红景天 / 手诊 / 手诊学义

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手诊学义

2009-08-16  红景天
一、 手诊的概念、特点、意义
  (一)、手诊的概念:我们通过视觉对手上的征象(气色、形态)进行观察,以了解人体健康或疾病情况的一种诊断方法。(中医望诊+西医理论)。


  (二)、特点:①简单,直观,不需仪器②经济实用:在手诊指导下有目的地检查,减少盲目,减少不必要的损伤、开支。③超前诊断:《内经》“圣人不治已病,治未病”。唐、孙思邈“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”④易普及:10—15小时课程可基本掌握。⑤具实践性:手相—相手;相:视、观察,从实践中来,到实践中去。⑥增加对医生的信任度,提高临床疗效。“望而知之谓之神”。


  (三)、在美容保健行业应用的意义:从另一角度说明了我们的业务水平;引发客户的好奇心;增加客户对我们的信任,拉近与客人的距离,从而达到提高我们的知名度,增加客源,提高经济效益。除此,对作保健治疗的技术人员来说,可以使我们的治疗更具目的性,可动态观察效果(因为客人花钱肯定想有效)。


  二、 手诊的历史:古今中外,源远流长。


  (一) 、国内发展史:《汉书,艺文志》方技类中有“医、卜、星、相、”的记载。《黄帝内经》望诊,主要望色诊病。《难经、六十一难》“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧”,“望而知之者,望见其色以知其病”。


  唐、王超《仙人水镜图诀》提出小儿指纹脉络诊法。


  元、朱丹溪《丹溪心法》“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,所以知其内。盖有诸内,必形诸外”(黑箱理论)


  明、杨继洲《针灸大成》“阳掌图,阴掌图”小儿推拿手图。


  近代,1987年福建林朗辉《手纹与健康》系统论述手纹医学专著。近年,西安陈鼎龙等人应用手相学来选才。“易经,尚书,孟子”麻衣,柳庄……民国、汤绣屏《平园相学》。


  (二)、外国发展史:手相学也伴随着整个西方文化的发展。《圣经》就有“神在人的手上,留下符号或印章,所有的人都可以从这符号来知道他们的职分”。“左手有富贵,右手有长寿”之说。古希腊、亚里斯多德,“手相并不是无缘无故显现出来的,而是自然的感化力与个性的产物”。《亚里斯多德手相术》现藏在英国国立图书馆,为今天西方手相学的根源。中世纪,吉卜赛手相;近几十年用于分析性格,辅助诊断遗传病,选才……


  三、 手诊的原理:中医基础,脏腑经络,解剖学,生理学,诊断学……


  (一) 中医原理;①从外知内,司外揣内,——体现“联系的普遍性”。例如从稻谷的繁茂,推断出其下的土地的肥瘦,同理,机体外部的表征与体内的气血运行必然有相应的联系。(通过现象看本质)②类比;五脏五色,五气


  (二) 西医的原理:遗传学,基因工程,信息科学……;生物气息论,1973年山东张颖清,第二掌骨侧全息对应;西方医学之父,希波克拉底,“人体是一个统一的整体,任何一点疾病都是孤立的,而是整体的一种反应”。


  四、如何手诊
  (一) 手诊的原则:①与医学其它诊法相结合(没有验单、无法律效力)②整体观,分主次


  (二) 注意事项:①光线:自然光;②平心静气;③多了解医学知识;④用词严谨、表达恰当


  (三) 手诊基本要素:位置;气色、形态


  五、手图渊源:继承了古书手图、东北白鹭《白氏功法手图》、北京张延生《气功与手诊》、江苏刘剑锋医师《手诊》等。


  以大拇指侧(挠侧)代表身体左侧;小指(尺侧)代表身体右侧;手指方向上代表身体上部;掌根代表下部。男左女右。





  人体体表能不断发射超微可见光,光谱值为3800~4200埃(相当于可见光蓝光部分)。强度与年龄,性别、体质、生理变化相关,反映了人体机能的变化,是望气色的物理基础。


