维K的新用途 - 全科(社区)医学版 - 苗圃医学社区 |苗圃医学论坛|2009执业医师考...

维K的新用途

维生素K是一古老的止血药。近年来，发现该类药物具有许多的药理作用。如能够直接解除胃肠道平滑肌及支气管平滑肌痉挛，拮抗乙酰胆碱及五羟争胺对平滑肌的兴奋作用，故具有止痛、止泻平喘之功效；还能延缓肾上腺皮质激素在肝脏中的降解，有类似氢化可的松的作用；同时能够抑制肠道细菌生长，具有抗生素的作用。尤其治疗许多小儿疾病，疗效快、用药方便、经济，未发现其不良反应。 　　治疗毛细支气管炎——本病多发生于6个月至2岁的婴幼儿，以喘憋为主要临床特征。传统止喘一般采用肾上腺皮质激素、氨茶碱及异丙嗪，但疗效差、效果慢。应用维生素K3，1岁以下每次每公斤2毫克，大于1岁每次每公斤体重1毫克，1日2次；喘憋轻者，肌注；病情重者加入10%葡萄糖100毫升静滴，能够取得满意的止喘效果。 　　治疗小儿哮喘持续状态——小儿支气管哮喘突发表现为喘憋及阵发性呼吸困难。严重哮喘发作，症状持续24小时以上，便发展为哮喘持续状态。应用维生素K3每次每公斤体重1毫克，加入10%葡萄糖20毫升静推，症状很快解解。 　　治疗百日咳——百日咳为小儿常见的急性肠道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌注维生素K1，镇咳有效率达92%.具体用法：小于6个月10毫克；6个月至2岁20毫克，2至5岁30毫克，大于5岁50毫克，每日1次。 　　治疗婴儿腹泻——对于小儿腹泻的治疗，临床上多采用口服或肌注抗生素，疗效慢，止泻效果差。江苏建湖县近湖医院近两年来应用维生素K3治疗婴儿腹泻100例，有效率达93%，其中71例用药后8小时症状消失，大便次数及性状改善。 我再说说VitK的新作用： 1.治疗肝炎：多选用维生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K1 20毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。 　　 2.调整消化道的活动：可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。 缓解平滑肌的痉挛，当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。 　　 3.止痛：治疗血管神经性头痛时可用维生素K4口服，往往有较好的效果。 女性痛经维生素K3肌肉注射。维生素K1发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉用药，但速度不要过快，否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等，甚至虚脱。一般病人口服维生素K4就可以了，对吸收不良者则用维生素K3肌注。 4. 防治骨质疏松症：有资料表明，维生素k具有使骨骼吸收钙质的能力，骨质疏松症是绝经后妇女常见的慢性病，它常引起骨路变形或骨折，给妇女带来了危险。研究发现，每日按常规服用维生素k的妇女，其骨钙质丢失率平均下降了30％