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鼻炎不愈成哮喘

2009-09-09  杨晓云

 鼻炎不愈成哮喘。郑州市民王丽今年25岁,前阵子天气突然转凉时,她就开始接连打喷嚏,同时还伴有鼻痒、流清水样鼻涕,吃了几种感冒药,但半个月来不仅感冒没好,反而病情加重,出现呼吸急促、喘不过来气等症状。情急之下,父母把王丽送进位于郑州市金水路与经七路交叉口的医院,经过鼻内窥镜检查后诊断为过敏性鼻炎,并发哮喘急性发作。

  其实这些案例在身边的确不少,经常有人在换季时节把过敏性鼻炎当成感冒来治的。胡主任指出,这些做法不仅耽误了治疗,而且极有可能给病人带来终身的疾病:哮喘。在哮喘儿童中,大约有90%的孩子同时伴有过敏性鼻炎。钟南山教授曾提出,如果能在过敏性鼻炎发病早期采取有效的预防、治疗措施,哮喘是完全可以避免的。

  另外,多数过敏性鼻炎患者都伴随有眼痒、红肿流泪等症状,这也是过敏性鼻炎引起的结膜炎,过敏性鼻炎并发鼻甲肥大、鼻息肉等情况临床也非常多见。

  过敏性鼻炎的早期治疗

  过敏性鼻炎的主要症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流清涕。对于早期的过敏性鼻炎,胡主任主张以药物治疗为主。主要有:

  抗组胺药物:对于鼻痒、打喷嚏、流涕等疗效比较明显。缺点是此类药物常有嗜睡、倦怠等中枢神经副作用。

  血管收缩剂:可以改善鼻黏膜充血所导致的鼻塞等症状,但只能短期、局部应用,时间长了容易导致药物性鼻炎

  皮质类固醇:俗称激素,通过抑制免疫系统对过敏原的过度反应,从而改善过敏症状。

  减敏治疗:对于无法彻底避免的过敏原,可以少量、多次注射抗原以使机体适应该过敏原的刺激,但有引发全身性过敏反应的潜在危险。

  过敏性鼻炎的微创疗法

  对于病史较长、单纯的药物治疗效果不明显的,手术加上药物的综合治疗便是最好的方案了。目前,在内窥镜下采取的筛前神经阻断技术这一临床技术成了广大患者的首选治疗方案。

  据介绍,筛前神经阻断技术属于鼻内窥镜微创手术的一种,是在鼻窦内窥镜直视下,选择性地对鼻丘敏感部位的筛前神经进行阻滞处理,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能,治疗小息肉而达到消除其发作的目的。与传统的激光和微波治疗明显不同的是,该技术在治疗过程能够确保黏膜完整、对鼻腔正常组织没有损伤,具有不影响工作和学习等显著优点,安全系数最高。

另外,入秋后,有些患者出现流黄脓鼻涕、鼻塞或伴随头痛等症状有可能是鼻窦炎,常由感冒没有及时治疗而引起。胡主任介绍,鼻窦炎初期可在医生指导下采取药物系统治疗一段时间,效果不明显或严重者可考虑鼻内窥镜微创治疗,痛苦小、时间短、疗效不错。

入秋后,昼夜温差明显增大,天气多变,时而阴雨连绵,时而燥热难耐,这样的天气状况容易导致各种鼻炎发作。记者在市内各医院采访发现,有很多患者都不知慢性鼻炎该如何防治。对此,耳鼻喉科专家胡团元指出,秋季频繁感冒,是引发慢性鼻炎的一大原因,在预防治疗上需特别注意。对过敏性鼻炎患者来说,秋季如果频繁发作,需及时医治,以免导致鼻窦炎并发症出现。

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