  色:五行五脏五色的联系:
  五行 五色 五脏 六腑 五官 五方 季节 五音
  木 青 肝 胆 目 东 春 角
  火 赤 心 小肠 舌 南 夏 徵zhi
  土 黄 脾 胃 口 中 三、六、九、十二月 宫
  金 白 肺 大肠 鼻 西 秋 商
  水 黑 肾 膀胱 耳 北 冬 羽


  (一) 常色;健康人手掌皮肤颜色及其变化,变化应时应位,有气就正常。
  主色;肤色一生不变,黄色人种,北方人偏白,南方人偏红黑。
  客色;由于环境,人为因素所致一时性手掌颜色变化,如四季,天气,运动……


  (二) 病色:疾病状态时手掌颜色,光泽(除常色外一切异常色)。① 晦暗枯槁;②色不应位;③鲜明暴露突出。


  五色主病:青:寒、风、痛,瘀血,受惊;西医:循环不好
  红:热证。西医:炎症
  黄:湿证,虚证;西医:慢性病。
  白:虚寒;西医:炎症,贫血。
  黑:肾虚,痛,瘀血,寒证;西医:危重证,色素沉着。


  形态:颜色在皮肤上显露出的形状,状态。
  凹:某位置上皮肤较周围皮肤低凹。(脏腑萎缩)
  凸:某位置上的气色斑点较周围皮肤凸起(慢性病,占位性病变:白色为较重炎症;良性占位病变:青暗色边缘不清,有恶变可能!应建议检查,如:B超,CT……。
  浮:气色斑点,显现于皮肤表浅,(病位浅病程短,病情轻)
  沉:气色斑点显现于皮肤较深处,(病位深病程长,病情重)
  淡:气色斑点颜色较淡(虚证)
  浓:气色斑点颜色较浓(实证)
  气色形态诊法是以色为中心,形态也大多指“色”的形态。


  七、细论各系统疾病手诊方法(重点)
  说明:①对牵涉多系统多病因的疾病,如糖尿病,手图未能找到准确定位;②显而易见的如白内障,皮肤病等可直接见到的疾病,无需借助手图,多此一举;③有些疾病已发展为一个学科。下分很细的病种,如眼科,牙科等,手诊目前无法具体诊断,有待各位同仁研究、补充。


