|
关键词 泛昔洛韦；治疗；带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘带状疱疹病毒感染所致，其临床特点为集簇性水疱，带状排列，单侧分布，伴神经痛。为观察泛昔洛韦(valaciccovir,VACV)治疗HZ的疗效，作者于1998年6月～1999年6月应用VACV治疗HZ，并与阿昔洛韦(acyclovir,ACV)治疗比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
选择本院门诊未经治疗、病期小于5 d的早期患者76例，其中男46例，女30例，年龄22～65 a，平均53.8 a。皮损部位：三叉神经受累18例，其中眼支8例，上颌支6例，下颌支2例，三支同时受累2例；脊神经受累44例，其中颈神经受累5例，胸段神经受累33例，腰段神经6例，骶神经3例，股、臂丛及尺神经共受累11例。76例患者皮损为寻常型，均有典型的皮损和不同程度的神经痛，平均发病时间(3.2±1.4) d，局部出现水痘时间(1.3±1.3) d。76例患者随机分为两组，治疗组38例，对照组38例。
2 治疗方法
治疗组口服VACV(珠海丽珠集团丽珠制药厂)0.25 g,3次/d，连服10 d。对照组口服ACV 0.2 g,5次/d，连服10 d。
3 观察指标
止疱：无新水疱出现，原有水疱开始干涸。结痂：水疱干涸结痂。止痛：疼痛消失。痊愈：痛止、痂落。服药后第3、7、10、14 d复诊，详细观察记录疗效及不良反应。
4 结果
泛昔洛韦治疗HZ，其止疱、止痛、痊愈时间均较ACV明显缩短(P<0.01)，而结痂时间，两组差异无显著性。用药期间未发现不良反应。见表1。表1 泛昔洛韦治疗HZ效果(略)与对照组比较：P<0.01
5 讨论
ACV是目前治疗疱疹性病毒的有效药物，在国内外已广泛使用。泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药。由于喷昔洛韦口服生物利用度低(<20%)，而泛昔洛韦的生物利用度可高达77%。泛昔洛韦口服在肠、肝中有关酶的代谢成为喷昔洛韦。在单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ或水痘带状疱疹病毒感染的细胞内，喷昔洛韦经过磷酸化，转变成三磷酸喷昔洛韦。磷酸化过程的第一步依赖于疱疹病毒化合物中的病毒编码胸苷激酶。三磷酸喷昔洛韦可与病毒DNA聚合酶作用，抑制病毒 DNA的合成，达到抗病毒作用，而对正常细胞不造成伤害［１］。泛昔洛韦可用于治疗单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ、水痘带状疱疹病毒感染，效果好。
本观察结果表明，泛昔洛韦治疗HZ，其止疱、止痛、痊愈时间较ACV明显缩短，具有疗效好、用药量少等优点，值得临床推广使用。
|
