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主持人】我们说到爱牙日、说到口腔健康，可能大多数关注的目光会投向牙齿，应该说这是一个误区，因为口腔健康不仅仅是指牙齿健康。让我们来看张图表，这是有关组织在中国香港做的一次调查，采访了105位15至55岁之间的市民，结果发现，受访者中32%的人患有口疮，有22%的人牙齿不够洁白、有污渍，另外有21%的人有口气，也就是有异味，另外还有14%的人患有蛀牙，11%的人牙齿不整齐，所以从调查的结果，我们可以看出占比例最大的就是口疮，而口疮实际上是非常常见的一种口腔黏膜病，也就是平时让我们疼得难以忍受的口腔溃疡。
【市民】就是疼，疼疼疼，它就破了。 溃疡面原来挺大的，越来越大。 太难受了。 长疱，这里面。 【解说】可能因为口腔溃疡太常见了，大多数人都不会把它当回事，除非到了像张先生这样，连喝粥、喝凉水都难以下咽的程度。 【张先生】进食物，往这伤口这儿一过，就像咽石头子儿一样，就那种感觉，火辣辣的疼。 【解说】两年前张先生曾经发生过口腔溃疡，但是当时认为这样的小病小痛也犯不上去医院，吃点药也就好了，可是情况并没有遂了他的心愿。 【张先生】哎呀，那家伙那疼，晚上根本睡不着觉，睡两小时就醒，床旁边放一个桶，就像一个七八十岁的老人似的，像是得了气管炎，口中自然有唾液嘛，咽不下去，怎么办？有点你就得吐出来，有点你就得吐出来，我觉得那时候是最疼最痛苦的时候。 【解说】张先生不得不开始四处求医，他希望有什么方法能够抑制住口腔里火一样的疼痛。疼痛的中心就是这些小疱，最初发病的时候，是小小的红点，然后逐渐扩大到两到三毫米的浅溃疡，溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，这种严重的口腔溃疡的症状可以用四个字来形容：红、黄、凹、痛。一般的口腔溃疡，吃点败火的东西过几天也就好了，但是张先生的口腔溃疡怎么会持续几年还不好呢？ 【张先生】给我诊断，顽固性口腔溃疡，它为啥顽固就是很难治愈，就像打仗一样，你要不把敌人彻底把他消灭掉，打跑了，你就完事了，停这儿不动了，待会儿他又攻上来了，就是这么回事。 【主持人】像张先生得的这个口腔溃疡，在医学上称做是复发性口腔溃疡，这种病的发病率特别高，占到口腔黏膜病中的第一位，有人做过统计说，复发性口腔溃疡的发病率大约是10%到20%，也就是说，每10个人当中就有一个或两个人患有复发性口腔溃疡，那我们知道溃字在这里是指皮肤、肌肉腐烂的意思，大家看我手中的这个苹果，你看这块腐烂了，我们可以把它挖掉，但如果得了复发性口腔溃疡的话，那就不能这么简单的做了，打个比方说，就好像是在您的嘴里，那就像在嘴里埋下了一座座活火山，越急病情就会越严重越拿它没办法，人们常说：牙好胃口就好，可是如果要是得了严重的口腔溃疡的话，牙再好也没用。 【张先生】掉了八斤多份量，瘦多了，你看我这小胳膊，跟你胳膊，还没有你那胳膊粗呢，除了骨头就是皮哪有肉啊。 【解说】反反复复两年多的时间，张先生口腔里的溃疡长了又好，好了又长，间隔时间越来越短，溃疡也越来越严重。 【张先生】心理上都不正常，我跟我爱人无缘无故地就发脾气，跟小孩，小孩哪有不烦人的，一哼哼唧唧的，我真揍，啪一巴掌，这小屁股，那软乎肉，啪一巴掌那真是“五指山”，红的印子，打完就后悔，但上来那股气儿，真要揍他，心烦意乱，我痛苦，真疼，疼就是疼，火辣辣的疼。 【解说】上个月，经人推荐，张先生找到了徐治鸿医生，徐治鸿医生是北京大学口腔医学院的专家，他的专长是用中西医结合的方法对付口腔黏膜病，用张先生的话说，找到徐医生，治好这病就算有希望了。 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】除了这以外的话，他舌头伸出来，舌尖这儿也有一个溃疡，整个的舌尖部是充血的，也是水肿的，很红很红，舌头再伸一点点，舌苔呢，黄、发红，但还是以白为主，是厚腻苔，按照中医来说是厚腻的苔。