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樊正伦谈:中医文化与养生

 [嘉海]胡德臻 2007-05-07
 
 

       说明:今年2月6日,国家中医药管理局举办年度新闻媒体座谈会,
特邀中国中医药出版社原古籍编辑室主任、研究员樊正伦作了“中医养
生”的科普讲座。他阐释了中医养生的四个要义——顺四时、节饮食、
调情志、慎医药,既博大精深,又通俗易行。
  
  中医到底是什么?它是如何治病的?2000多年前的《黄帝内经》,
还能指导当今的中医治疗现代的疾病吗?
  众所周知,中医药是唯一没有断代的中华文明的组成部分,中华
民族历经战乱、瘟疫而能繁衍昌盛几千年,中医药功不可没。然而,
由于记载中医药的语言是艰涩的古代汉语,对如今的年轻人来说,就
好像雾里看花。当代的中医药人,面临着一个艰巨的任务,就是要让
古老神秘的中医药理论从神坛上走下来,变成大众能够理解,能够接
受的东西。一旦被大众了解了,接受了,信任了,一旦年轻一代,从
临床上尝到中医治病简便验廉且副作用相对较小的甜头之后,传统中
医在现代化的今天,就依然能够拥有广泛的群众基础,继续发扬光大。

  [诀窍1  顺四时]《黄帝内经》说,运气就是运动着的气。这运动着
的气在自然界的表现就是春、夏、秋、冬——春温,夏热,秋凉,冬
寒,构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。
  春生  夏长  秋收  冬藏
    顺四时为养生的第一条,顺四时则生,逆四时则亡。我们人就像
自然界的树一样,春天树要发芽了,它所有的营养从根部向枝干调动
,它的力量是从内部向外走。到了夏天,树叶非常繁茂了,因为所有
的营养都从根部调动起来,集中到枝叶上去。人也一样,春天,人的
气血从内脏向四肢调动。到夏天,所有的气血都调动到外面去了,而
内里是空虚的。所以夏天容易闹肚子,原因不完全是细菌和病毒,因
为人的阳气都跑外面去了,里面是最弱的。中医说至虚之处必是致病
之所。秋风一起,人的气血开始从外面向里面走。到冬天,人的气血
都藏到里面了,而外面不足,就容易外感(感冒)了。
  很多南方人相信吃膏滋药的好处。为什么膏滋是冬天吃而不是夏
天吃呢?因为夏天人的气血都跑外面去了,内里是空的,别说吃膏滋
药了,就是多吃点涮羊肉都吸收不了。而冬天由于人的气血都藏到里
面去了,这时用点阿胶呀,熟地呀,吃进去能够运化,运化是为明年
春天做准备,就像树要冬灌一样。
  北京的老百姓有句话:“夏天不热,冬天不冷,迟早要做病。”
这句话含有深刻的中医哲理。夏天天热人出汗,秋冬代谢的多余物都
随汗液由毛孔排出了。人在一呼一吸时,皮肤的毛孔也在一呼一吸,
所以说肺主皮毛。可每到夏天,人们唯恐空调开得不大,屋里是空调,
汽车里是空调,以为呆在空调环境里是最好的。其实夏天的时候毛孔
是打开的,这种打开是为了适应自然环境,调整体能,把体内代谢物
由汗排出体外去。如果非不让它排出去,那它不就留在身体里面做病
吗?冬天,天地都是闭藏的,人的气血也都到里面了,身上毛孔应该
是闭合的,如果把那空调温度老开到30多摄氏度,冬天本来不应该出
那么多的汗,有人却老出汗,汗血是同源的,“夺血者无汗,夺汗者
无血”,这是《伤寒论》的原话。该闭藏的时候没有很好地闭藏,该
打开的时候不让它打开,你不得代谢病谁得?
  春夏养阳  秋冬养阴
    顺四时,就是按照春生、夏长、秋收、冬藏的规律来调整自己的
生活。中医说,春气和肝气相通。肝是调动气血的重要脏器,当春天
来到的时候,气血从内里向外走,主要影响在肝。所以我劝大家春天
的时候最好吃点乌鸡白凤丸,一方面养肝阴,一方面行肝气,有助于
肝气的生发。
  到夏天,天气特别热的时候,要吃一点人参生麦饮。生麦饮由人
参、麦冬、五味子制成,这是著名医家孙思邈的方子,他用这个方子
治暑热。在暑热季节用生麦饮,为什么?因为人的阳气都跑到外面去
了,内里的阳气不足,所以用人参补气;汗出得太多了,用五味子收
敛,敛心气;天气太热,汗出了以后伤阴,所以用麦冬养阴。
  秋风一起,它和肺气相通,肺主闭藏、宣发与肃降。这时候你要
让气血能跟着季节往里走,用一点秋梨膏,就不会在秋天到来的时候
由于肺气不降而生咳嗽。
  冬天和肾气相通。男同志重在补肾,比如说六味地黄丸、桂附八
味丸等都可以用。女同志以补血为主,冬天可吃些阿胶、大枣、核桃
仁等制成的膏滋药。

