雀斑

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什么叫雀斑(Freckles)?

皮下组织

是自真皮下部延续下来的一层组织，由疏松的结蒂组织及脂肪小叶构成，厚薄因个人营养及身体部位不同而异。它对外力等刺激具有软垫作用，而且皮下脂肪是很好的热绝缘体。

2，有人说，雀斑是遗传的，不能根除。好像有道理，其实不然。

雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点，是从上代的遗传基因那里得来的,在雀斑家族的每个人的基因里都有这种雀斑片段,世代相传,但不人人都表现出来。雀斑像人类的五个指头、皮肤的颜色、眼睛的大小等很多人类遗传特征一样，是受上代遗传基因影响的一种特征表现。

这些人类遗传特征受到人为的改造，可以改变其表现特征，比如外科手术切除了病变组织，杰可逊为美漂白了皮肤、当代人造美女割双了眼皮等，为美去掉雀斑的道理也是一样的。当这种人为的改造(医疗行为)在某个人身上获得成功后，并不意味着这个人的遗传基因发生了改变，其后代照样表现上辈的遗传特征,因为他们的基因没有改变。

“不能根治”确切地说，是指目前的科学还不能解决雀斑基因代代相传的问题,但表现雀斑的人除掉雀斑早已既成事实了。只是目前还不能从基因水平上阻断雀斑世代相传。

我国科学家近期已将人体雀斑致病基因锁定在4号染色体长臂32－34带区域。这意味着将来完全可以从基因水平上将雀斑“斩草除根”。“根除”雀斑指日可待了。但要从基因上真正把雀斑祛除的话还得有很长一段路要走．

3，应与雀斑区别的六个病

尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。

1，颧部褐青色痣；颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性．美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。

2，雀斑样痣；发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。

3，着色性干皮病；雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均。见有萎缩性斑点，光敏突出。

4，面正中雀斑样痣；罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫、低智等。

5，色素沉着-肠道息肉综合征；色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。

6，黄褐斑；淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。

4，雀斑与血液有关吗？

在色素性疾病门诊常常会遇到这样的问题：雀斑与血液有关，是除不掉的。

这种说法是不科学的。或者说，是一种古老的民间传说。

雀斑有明显的遗传性。女性表现的更突出,男性有雀斑的也不在少数。通俗的讲，就象高个、矮个、大眼、小眼以及皮肤颜色一样。是由父母的基因决定的。与血液是没有任何联系。

5，雀斑与内分泌无关

关于雀斑这个大家熟悉的人类“特征”，民间却有一些莫名其妙的说法，诸如，‘雀斑是内分泌引起的，治好了还要长’‘雀斑分先天和后天两种，后天雀斑是内分泌失调引起的，要治好就要内调外治’。这些说法不科学，都是民间传闻或一些医疗、美容机构的误导。就是在一些正规医疗机构的某些医生也是这样认为。再看看目前为了销售那些内服的祛斑产品，也是会误导患者：雀斑是由内分泌失调引起。所有这些误导及传闻，对雀斑患者来说，却根深蒂固埋在了她们的心里，这些因素影响着她们的治疗方向，当然容易走弯路及受骗。

雀斑是遗传性疾病，是先天的。只是这种疾病的发病年龄并不是出生就有，而是稍晚些，约7-8岁。大家知道，内分泌失调一般是在怀孕后或生育后发生。

雀斑的发病年龄大都在7-8岁,孩子脸上长了几颗雀斑，说这是内分泌失调引起? 大家可能认为，今天是在过愚人节吧。

6，除掉雀斑后脸能变白吗？

脸的皮肤颜色是天生的，任何方法也不能使其变色。

有些情况下皮肤的确改变了颜色，如晒黑、脱死皮（角质层）治疗、用某种药物等。但是，这些是暂时的。停止这些外来因素后，皮肤很快就恢复了原来的颜色，若采用那些激素类产品，还会产生一些副作用。

真正的祛雀斑产品及技术,祛雀斑的目的就是把其祛掉,使其原来雀斑处与周围没斑的皮肤一样。而不是说,在祛雀斑的同时,再让脸变白。除非是某些暂时的行为。

7，除雀斑的色素沉着

各种祛斑方法，在康复期多数会出现不同程度的云雾状色素沉着。其原因是多样的，可能与自行撕脱痂皮、过多接受日光照射、有潜在黄褐斑、皮肤质地较黑、亚裔人种等有关。这种色素沉着的发生过程与外伤或炎症后皮肤色素一过性加深的过程极为相似，即在祛雀斑的同时刺激了色素细胞暂时性活跃，产生大量的色素颗粒的过程。

可幸的是这一过程是暂时的，治疗期后一个月消退的最快，大多数在3—6个月自行消失，极个别的可达一年之久，没有终身不退的先例。目前还没有经科学证实有效的加速这种色素沉着消退的方法。

