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调查表明镍镉烤瓷牙总体安全

 昵称139721 2009-04-27

  【解说】在北京,由于柳先生在帖子里介绍,自己是在北京朝阳医院做的重金属检测,因此这里成为许多人检测的首选。

  【实况】北京朝阳医院职业病防治科 朱医生

  记者:以前做这种(重金属检测)的人多么?

    答:没有。

  记者:就是因为烤瓷牙这个事情出了以后,所以有很多人来做这个?

  答:应该是这样。

  记者:那他们是不是担心自己口腔里的镍铬烤瓷牙可能会引发尿液、血液上的问题?

  答:具体是什么问题,是怎么回事我们也不清楚,我们就知道很多很多的病人来了,都要去做这个(检测)。

  【解说】朱医生介绍,近来到朝阳医院做重金属检测的人数比以前多了几十倍,预约的人甚至已经排到了六月份。鉴于对患者保密的原则,医院方面不肯向我们透露具体的检测情况,但从论坛里网友们公布的检测数据看,有不少都是超标的。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 柳先生

  我在网上发布以后,很多网友跟我生产共鸣了,而且有几名网友随后到朝阳医院检查都是100多,比我还高,但是他烤瓷牙数量比我多。

  【解说】一边是有不良反应的人在增多,另一边却是仅有536字的调查报告说没事,这使得很多人对中华口腔医学会的报告提出了质疑,但中华口腔医学会拒绝接受记者的采访。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 闫先生

  我觉得我接受不了,因为从这个事情发生到事情结论出来的时间比较短,我觉得在收集病例上和一些做深入的研究上,我觉得这短短几天的时间肯定完成不了,如果真正的以科学的态度来对待,几年可能都没有一个明确的结论,因为他需要一个病例的收集,病人的回访,病人的随访。 

  【采访】“关注镍铬烤瓷牙问题工作组”律师志愿者 李仁兵

  为什么我们希望关注这个问题,因为它也可能这样的话也是一个公共卫生问题,包括三鹿奶粉事件,它也是一个公共的健康问题,卫生公害的频发需要值得我们每个人去关注的,因为可能是涉身到我们自己或者我们的后代、我们身边周围人的健康情况。

  【解说】李仁兵律师具有医学和法律的双重专业背景,他现在是“关注镍铬烤瓷牙问题工作组”的律师志愿者之一,他认为中华口腔医学会的报告调查样本过少,所下结论仓促,而且仅有口腔医学专家做结论也不够权威。于是,李仁兵和患者白冰等人经过几周的调查,撰写了一份长达3万字的《镍铬烤瓷牙不良反应者健康状况报告》,本片开始,白冰向药监部门递交的就是这份报告。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 白冰

  我想可以从这些蛛丝马迹中发现到一些关联性,然后这些资料完全来源于这些网友自愿发送过来的邮件。

  【解说】这份报告详细列举了55名镍铬烤瓷牙使用者出现的不良反应。其中32例被访者出现了不同类型的皮肤疾病,14例被访谈者称其在进行尿常规检查时出现潜血阳性,16例被访谈者肾脏系统受到损害,其中出现肉眼可视血尿症状4例,肾结石症状3例。此外,在安装烤瓷牙之后,9例出现鼻炎症状,7例出现咽喉炎症状,2例出现支气管炎症状。还有部分被访者出现消化道疾病、呕吐眩晕及肝损伤等病症。

  【演播室3】目前市场上的烤瓷牙,分为镍铬烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙等种类。相比之下,镍铬烤瓷牙最为便宜,一般临床收费每颗400元到700元,仅是全瓷牙的1/5。由于价格上的绝对优势,镍铬烤瓷牙在我国的市场占有率达到80%以上,因此,镍铬烤瓷牙的安全性涉及成千上万人的健康,才会引起如此广泛的关注。现在有两份报告,一个来自中华口腔医学会,一个来自民间。一个说装镍铬烤瓷牙未见导致肾病,一个则高度怀疑镍铬烤瓷牙的安全性。

  【解说】北医三院的赵金垣教授,是化学中毒临床及研究领域的著名专家,他说,镍其实是人体所必须的金属元素之一,日常饮食中就会摄入不少,以镍铬烤瓷牙中析出的镍元素量,远达不到中毒的可能。

  【采访】北医三院职业病主任医师 赵金垣教授

  (镍)它会有一定的溶解性,但是量是微乎其微的。因为假使这个溶解量能够达到一个人中毒,请问有多少量?我们吃蔬菜一天能达到1000多毫克(镍),都没有引起中毒,这个牙能溶出几毫克,所以我觉得这个不足信。我们正常的尿镍可以到10微克每升,稍微超个几倍不稀奇的,因为这个饮食里就有,所以大家不要紧张。

  【解说】赵教授承认,由于人的体质不同,一些镍铬烤瓷牙使用者会有荨麻疹、鼻炎等过敏性疾病,但这并不能说明镍铬烤瓷牙不安全。

  【采访】北医三院职业病主任医师 赵金垣教授

  比如说青霉素,我们正常人静脉注射一次可以注入800万单位,输完了很愉快地走了,病就可以好得更快了,但有的人做皮试的时候只用8个单位,病人一下子休克了。请问你怎么解释,这青霉素有毒吗?从一般的常理来说,装镍铬烤瓷牙是安全的。至于说镍铬合金引起肾脏环境的改变,我觉得很奇怪。