  (一) 呼吸系统:
  鼻的手诊区:在中指及手掌交接线中点的略下方。(下图分别是鼻、咽喉扁桃体、肺的手诊区)
  1、 急性鼻炎:鼻区浮的,白或微红色斑点,咽部也可相应出现。
  2、 慢性鼻炎(鼻窦炎):鼻区凸的白色、黄色斑点。
  3、 过敏性鼻炎:鼻区青暗斑点。
  咽喉、扁桃体的手诊区:在中指竖直平分线与手掌感情线的交点处偏上。
  4、 急性咽炎:咽喉区,白、微红浮现斑点。
  5、 慢性咽炎:咽区凸的黄色斑色。
  6、 扁桃体摘除后:咽部凹陷点,暗或黄色。
气管、支气管的手诊区:在手掌无名指与小指的分界线附近,感情线上方呈线状。
  7、 急支:支气管区,白、微红,浮斑点。
  8、 慢支:支气管区凸的白、黄、微红斑点。
  9、 支扩:支气管区,凸的黄棕色斑点,斑点中有一点啡色(为出血,咯血的征象)
肺的手诊区:在无名指与小指分界线的两侧,感情线上方。
  10、 肺气肿:肺区青暗色斑点,稍凸。
  11、 肺炎:某一肺或区域白,棕色斑点。
  12、 肺癌:肺支气管区凸起的白、黄色斑点,边缘不清,无光泽,结合X线,CT、支纤镜检查。
  13、 感冒:鼻、咽、支气管区白,微红斑点。
  (二) 消化系统:
  牙的手诊区:在手掌上方与中指相对应的长方形区域内。(下图分别是牙、胃、食管、阑尾炎的手诊区)
  1、 烂牙:齿禹齿,牙区有一或多个白色;红点(牙髓炎)
  2、 牙周病:牙区出现外形规则的圆形白,红白色斑点。
  3、 拔牙:牙区见凸起黄,棕色小斑点。
食道的手诊区:在牙区的下面,手掌面中指竖直平分线上,从咽的手诊区到头脑线。(图上红色部分)
  4、 食道炎:食道区白色斑点。
  5、 食道癌:食道区凸起的暗棕色、白、青紫色斑点,暗,边界不清。
胃的手诊区:在手掌的中心部,范围较大。
  6、 慢性胃炎:①浅表性胃炎,白色斑点,青暗则较痛。②萎缩性胃炎,凹的青暗色斑点。③肥厚性胃炎,凸起的黄白色斑点。
  7、 胃溃疡:胃区一个或多个暗棕色圆形,椭圆形斑点。
  8、 胃癌:胃区有凸起的一个或多个暗红、黄棕色斑点,边界不清。
  9、 胃切除术后:——条状凸起光滑疤痕。
  10、 十二指肠溃疡:圆,类圆形暗棕色斑点。
结肠的手诊区:在手掌小鱼际处上1/3区域,感情线与头脑线之间。
  11、 结肠炎:多个白或红白色斑点。
  12、 阑尾炎的手诊区:在手掌小鱼际处下1/3区域的中间部位。
  肝的手诊区:在手掌大鱼际上部生命线与头脑线的夹角区域。(下图分别是肝、胆、胆结石)       13、 肝功异常:肝区红白相间斑点,青暗斑点。(情绪不好也可引起肝区发暗)
  14、 肝硬化:肝区青暗、青紫色,沉、深色斑点,甚至“肝掌”。
  15、 肝癌:肝区凸起青暗色结节,边缘不清。
胆的手诊区:在大鱼际外生命线中点处的左侧。
  16、 慢性胆囊炎:胆区,白或红白色斑点。
  17、 胆结石:胆区有砂砾样斑点。
  (三) 心血管系统
  心脏的手诊区:在大拇指平分线顺直沿线为界,左侧代表左心,右侧代表右心;上2/5部分为心房,下3/5部分为心室。
  1、 冠心病:拇指掌指横纹中点,凸点、硬化、发暗。
  2、 心律失常:在左心约左二分之一区域,青暗、小血管、红色斑点。
  3、 心肌炎:心区或某一部分可见白、花白、红色、棕色斑点。
  4、 风湿病:大鱼际左侧下三分之一区域,青暗色斑点。
  5、 肺心病:肺部、心(左心区)发暗,青紫色。
  (四) 泌尿系生殖系统:
  肾的手诊区:在手掌区下1/3处,中指竖直平分线中点左右两侧。(下图分别是输尿管、肾、前列腺、卵巢的手诊区)
  1、 慢性肾炎:花白,白色斑点,也有偏黄凸起的。
  2、 肾结石:凸起的偏黄、暗棕色圆形、类圆形沙砾状斑点
膀胱的手诊区:在大鱼际处拇指平分线与生命线交点的上方。
  3、 膀胱炎:白,暗红斑点。
  4、 膀胱结石:凸起不规则砂砾柿斑点。
前列腺(子宫)的手诊区:在手掌根部中间区域。
  5、 前列腺肥大:圆形,类似圆形暗红,黄棕斑点。(要结合年龄)
  6、 子宫肌瘤:凸起的白色,暗棕色,黄色圆,类似圆形斑点。
  7、 宫颈癌:凸起的不规则暗青色斑点。
卵巢及附件的手诊区:在手掌根部子宫手诊区的两侧。
  8、 附件炎:白色,黄白色斑点。
  (五) 神经系统:
  脑血管的手诊区:在手掌中指根部的左右两侧。(下图分别是血压、头晕、脑血管、眼的手诊区)
  1、 头痛:中指第一节顶部两侧,白,暗红斑点。
  2、 头晕:中指近掌节的顶部中点,,凸起黄棕色“老茧“样横条状斑点。
  3、 神经衰弱:失眠,多梦区,花白,暗红,黄色凸起斑点.

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