  [诀窍2  节饮食] 随着经济的迅速发展,生活水平的不断提高,与
之俱来的是饮食结构的突然改变,造成了现在的代谢性疾病即高血脂
、高血压、糖尿病等。《黄帝内经》里讲:“膏粱之变,足生大疔。”
  鱼生火  肉生痰
    《黄帝内经》讲:“五谷为养,五果为住,五畜为益。”畜就是
猪肉、羊肉。但是现在很多中国人都变成了好食肉者,很多四五十岁
的人,小时候饿着,改革后吃饱了,吃好了,于是就吃成了高血压、
高血脂,而且是一种直线上升的趋势。你拿着老祖宗给你消化纤维性
食物的肚子去对付那些牛排呀,鸡腿呀,你不得代谢病才怪呢!
  代谢缓慢  晚上少吃
    人和自然界是个统一的整体。早上太阳出来了,天地的阳气都在
上升中,那时候你的脏腑功能也处在旺盛的状态,你这时候吃好一点
没关系。到晚上太阳下山了,外面一片阴寒之气,阳气没有了,你吃
进去的东西运化不了,那你不发胖谁发胖?晚上的饭清淡些有好处,
老年人尤其如此。
  用食物之偏纠人体之偏
    中医治病是用药性之偏来纠正人体之偏,其实我们吃的食物也有
它的偏性。到北京,很多人都愿意吃烤鸭,那个鸭为什么要烤?到广
州要煲老鸭汤,为什么不拿嫩鸭子煲?因为鸭子在水中,习性偏寒。
你如果不吃那老鸭,不拿火烤,那么吃完就可能拉肚子。鸡就不用烤
,炖鸡汤用越壮实的鸡越好。南方人没有北方人那么强壮,因为他吃
的大米是水中生出的,其性偏寒;北方人天天吃小麦,小麦是温性的
。中医主张用食物之偏来纠正人体之偏,所以遇到寒性的胃溃疡,我
就不让他吃药,回家吃烤馒头片去。小麦粉本来就是温性的,再发起
来,在里面放点碱,就很容易消化。你再给它烤糊了,它就更温了,
温胃散寒。
  中医学的很多道理就在我们的日常生活中,在节制饮食的问题上,
不是说这也不能吃,那也不能吃。当你想吃的时候(除去孩子,孩子
太馋,什么都想吃),只要是成年人,一定是你体内的需要。中医没
那么多特殊的忌口,不要把中医的忌口开出一大堆。但是有一条,要
浅尝辄止,什么东西一吃多了,人就要受损伤。

