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摇法

 知意 2009-08-30

摇法

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    用一手握住或扶住被摇关节的近端肢体(有时起固定肢体的作用);另一手握住关节的远端肢体,作缓和的环转运动,使关节产生顺时针方向或逆时针方向的转动,称为摇法。
   
    摇法是推拿常用手法之一,属被动活动类,用来防治各部关节酸痛或运动功能障碍等症。
   
    由于摇法可广泛地用于脊柱及四肢诸关节,为要提高手法的正确性,避免医源性创伤(被动活动)的发生,有必要将摇法的总要领先重申一次:
   
    首先,摇法的方向和幅度一定要在生理许可的范围内进行。或者,在患者能忍受的范围内进行。而且要由小到大,逐渐增强。
   
    其次,用力要柔而稳;速度要缓而匀。动作要因势利导。现根据人体不同部位的要求,分别将摇法操作分述如下(图99):
   
 
    1 .颈项部摇法 患者取坐位,颈项部放松,医者站立于患者的后外侧面;用一手扶其头顶部,另一手托住下颌部,双手协调以相反方向缓缓地使头按顺时针方向或逆时针方向的摇动,3~5次即可。
   
    常用于落枕,颈椎病,颈项部软组织劳损,颈项强痛、活动不利等症。
   
    2.肩关节摇法 本法有三种不同的常见操作,从安全角度出发,现介绍托肘摇肩法供学习。
   
    患者取坐位,肩部放松,患侧肘关节屈曲。医者站立于其侧方,半蹲位,上身略前俯。用一手扶住其肩关节上部,另一手托起患肢肘部(使患者手臂搭在医者的前臂上),然后缓缓地作顺时针方向或逆时针方向的肩关节摇动。
   
    常用于肩关节周围炎、肩部伤筋、肩部骨折后遗症等病症。
   
    3.肘关节摇法 患者取坐位,患肘关节半屈曲位。医者一手托住患肘关节后部,另一手握住患肢的腕部,使肘关节作顺时针方向或逆时针方向的摇动。
   
    常用于网球肘、肘部骨折后遗症等病症。
   
    4. 摇腕关节法 患者取坐位或仰卧位,医者站立于患侧。一手握住患肢腕关节近端,另一手握住其掌部,使腕关节作顺时针方向或逆时针方向的摇动。
   
    常用于腕部软组织损伤,腕部骨折后遗症等病症。
   
    5.摇掌指关节法 患者体位同前。医者一手握住患侧掌部,另一手握住患侧手指,使掌指关节作顺时针方向或逆时针方向的摇动。
   
    常用于指部腱鞘炎、类风湿性关节炎等病症。
   
    6.摇腰法 患者取坐位,腰部放松。医者坐于其后,用一手按住其一侧腰部(拇指与四指分开,拇指按住腰间,其余四指按放于腰侧季肋部),另一手扶住对侧肩部,两手协调用力,将腰部缓缓摇晃。
   
    另一种摇腰法可嘱患者取俯卧位,下肢伸直放松。医者用一手掌按住腰部;另一手以前臂托于双下肢股前远端,并用力将下肢抬起,然后作过伸位的腰部顺时针方向或逆时针方向的摇动。此法对医者的体力要求较高,而且仅限于腰部运动障碍恢复期应用。一般以坐位摇腰法即可。
   
    常用于腰部酸痛、板滞、活动不利等病症。
   
    7.摇髋关节法 患者取仰位,下肢自然放松。
   
    医者站立于患侧,用一手扶住其膝前;另一手托起足跟(或握住踝关节),先将患肢屈髓、屈膝,达90°左右后双手协同作髓关节顺时针方向或逆时针方向的摇动。
   
    另一种摇髋关节法,可嘱患者取俯卧位,下肢自然放松。医者站立于患侧,用一手按住臀部;另一手置于患肢股前远端,并用力将下肢抬起,然后作过伸位的髋关节顺时针方向或逆时针方向的摇动。
   
    常用于腰腿痛、髓关节活动不利等病症。
   
    8.摇踝关节法 患者取仰卧,下肢自然伸直。
   
    医者站立于足端,用一手托起足跟以固定;另一手握住其足趾部,双手配合作踝关节顺时针方向或逆时针方向的摇动。
   
    常用踝关节损伤性疼痛,踝关节骨折后遗症等病症。
   

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