一旦发生色素沉着，除了严格地回避强阳光直射（伞、遮阳帽）和使用全光谱遮光剂之外，作为退斑淡色的首选方案，维甲酸表面涂剂有良好的治疗和安慰剂效果。长期使用安全无副作用。

治疗前无法预测是否会出现色素沉着，但是，年龄大、皮肤质地较黑、伴有少许黄褐斑和颧痣的雀斑顾客应慎重接受治疗。

最为棘手的是云雾状色素沉着消退的同时，又生长了黄褐斑和颧痣。顾客常说“我以前没有”。其实，这就象治疗胃病的同时又患了肾病一样。世上有许多事情是巧合的。治疗前的讲解很容易使顾客理解，事后的解释往往是无效的。有人说对待色素沉着是门科学还不如说是门艺术是有道理的。

8，雀斑的难治与好治

对于"雀斑",在目前医学美容界是个难题。因为其发病与遗传基因有关,而与遗传基因有关的病,大体都是很难治疗的。雀斑是一种顽固性色素皮肤病,很多祛斑方法只能使其淡化,有的也能把雀斑祛掉,但没有多久就会复发(反弹),由此,目前普遍认为雀斑是祛不了根的,只能是淡化。所以,雀斑是颇令医学美容界头疼的一件事情.

A，既然如此,那为什么又说雀斑好治疗呢?

雀斑的发病原因是由雀斑基因决定,其病理原因单纯,研究治疗具有靶向性。这样,若能出现一种有效祛雀斑产品的话,其治疗是有普遍意义的，即，不会存在对这个人有效果，而对另一个人而没有效果的事情发生。这里有必要再看一下另一种普遍的皮肤性色素障碍病:

黄褐斑(chloasma)!

[病因及发病机制] 黄褐斑的发病机制非常复杂，病变局部黑素细胞的功能活跃，但是真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见十夏季及南方，提示日光是重要发病因素之一， 290—400nm紫外线照射可增强黑素细胞活性，引起色素沉着，应用遮光剂可使病情减轻。另一常见原因是内分泌异常，临床约20％口服避孕药的妇女可发生黄褐斑；妊娠中，体内过多的雌激素及黄体酮可刺激黑素细胞，促使黑素生成增加，面部出现黄褐色斑，亦称妊娠斑，分娩后该色素斑可逐渐消失。另外，慢性肝病，慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者亦可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。另外，女性多见该病也可能与化妆品的使用有很大的关系。

由于黄褐斑的发病机理多样,所以治疗黄褐斑比雀斑相对来说就要难很多。

B，什么雀斑好治疗?

不是说雀斑是一种单纯的皮肤病吗？难道雀斑还分种类吗? 当然不是,但不可否认的是,雀斑也是多样化的。有的人满脸雀斑（多则几百粒）,有的人仅有几粒雀斑（少则一粒两粒）。有的人雀斑颜色很重；有的人雀斑颜色很淡，你不仔细看的话,就不知道她原来是有雀斑的，而有时候，同一个人其雀斑也是一会儿很明显，一会儿雀斑颜色变的很重。这样有些人在治疗雀斑中就容易出现一些问题：比如治疗时，由于部分雀斑隐藏，所以，过段日子它又显现出来，这时患者就认为，治疗效果不好等......但这里着重要谈的是: 很多雀斑患者认为：颜色淡的雀斑比颜色深的雀斑容易治疗！ 其实这个认识是有误区的,起码目前来说是有误区的(针对目前的治疗现状).这里做个比喻:拿一张报纸，上面的字印的挺清晰的，再找一张比较薄的白纸盖在报纸上，字就模糊了。斑点同报纸上的字是一个道理。斑点色泽越重的越表浅，色泽越模糊的越深。越表浅的越容易祛掉，越深的越不容易祛掉。所以,对雀斑有了解,并作为治疗雀斑的人来说,都是喜欢治疗色泽比较深的雀斑患者。所以在治疗雀斑上,雀斑颜色淡者相对来说反而还不如雀斑颜色深的治疗效果好。但是很多人（包括医疗美容人士）想当然的认为，很淡的雀斑易祛

