【概述】
腱鞘囊肿是关节或肌腱附近某些组织的粘液变性所形成的囊肿，多附着于关节囊上或在腱鞘内与关节腔相沟通。囊壁为纤维组织构成，内膜与关节滑膜相似，囊内为胶样粘液。囊肿呈单房性或多房性，好发于腕、踝关节背面。多见青年和中年，女性多于男性。
本病的病因未明。一般都认为与外伤及慢性劳损有关；也有认为是关节囊或腱鞘中某些组织发生粘液样变性，或是由于关节囊或腱鞘膜向外突出形成的疝状物。
【临床表现】
好发于腕背、腕掌面的挠侧、足背部于足背动脉附近等处，缓慢发生或偶尔发现有高出皮肤的小肿块，很少有疼痛，或有轻度酸痛感。在腕部，手指可有乏力感。
肿块在皮下，高出皮肤，呈半球形，光滑，压之有胀痛感，与皮肤无粘连，但与深处的组织附着，几无活动性。囊肿多数张力大，少数柔软，但都有囊性感。
发生在腱鞘膜内者可呈不规则的球形，发生在手掌远端的屈指肌腱腱鞘上者，如米粒大，硬如软骨，手握物或按压时可有疼痛。
【诊断和鉴别】
同临床表现。
【治疗】
因保守治疗方法都一样，本书仅介绍腕部腱键鞘囊肿的治疗方法。
1.挤压法 患者取坐位，医生相对而立。医生先抚摩患侧腱鞘囊肿处，并有意识地上、下、左、右推移囊肿，使之有所松动。医生双手握住患者的腕关节作牵引，同时向掌侧成角，以增大腕关节背侧间隙；
此时医生的双手拇指重叠按放在囊肿处（图131），随腕关节由掌侧成角逐步向背侧成角时，双手拇指加力挤压囊肿使之破裂。称为双手挤压法。
此手法当然有一熟练过程，若一次未成者，可继续重复施用。
另一种为单手挤压法（图132），即医生以一手做患侧腕关节的牵引，另一手拇指在囊肿处用力挤压。
囊肿挤压后，局部置一小棉垫，加压包扎2～3天。
2.刺压法 一定要在有消毒的条件下方可进行。
首先皮肤消毒后在皮下和囊肿内注入1%利多卡因2～3ml，然后用消毒的三棱针从不同方向刺入囊肿内；再用拇指挤压囊肿，使囊肿内容物流出，术后加压包扎2～3天。
对上述疗法无效或反复发作者可手术切除。
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