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扁平疣（verruca planae)，俗称“扁瘊”，是一种病毒性皮肤病，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物，表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于青少年，故又称青年扁平疣。扁平疣有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列。一般不痛不痒，有时微痒。病程较慢，有的可自然消退。患者要避免搔抓、磨擦将病毒接种在皮肤上，产生新的损害而加重病情。
治疗方法与药物较多，目前常用抗病毒药物，如酞丁胺涂剂、阿昔洛韦药片与软膏、左旋噗唑药片、维甲酸制剂内服与外涂，以及5-氟尿嘧啶软膏涂抹患处等 ，这些药物的治疗效果因人而异，各有其优缺点，请在医生指导下使用。 民间流传的单、验方，如将中药鸦胆子去壳取仁榨油，外涂也有很好疗效，该油对一定刺激性，使用时要注意。 〖临床特点〗 一、病因：HPV-3.5.8.9.10.11引起 二、好发人群：青少年 三、好发部位：颜面、手背及前臂等处 四、皮疹特点：正常皮色，淡红色或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。 皮疹数目较多，常散在或密集分布，可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列。
五、自觉症状：一般无自觉症状， 六、病程：呈慢性， 七、预后：可自行消退，消退前瘙痒明显，愈后不留痕迹。 八、组织病理 表皮角化过度，角质层呈网篮状，颗泣层及棘层肥厚，其上部可见多数空泡化细胞，细胞体大， 核位于中央。
〖鉴别诊断〗汗管瘤 〖预防治疗〗 一、局部治疗 (一)5％5－Fu霜、3％肽丁胺霜、0.1％维甲酸霜等点涂疣面 (二)木曲、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水后趁热洗患部，或用上述成分制成粉末敷于患处，每日1次。 (三)对于数量较少的损害，可选用液氮冷冻、电灼或激光治疗。 二、全身治疗 (一)左旋咪唑 50mg 口服 3/日 服3天停11天，6周为一疗程。 (二)乌洛托品 0.3~06g 口服 3/日 (三)氧化镁 0.5~10g 口服 3/日 (四)聚肌胞 2mg 肌注 2/周 4周为一疗程。 (五)转移因子 2mg 皮下注 1/2日 3周为一疗程。 (六)内服生薏仁30g/日，水煎服。消疣汤 本病经过慢性，可经1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应，抓痒加重，但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能。
冷冻治疗相对于激光疗法要缓和得多，在扁平疣亦可选用，但应注意掌握时机。扁平疣在初发时，皮损较活跃，发展较快。疣体色浅褐、浅红或与肤色接近，可稍带光泽，显得很鲜活。这时如果采用冷冻治疗，容易刺激疣体增生，造成病损增多、扩大，反而加重病情。 扁平疣时间较久者，疣体成熟、稳定，大小如黄豆或绿豆，颜色深褐至黑褐色，缺乏光泽，显得很晦暗。这时较适合冷冻治疗。 四季豆汁治疗扁平疣 据一杂志载，四季豆汁可治扁平疣。阅后一来心中大喜，本人双膝各有一直径约1厘米之扁疣，正愁无简使方法治疗。二来心存疑虑，闻所未闻，四季豆汁有这么大功效？心想如治不好反正也治不坏，抱着试试看的态度，买来新鲜四季豆，洗净患处后取其汁涂擦一日3次，共1周，于第2周疣体即自然脱落，患处全无痕迹，可谓奇效也。 一、中西医临床资料 中医对本病发生的病理机转，明 薛己『外科枢要』谓：「疣属肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客湿气所致。」疣又有脾虚者，血瘀者或风热湿引起的。其外观皮疹界限明显，扁平光滑稍隆起，直径一至五毫米，色泽为肤色或淡红褐色或灰褐色。外圆形或多角形，触之稍硬，呈散在性或密集性分布；与白头粉刺有别，一般不搔痒感，少数人微痒，因有碍观瞻会刻意搔之，变成线状排列，所谓Koebner 氏现象，偶有突然消失愈后不留痕迹，但是目前不少人存留数年以上，倍增困扰。 西医对本病的病理研究，认为是DNA病毒之一的乳头状瘤，多发瘤空泡形成 Papova virus 的一种，可直接或间接的感染，或自我接种，因患者表皮肥厚引起此症状，其角化是层状，颗粒层内或外有许多空泡化的细胞，形体相当大，因而造成表皮隆起生疣赘。 耳背放血治疗扁平疣 扁平疣是皮肤科的一种常见病、多发病，好发于青年，并无特殊痛苦，又有自愈倾向。但因皮损大部分在面部、手背等暴露部位，故常常给患者带来烦恼。用耳背放血法治疗，不妨一试。 具体方法：先用酒精棉球消毒一侧耳背皮肤，取近耳背外的一浅表小静脉，用尖头刀片将其挑破出血，任其外滴，待血自行凝固为止。然后再涂以碘酒，放上一干棉球，用胶布固定，第二天即可去掉棉球。放血后两天内避免洗头。每周放血一次，双侧耳背交替进行，一般6-10次为一疗程。一个疗程结束后，若皮损已退，但未退尽者可继续治疗。 治疗过程中，感觉痒，皮疹色变深红，甚至增多，一般不必为此顾虑，只要继续坚持治疗，常可取得满意效果。 持续不退的“扁平疣”应考虑什么? 这里介绍一种较有效的治疣方法，通过提高病人免疫功能达到治愈目的。此法需服三种药，涂一种药。具体方法是：口服左旋咪唑50毫克，日3次，连服10次停药10天。停药时另服病毒灵，0．1克，日3次，连服10天。在服左旋咪唑或病毒灵期间，每天服维生素A2．5万单位，日3次，同时外搽5％雷锁辛溶液，日2次。以上为一疗程。治疗2－3疗程，至多3－4疗程后，皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹。在治疗过程中，要有专用面巾，而且每周至少煮沸消毒2次，以免再感染病毒。面部暂勿用化妆品，以免影响疗效。由于左旋咪唑可降低白细胞，需在医生指导下使用。治疗前后应化验白细胞总数。 |
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