伸出来，再伸一点，很厚，舌苔很厚，很腻。 【解说】中医看病有四种手段，那就是望、闻、问、切，其中望诊中的诊舌非常重要，徐治鸿医生在给张先生诊断的过程中着重观察了他的舌头，中医对舌头很有研究：舌头就好比是人体健康的晴雨表，舌头的颜色、形状、胖瘦、干湿程度、灵活与否以及舌苔的表现都清清楚楚地显示着我们身体的健康状况。 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】刚才我们看的那位患者，他现在来说属于顽固性的口疮，腺周口疮，多发，比较深在，比较严重，唇、舌、颊、腭、咽部都有，他的舌头的表现我们可以看到就是舌苔比较黄厚，舌头周围的质地是比较偏红，从目前来看的话，这个病人来说的话是说明有血热、有里热、有脾胃、心脾经积热化火这种表现，所以我们在治疗当中，应该按照他的偏实热来治疗。 【解说】张先生的舌象表现出他的口腔溃疡确实是因为上火引起的，那么上火了就赶紧清火吧，但是徐医生却说，清火不是像很多人想象中的那么简单！ 【字幕】舌苔黄厚、舌质偏红 实火表现） 【解说】简单清火并不等于治疗口腔溃疡。 【字幕】误区一：简单清火 = 治疗口腔溃疡 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】都用清火清热的办法不可以。你比如说他是得了慢性肠炎了，你老用清火清热的办法，他可能体质越来越差，可能口疮还越来越重，可能他本来是一个胃火很旺盛，实火很厉害的一个溃疡，那你给他用补药，也不合适，可能越补的话火越上来，越重，也不合适，所以要针对每个人的情况，所以我们经常地说，不能用一种方法来治疗所有的溃疡，要因人而异，因时而异。 【解说】中医说的火分为两种：实火和虚火，比如说像胃火、心火、肺热等都属于实火；像脾虚、阴虚火旺、气血不足等又是属于虚火，而对于实火和虚火的治疗中医是有明显区别的，所以要清火应该在医生的指导下，对症下药。 【字幕】友情提示：分清虚实，对症清火 【解说】不管怎么样，不管是实火还是虚火，总而言之就是上火了，可是如果你认为口腔里只要发生了溃疡百分之百都是因为上火了，那也许你又错了！ 【解说】口腔发生了溃疡并不一定就是患上了复发性口腔溃疡。 【字幕】误区二：口腔发生溃疡了= 复发性口腔溃疡 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】这也是算一个误区，因为什么，因为口腔溃疡不是都是复发性口腔溃疡，因为很多的黏膜病在口腔上都可以表现是糜烂、溃疡，所以来说诊断可以是不一样的，治疗方法也不一样，所以不能等闲视之，因为什么，我们都知道，口腔的结核、口腔的扁平苔癣、口腔的白斑、甚至口腔的创伤、口腔的癌都有溃疡的表现。所以如果在口腔里反复不断，时间过长而不愈的溃疡都应该到医院来就诊，来取得明确的诊断。 【解说】不少人有个错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院看无所谓，过几天自然会好。但在众多的口腔溃疡中，有少数不属于复发性口腔溃疡，而且是不会自愈的，甚至有些口腔溃疡在一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌的早期表现，这类溃疡如被忽视，或者患者用自己的“经验”来治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果不堪设想。 【字幕】友情提示：口腔溃疡癌变几率大约是3-5% 【主持人】真没想到一个司空见惯的口腔溃疡还真有那么多我们不了解的东西，看到这里可能有朋友会问了，这个口腔溃疡到底是怎么得的呢？难道就是因为体内有火吗？