遭遇雀斑会对患者造成什么影响?（针对雀斑比较多者）

性格会变的内向，心思比较敏感，不喜欢(身不由己)与生人交往（喜欢待在熟人圈），一说话就会脸红，低眼垂眉的，不敢与人对视，尤其是在与异性面对时，眼神总是不自然的飘向别处！”有个礼仪问题就是,与人交往要与其对视,目光对准人中(脸部三角区域),而雀斑的一主要发病部位就在其鼻梁部,所以,长有雀斑者为此不知要比普通人遭受多少更多尴尬事情及受着更多内心的煎熬啊!患者为祛雀斑而尝试各种方法，又因为雀斑主要是一种发生于面部并影响美观的遗传性皮肤疾患,所以会对其患者心理造成不小的压力。另外雀斑旺盛期多在青年期，早的一般从5岁时发病,随着年龄的增长,雀斑也会逐渐增多,到20岁左右停止出斑!年轻只有一次,这些人也都特别注意自己的形象, 所以患者特别是严重患者会对其交友、择偶、选择职业带来不小影响，也使这些人的心理压力比常人大!长有比较严重雀斑的患者甚至容易使他们产生焦虑和抑郁的情绪!其中有升学需要面试的学生或从事于市场、销售、公关、广告的患者会更加注重和担心长有雀斑给她们的未来带来影响!这里着重要说的是:尤其是长有比较严重雀斑的患者在男女之间的谈恋爱上更是影响甚大,以致患者在谈恋爱上挫折连连,或者说屡受打击。爱美的女孩或注重仪表的男士，都因有此斑而痛苦万分。年轻人应该是最有朝气和自信的一代，但雀斑却将患者的自信缓缓推向了深渊！当然，不曾罹患此病的人往往不能感受患者经历的异常思考与感受，是多么的令她们苦不堪言！！！

治疗雀斑的无奈与治疗黄褐斑的从容!

意思是说治疗黄褐斑比治疗雀斑容易? 不是这样说的,说这个是针对患者来说的.雀斑的普遍发病年龄在18岁以前,并在18岁左右达到顶峰.而这个年龄段主要是以学生（期）为主体。尽管她们为自己长有雀斑烦恼不已,但是由于自己还是靠家长的经济来源生活,没有大的资金来源,所以,好点的一般是靠买点那个几十元左右的祛斑霜及祛斑洗面奶之类的希冀于能把雀斑祛除。很多雀斑患者尽管知道使用这些对祛除雀斑是毫无用处，但还是一直在购买使用这些东西．因为这只是一种行为条件反射，习惯罢了。至于到美容院或医院寻求治疗雀斑的学生,除非是家里人支持,否则,在自己没有经济能力之前,只能是让雀斑伴随着自己。还有要说的是,由于雀斑的隔代遗传,很多父母双方都没有雀斑,但其孩子却有。这样的话,父母就容易忽视孩子有雀斑的感受,而不是太在意。再就是说,对雀斑患者本人来说，”雀斑”可以说一种不雅的皮肤疾患,以及患有雀斑的特殊心理，很多长斑着很少主动向父母提起说要治疗。一般都是靠自己寻找或咨询祛雀斑的产品及方法,但,市场上的祛雀斑产品及方法太过于紊乱,况且能让患者满意的产品及技术很少,所以,让这些可以说是少不更事的学生遭遇一次次的无奈。

再来看看关于黄褐斑的情况：黄褐斑的发病年龄一般是在20岁以后,这时候的女性,一般都有了一定的经济基础和社会阅历,所以,治疗费用就是几千元,一般都是能拿的出来的。所以有时候对她们来说,钱无所谓,只要能把黄褐斑弄没了。所以,不管能否祛掉黄褐斑,在需要的金钱方面是自己能做主的。一般来说这个人群有了比较成熟的思维,相对来说,在面对黄褐斑来说，心理的承受方面是会从容很多的。

男性朋友也会长的一种斑!

很多人认为,斑那是女性的"专利",与男性是没有什么关系的。其实不然。雀斑在男性身上也是有相对高的发病率的。据统计，男性中百分之七八是患有雀斑的, 这个绝对数量也是相当可观的。很多男性为此很痛苦,就说:"悲哀啊,我是男的,怎么也长斑啊!"但，由于是雀斑的遗传基因做怪，所以，除非从基因上把雀斑解决掉，否则是没办法的。一般来说，只要男性说自己长有斑的,基本可以说是雀斑了。但可惜的是,好像祛斑这块市场,把男性朋友给忽略了。题外话：其实男性也同样是很注重面子的，细分这个市场，并占领这个市场，对商家来说，也是个不错的选择。

我国发现雀斑致病基因：

被称为“脸上小数点”———雀斑所困的爱美女性及男性将有新希望。据《健康报》报道，安徽医科大学皮肤病研究所近日已将人体雀斑致病基因，锁定在4号染色体长臂32－34带区域。这意味着将可以从基因水平上将雀斑“一抹而光”。

这一科研成果已发表在美国出版的皮肤科学领域国际最权威的刊物《皮肤科学研究杂志》上。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点。目前临床上多用脱色剂以及冷冻、激光等方法治疗，但易形成瘢痕或色素沉着。据悉，在染色体上找到雀斑基因在世界上尚属首次。

科学在发展，技术在进步，任何困难都会被专业科学技术一一攻破，祛斑难.祛遗传性雀斑更难的神话今天已被打破。

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