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心律失常发病情况如何

2009-02-26  顾樾老师...
心律失常发病情况如何
来源:  日期:2008-10-11  点击: 342次
  心律失常是十分常见的,人的一生之中难免出现,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常。目前,心律失常的发病率尚无确切的统计。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明,其中窦性心律不齐发病率最高,为25%~27%,窦性心动过速次之,为20%~22%,窦性心动过缓为13%~15%,室性过早搏动为14%~16%,房性过早搏动为5%~7%,心房颤动为11%~15%,房室传导阻滞为5%~7%,其它各种心律失常约5%~8%。
  在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出现,其表现形式较为复杂。

概述:什么是心律失常
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  心律失常(cardiac arrhythmia)指心律起源部位心搏频率与节律以及冲动传导等任项异常“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常心律失常既包括节律又包括频率的异常更为确切和恰当

  正常心律起源于窦房结频率次~次/min(成人)比较规则窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室传导时间恒定(成人..秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<.秒)

病因:引起心律失常的原因
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  心律失常可见于各种器质性心脏病其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心肌病心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见其它病因尚有电解质或内分泌失调麻醉低温胸腔或心脏手术药物作用和中枢神经系统疾病等部分病因不明

症状:心律失常的临床表现
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  心律失常可按发生原理心律失常时心率的快慢以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类

  按发生原理心律失常分为冲动发生异常传导异常以及冲动发生与传导联合异常这种分类方法主要根据实验研究结果在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下实用价值不高此外某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同如由异常自律性引起的室性早搏可由折返机制而形成持续型室性心动过速  

检查:心律失常应该做哪些检查
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  心电图

并发症:心律失常会引起哪些并发症
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暂无相关信息
治疗:心律失常的治疗方法
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  心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作除病因治疗外尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面

  病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等)以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调药物不良副作用等)

  药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物如迷走神经兴奋剂(新斯的明洋地黄制剂)拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明苯福林)或抗心律失常药物

鉴别诊断:心律失常容易与哪些疾病混淆
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暂无相关信息
其它
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  心律失常的预后与心律失常的病因诱因演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动室上性心动过速和心房颤动大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动易演变为多形性室性心动过速或心室颤动预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时除易引起严重血流动力改变外还有演变为心室颤动的可能但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作因而预后尚好室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞心室自主节律重度病态窦房结综合征等可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命房室结内阻滞与双束支(分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别前者预后较好而后者预后恶劣发生在器质性心脏病基础上的心律失常如本身不引起明显血流动力障碍又不易演变为严重心律失常的预后般尚好但如基础心脏病严重尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者预后般较差



 
概述:什么是心律失常
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  心律失常(cardiac arrhythmia)指心律起源部位心搏频率与节律以及冲动传导等任项异常“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常心律失常既包括节律又包括频率的异常更为确切和恰当

  正常心律起源于窦房结频率次~次/min(成人)比较规则窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室传导时间恒定(成人..秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<.秒)

病因:引起心律失常的原因
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  心律失常可见于各种器质性心脏病其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心肌病心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见其它病因尚有电解质或内分泌失调麻醉低温胸腔或心脏手术药物作用和中枢神经系统疾病等部分病因不明

症状:心律失常的临床表现
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  心律失常可按发生原理心律失常时心率的快慢以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类

  按发生原理心律失常分为冲动发生异常传导异常以及冲动发生与传导联合异常这种分类方法主要根据实验研究结果在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下实用价值不高此外某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同如由异常自律性引起的室性早搏可由折返机制而形成持续型室性心动过速  

检查:心律失常应该做哪些检查
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治疗:心律失常的治疗方法
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  心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作除病因治疗外尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面

  病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等)以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调药物不良副作用等)

  药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物如迷走神经兴奋剂(新斯的明洋地黄制剂)拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明苯福林)或抗心律失常药物

鉴别诊断:心律失常容易与哪些疾病混淆
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  心律失常的预后与心律失常的病因诱因演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动室上性心动过速和心房颤动大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动易演变为多形性室性心动过速或心室颤动预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时除易引起严重血流动力改变外还有演变为心室颤动的可能但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作因而预后尚好室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞心室自主节律重度病态窦房结综合征等可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命房室结内阻滞与双束支(分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别前者预后较好而后者预后恶劣发生在器质性心脏病基础上的心律失常如本身不引起明显血流动力障碍又不易演变为严重心律失常的预后般尚好但如基础心脏病严重尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者预后般较差

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