    [诀窍3  调情志]  中医学认为,人一方面是大自然的产物,在风、
寒、暑、湿、燥、火等气候的变化中,完成其生、长、壮、老、已的
过程;另一方面,中医更强调人是社会的人,喜、怒、忧、思、悲、
恐、惊,这七情是人类特有的,而且这种情志活动是任何其他动物都
无法比拟、代替不了的。
  勤动脑体不动心
    《黄帝内经》讲得很清楚:“虚邪贼风,避之有时。”意为你要
和自然形成一种和谐。第二句话是“恬淡虚无,真气从之”。很多人
说,在今天这样的现代化、快节奏条件下,还能做到恬淡虚无吗?其
实,恬淡虚无并不是让你不想事,恬淡虚无的本质是勤动脑、体,不
动心。脑是“用”的首领,四肢是“用”的工具。中医学把人的生命
活动分成体和用两部分,《黄帝内经》讲“头为诸阳之汇,四肢为诸
阳之末”,“阳气者若天与日”。阳气就得动,不动就要老化。但是
五脏藏精而不泄,心不能动,心要一动则五内俱焚。
  老子说“无为,无不为”。其实说的是:无妄为,则无不为。按
照规律做事叫不妄为,不按规律做事,就叫妄为。
  老子说“道法自然”。自然是什么?是自然的力量。我当医生,
你当记者,他经商,任何一件事情都有它自己的规律。所以不管你压
力多大,从事什么工作,要想保持这种情志,就一定要认认真真地去
把握你所做的这件事的规律。
  恬淡虚无  真气从之
    人是哭着生下来,笑着离开世界的。人一死,气散了,所有的皱
纹都展开了。生下的时候攥着拳头,走的时候撒手人寰,所以人的一
生就是从哭到笑的一生。
  现代社会工作节奏越来越快,弄得很多人疲惫不堪,处于亚健康
状态,一想起上班就头疼。这说明他对自己的工作已经厌倦了,这是
一种很危险的信号,所以一定要学会调情志。要想真正把情志调好,
必须做到“恬淡虚无,真气从之”。让脑经常处在一种放松的状态,
智慧就来了。如果能使自己的心态处在一种稳定的状态,就能做到“
阴平阳秘,精神乃至”。

  [诀窍4  慎医药] 用药性之偏纠人体之偏。 药好比是开门的钥匙,
门打不开的时候怎么办,你要用钥匙把它打开。人得了病就是你这门
打不开了,假如那门本来是通的,你没完没了地用钥匙去捅那个锁,
把好锁也会捅坏的。中药也有毒性,这毒性是它的偏性,不是说吃了
它就是毒。砒霜能毒死人,但是砒霜仍然是一味中药,关键看你怎么
用。
  找我看中医的女同志很多,问她年龄,我是看她处在哪一期的哪
一个段上,这个段的正常状态是什么,她的状态和正常状态有什么区
别,这是中医大夫的理念,是决定使用中药的关键。
  孩子老人慎用药
    我发现,抗生素使用越多的小孩,到成年时候发病几率就越高。
西药的作用非常明显,所以西医看病其实很负责,也写得很清楚,这
个药物的作用是什么,副作用是什么,可能伤害肝脏或是肾脏。西医
用这些药是慎之又慎的。
  现在一个家庭就一个小孩,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈,张三喂完
李四喂。我对家长说,孩子还小,脾胃功能调整能力弱,你却把什么
东西都给他吃,唯恐他不胖。其结果是什么呢?吃进去了不能运化,
里面就形成了中医所说的内热的环境。如果他里面是凉水,对外面就
不敏感了;如果里面已经变成了热水,毛孔打开了,外面稍微受点风,
就感冒发烧了,一发烧就得肺炎,就打针或吃抗生素,当使用抗生素
尤其是滥用抗生素后,药的作用很明显,烧退了,但由于机体的调整
能力很差,排毒能力没有建立起来,体内就会有很多有毒物质储存下
来。到了青春发育期需要调动起来的时候,隐性的问题出现了。还有
五六十岁以上的老人也一定要慎用药。因为你的解毒能力、排毒能力、
调整能力都减弱了。

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