家庭集体感染禽流感病例引发人际传染担忧

家庭集体感染禽流感病例引发人际传染担忧

印度尼西亚一起非同寻常的人感染禽流感病例显示出病毒首次在人际间传播的可能性，而世界卫生组织(WHO)则对现在是否重新评价禽流感的威胁程度传递出了不同意见。 WHO的官员与当地官员一直在监督苏门答腊岛北部Karo区的一个村庄，这里有一个大家族的8名成员在近期聚会后发病。其中7人已经死亡，除1人外其他人的禽流感化验结果均呈阳性。有关部门尚未在当地找到明显的禽类传染源──人禽流感通常是由患禽流感的禽类传染的。 WHO上周表示，没有理由认为禽流感已经蔓延到这个家庭以外。此事可能说明致命性H5N1型病毒的变异导致了禽流感在人与人之间快速大范围地传播，并会引发严重疫情。 在对该地区进行了全面的测试后，没有证据显示禽流感已经扩散到这个家庭之外，也没有证据显示病毒已经出现了变异。 WHO目前面临的可能性是，禽流感可能从一人传染给了她的侄子，然后又通过侄子传染给了他的父亲。这不是禽流感第一次从一人传染到另一人，但却是首例继发传染的病例。此外，这次印尼病例的感染及死亡人数都非同寻常。 WHO驻日内瓦发言人Maria Cheng表示，这可能是首例人与人之间继发传染的病例。但病毒传播的主要模式并未改变。仍然是长期照顾患病家人并有密切接触的人被传染。我们没有看到病毒通过人们较随意的接触而传播──这才是最令人担忧的一点。 Cheng说，WHO正在考虑召集美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的南希•考克斯(Nancy Cox)等国际专家讨论最新发现的意义，其中包括是否提高WHO的疫情预警级别。 WHO驻日内瓦全球流感事务的代理协调员福田敬二(Keiji Fukuda)随后表示，WHO和当地部门正在关注这些病例，但根据目前的情况和评估，WHO尚未考虑立刻召集专家讨论是否提高预警级别。目前，我们并未从此次印尼的集体感染禽流感病例中发现应提高预警级别的证据。 WHO使用六级标准表示全球爆发流感疫情的风险。目前的预警级别是第三级，显示一直有人被感染的情况，不过没有人际之间传染，或至多在密切接触的情况下有个别传染病例。 四级为小范围或有限的人际传染，但传播地域具有高度的局限性，显示病毒还不完全适合在人际间传播。从表面上看，印尼的家庭集体传染病例应该属于这种情况。 部分WHO的官员称，他们不清楚讨论提高预警级别的事情。WHO驻雅加达的史蒂文•比约格(Steven Bjorge)说，在我看来，还没到这一步。我没有发现讨论改变预警级别的情况。 WHO驻马尼拉地区总部的发言人彼得•科丁利(Peter Cordingley)表示，尽管WHO的官员非常担忧，但尚未认真考虑提高预警级别的情况。他在周三下午接受电话采访时表示，目前这个问题还未列入议事日程。 WHO驻日内瓦的另一位发言人迪克•汤普森(Dick Thompson)周三正在去雅加达的路上，他将帮助处理此事。 WHO内部对提高预警级别也顾虑重重。部分官员担心公众会理解为这是更加严重的警告，进而可能导致恐慌，但实际上两个级别仅存在个别的和技术性的差异。 科丁利说，我们不能肯定公众是否认识到了这点。对他们而言，这相当于敲响了警钟，因此我们需要谨慎对待。