五、由使用“胰岛素促泌剂”向使用“胰岛素增敏剂”转变
目前认为，胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因，是血脂紊乱、高血压、血液高凝状态、腹型肥胖等多种代谢异常的源头，也是导致心血管疾病等慢性并发症的罪魁祸首，它自始至终贯穿于2型糖尿病发生、发展的全过程。因此，对2型糖尿病的治疗必须从源头抓起，消除“胰岛素抵抗”，进而实现对高血糖及其他各种可导致心血管疾病的危险因素的控制，保护胰岛B细胞，延缓2型糖尿病的进展，减少糖尿病慢性并发症(大血管和微血管病变)的发生。
不恰当地过度使用胰岛素促泌剂(如优降糖)，不但不能保护胰岛8细胞，反而会加速胰岛B细胞的衰竭，导致降糖药物的继发性失效。相反，胰岛素增敏剂(如噻唑烷二酮类)可以应对胰岛素抵抗，对胰岛B细胞和大血管均有保护作用，有利于患者长期稳定地控制血糖，延缓2型糖尿病的进展，减少糖尿病微血管和大血管病变的发生。
六、由使用“普通胰岛素促泌剂”向使用“早时相胰岛素促泌剂”转变
早时相(第一时相)胰岛素分泌对人体内葡萄糖的正常代谢十分重要，其主要作用是抑制肝糖输出和脂肪分解。早时相胰岛素分泌的缺陷是可抑制人们进餐后的肝糖输出，加速脂肪分解，并增强糖异生作用，由此可造成餐后高血糖和高胰岛素血症，加速胰岛B细胞的衰竭。现在我们已经知道，早期的2型糖尿病患者就已经出现了早时相的胰岛素分泌缺陷。而早时相胰岛素促泌剂(如诺和龙、唐力)具有“快进快出”的优点，可明显地改善2型糖尿病患者胰岛B细胞早时相的胰岛素分泌，产生类似生理性胰岛素分泌的模式，因此可以较好地降低患者餐时血糖和餐后血糖的水平，同时还可避免药物对胰岛B细胞的持续过度刺激，对胰岛B细胞具有一定的保护作用。