  【解说】医学研究表明,有5%到10%的人群对镍元素过敏,但许多有过敏症状的患者反映,与使用青霉素等药物不同的是,他们在做镍铬烤瓷牙的时候,医生并没有告知他们镍元素的致敏性,也没有做相关测试。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 闫先生

  首先我们在安装牙齿的时候,他应该对我有一个知情权,我应该知道这个烤瓷牙会引起身体的过敏,会有金属离子的析出。

  【解说】闫先生说,如果医生在为患者安装烤瓷牙之前告知镍元素的致敏性,并且询问患者是否有过敏史,引起不良反应甚至导致疾病的可能性就会降低很多。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 闫先生

  他应该把这些情况,一二三点这些害处,包括它的一些对人体的影响都告诉我,由我消费者来决定我是安装镍铬的还是安装更好的一些。

  【解说】记者了解到,也有一些医生会在安装镍铬烤瓷牙前询问病人的过敏史。但是,这种事前询问并没有作为一条规章制度严格确定下来,大多数时候还是依靠医生的个人意识。

  【采访】北京合众齿科副主任医师 马镪

  我想这件事情之后,应该可能所有的医生都会重视到这个问题,会询问病史,在这个之前,确实因为过敏史,这是所有询问病例的一个要求,所有的患者不管他是看牙还是看什么的,过敏史都是要问的,但是直接问到镍的过敏史,这个可能相对来说,多数的医生还不太清楚。

  【解说】对于不少镍铬烤瓷牙的使用者来说,过敏反应还只是一种表象,导致肾炎等严重疾病才是更可怕的,虽然还没有确切的调查结论表明两者的关联,但他们已经对镍铬烤瓷牙失去了安全感。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 闫先生

  绝对不会再考虑选择镍铬烤瓷牙,即使它是安全的,但是我觉得对我来说是不安全的。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者 柳先生

  因为中国这么多人用镍铬烤瓷牙,只要有人还在用,如果真有毒的话症状还会不断出现,所以这个事应该还是还人民以真相,没有拿出真正的报告我建议应该先暂停使用。

  【解说】另外,根据李仁兵等人的调查,一些不合格的镍铬烤瓷牙流入市场,也增加了不安全因素。通常大医院都会用正规厂家生产的烤瓷牙,这些烤瓷牙每一颗都有自己单独的“生产合格证”,但大量小诊所就会采用一些不具备资质的小加工厂甚至黑窝点生产的烤瓷牙,导致健康安全隐患。这一点,在《镍铬烤瓷牙不良反应者健康状况报告》中也有所体现。

  【采访】关注镍铬烤瓷牙问题工作组律师志愿者 李仁兵

  因为这个烤瓷牙市场据我现在的一些了解来说,因为比较混乱,镍铬烤瓷牙有50块钱,有100有200的,没有一个统一的售价,所以很多小诊所他可能加工起来也不会用很好的材料,他卖的比较便宜,可能对更多的消费者会有损害。

  【解说】目前,《镍铬烤瓷牙不良反应者健康状况报告》已提交到了国家食品药品监督管理局,药监部门表示,正在对镍铬烤瓷牙的安全性进行调查。

  【电话采访】国家食品药品监督管理局新闻发言人 颜江瑛

  因为最后的结论还没有出来,所以我只能说我们现在在开展的工作,等我们整个的结论出来以后,我们详细的每一个步骤,我们做的每一项工作都会告诉大家的。

  【解说】这位新闻发言人还说,与庞大的使用者群体相比,不良反应者仍然属于极少数,而镍铬烤瓷牙的市场需求很大,因此目前国家不会暂停使用镍铬烤瓷牙。

  【电话采访】国家食品药品监督管理局新闻发言人 颜江瑛

  我们就非常慎重的,要科学地得出结论,不能因为一个人的反应或是极个别人的反应来去推断总体,我们要看一个事情在人群当中到底是什么趋势,才能得出结论来,我们要关注个体的健康,我们还要关注群体对医疗的需求。

  【解说】记者在上海市第九人民医院口腔修复科看到,虽然关于镍铬烤瓷牙致病的争议尚无结论,但选择安装镍铬烤瓷牙的人还是不少。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者

  答:这么多人都用过了,这么多年了。

  记者:那为什么在这么多种里面你会选择用镍铬来做呢?

  答:第一个价格比较公道一点。

  【采访】镍铬烤瓷牙使用者

  我觉得如果真的有影响的话,肯定会影响,而且如果已经检查出来有影响的话,这种牙齿也就不会生产的。

  【演播室4】在公共健康问题上,公众知情权尤其重要。我们希望能有一份科学、完整的调查报告尽早出来,真正让公众放心。我们也要注意到这样一个事实,即便调查表明镍镉烤瓷牙总体是安全的,但对于少数过敏人群,也应该对于他们的健康与利益给予足够的重视,相关的医疗制度都必须建立起来,比如询问过敏史,进行必要的检测等等,这才是真正的以人为本。好,接下来我们要关注的是《悬赏千万寻子的背后》

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