徐治鸿医生说导致口腔溃疡的因素有很多，比如说自身免疫力低、内分泌失调、遗传因素、精神压力、工作疲劳、失眠等，另外很多女性朋友在月经来潮前后也会诱发口腔溃疡，那么有没有什么预防的方法呢？别着急，徐治鸿医生还真教了一些预防的好方法，咱们接着往下看。 【解说】张先生拿到了徐医生开的处方，离开了诊室，排在他后面的是这位前来复查的金先生。 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】他这个黏膜的颜色恢复得不错，就是有点轻度的水肿，好，你平时还嘴干吗？有点干，我老爱舔嘴唇，是是是，所以说这个习惯不好，还是不应该太舔，一般来说，尤其到秋天了，天气干燥，更应该多喝点水，多吃点青菜、水果，有好处，秋属于燥，所以更应该注意口腔方面的保健，口腔一干燥，就容易产生一些皲裂、脱屑、发炎、充血、水肿都容易产生，所以千万不能够老舔嘴唇，或者是撕皮，都是不好，应该避免。 【金先生】以前不一定，以前基本上有的时候就是连着来，连着两月都一直不好，这边刚长，还没长好那边又来了，有时候就是满嘴感觉都是烂的地方，根本就没法，就只能喝稀的，有的时候，特别硬的东西都不敢吃，稍微带点佐料的，甜的，辣的，咸的什么的都不敢碰，特别难受，现在基本上就好多了确实，然后睡觉也很安心，吃饭也无所谓的了。 【解说】经过半年多的治疗，金先生的口腔溃疡已经好了很多，他说除了吃徐医生开的药之外，他教的几种预防和保健的方法也特别管用。 【字幕】口腔溃疡预防方法之一：穴位按摩----合谷 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】很多的口腔疾病，在古代的中医书籍上全有合谷穴位的应用，也就说明，它有一句话叫做，口腔和面的疾病合谷是一个重要的穴位。 【解说】有句话叫“面口合谷收”，合谷穴是手阳明大肠经上的重要穴位，由于大肠经从手走到头，所以头面上的症状比如头痛、口干、咽喉不适及五官的疾病都可以通过按摩合谷穴得到改善和调整。我们把拇指和食指分开，在靠近食指部分的肌肉最高点就是合谷穴，经常按摩能够有效地保护口腔健康，对口腔溃疡的预防和治疗都有不错的效果。 【字幕】口腔溃疡预防方法之二：药物敷贴法 【北京大学口腔医学院主任医师 徐治鸿】预防或者是得了以后的话，还可以用一些我们曾经用过就是吴茱萸，这也是一味中药，用六克把它研成细末，分成两份，一份三克，每天晚上用醋或者茶来调成糊剂，用纱布捆在脚心，这个脚掌、脚心的下方这点，这个穴位叫做涌泉穴，也是对于身体的消化、内分泌这些方面都有好处，这个穴位叫做涌泉穴，每天晚上给它敷在这儿，缠上，第二天早上取下来，不妨碍你走道了，连着三天，可以治疗口腔溃疡的。 【字幕】上病下治敷贴治疗口腔溃疡 用药：吴茱萸6克 用法：用醋或茶水调成糊状敷涌泉穴，每晚一次，连敷三天。 【解说】口腔黏膜和牙齿都没有问题，才算是真正的口腔健康了，前不久，“中国全国牙防组”联合中医药发展和口腔健康的相关协会、学会，开展了一次大规模的健康公益推广活动，这次活动的主题就是“弘扬中药护龈为本”，号召大家要重视护龈才能固齿。 【全国牙防组专家 卞金有教授】造成咀嚼困难、造成牙齿松动，造成牙拔掉、脱落的主要原因是因为牙周病，而龋齿是第二位的，而在人们的观念里正好相反，所以我的意思就是说，要保护好牙龈，才能使本身能够牙齿长得比较牢靠。 【主持人】尽管中国在上世纪70年代就已经诞生了“口腔黏膜病”这个学科门类，但是人们对它的认识还显得不足，尤其是普通人群对它的了解特别是重视程度还非常不够，可是无论是从发病率还是危害程度来看，黏膜病都不比我们所熟知的其它各类口腔疾病“逊色”，所以在这里我们也要呼吁大家在关心您牙齿健康的同时，也应该善待您的口腔黏膜，只有这样我们才能真正拥有“满口的幸福”。 |
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