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《清人诊脉32辩》
一·辨诊脉大法
脉者，血气之先也。血气盛则脉盛，血气衰则脉衰。王叔和分七表八里九道。七表者，浮芤滑实弦紧洪也。八里者，微沉缓涩迟伏濡弱也。九道者，长短虚促结代牢动细也。伯仁括之以浮沉迟数滑涩之六脉。浮沉之脉，轻手重手而取之也，芤洪散大长濡弦皆统于浮，伏短细牢实皆统于沉。迟数之脉，以己之呼吸而取之也，缓结微弱皆迟之类，疾促皆数之类。滑涩之脉，则察夫往来之形也，滑类乎数，涩类乎迟。然脉虽似而理则殊，数为热，迟为寒，滑为血多气少，涩为气多血少。究而论之，叔和表里之说，不可不知，伯仁之论，尤捷而便。诊时男左女右，人臂长则疏下指，臂短则密下指。掌后高骨为关，先以中指定关位，徐下前后二指，要得举按寻三法，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重委曲求之曰寻。下指时轻按以消息之，次重按以消息之，然后自寸至关逐部寻究。须均呼吸,以定至数，一呼一吸，要以脉四至为率。呼出心与肺，吸入肾与肝，间以脾脉在中为一息。五至是平脉也，其有太过不及，则为病脉。又须识时脉胃脉与脏腑平脉，然后及于病脉，时脉谓春弦夏洪秋毛冬石也。胃脉谓三部中每部各有浮中沉.浮主皮肤，候表及腑。沉主筋骨，候里及脏。胃脉在中，按之和缓，无胃则真脏脉见矣。平脉如心脉洪大而散之类，既推病在何部，更分在气在血，又须识三部所主。寸为阳，为上部，主头以下至心胸之分。关为阴阳之中，为中部，主脐腹肚胁之分。尺为阴，为下部，主腰足胫股之分。病脉见时，在上为上病，在下为下病。左曰左病，右曰右病。左脉不和病在表，右脉不和病在里。脉法之要，不外乎此。
二·辨浮脉所统有十
【芤洪大散虚长弦濡紧革皆统于浮】
浮，阳金也。指下按之不足，轻举有余，如风吹毛，如水漂木，曰浮。是阴不足，阳有余。其病在表，主风。
有力表实风邪盛，无力表虚阴血亏。浮迟表冷，浮数风热，浮滑痰热，浮芤失血，浮洪虚热，浮大鼻塞，浮散劳极，浮虚伤暑，浮濡阴虚，浮弦风痰，浮紧风寒，浮缓风湿。（浮脉主病）
又寸浮，主伤风头疼发热。关浮，左主膨胀，右主中满腹痛飧泄。浮而大,风在胃中张口息肩。尺浮，客阳在下焦，虚喘耳鸣溲便秘。若浮而无力，按之如捻葱叶曰芤。芤草中空，状如葱管。浮沉二候易见，故曰有边。独中候豁然难见,正如以指着葱。浮取得上面之葱皮，中取正在空处，沉按又得下面之葱皮，无中非绝无，但比之浮沉，则无力，若泥为绝无，是无胃气矣。旧以前后为两边，与葱义不合，芤为阳火，是阴去阳存之脉候，主失血，大抵气有余，血不足。血不统气，故虚而大，若芤之状也。经曰：常病得之生，卒病得之死，血虚故也。寸芤主血妄行，为吐为衄。关芤左血海空，右胃虚，主腹多积瘀，尺芤下焦虚，主血淋血崩。
若满指腾上，来盛去长，如江河之大，波涛涌起曰洪。洪即实脉之无力者也,为气血大热之候，属火，寸洪胸满烦热，关洪胃热口干，尺洪二便秘塞下血。若脉形加于常脉一倍曰大，阳也。经云：大则病进，然平人三部皆大，往来上下自如，为禀质之浓。一部独大，斯可占病，若按之满指，来去不明，漫无根底，如杨花散漫之象曰散，阳也，火也。散脉独见，有表无里，是血亡而气欲去，主身危。又产妇得之生，孕妇得之堕。若形大力薄，举按豁豁然不能自固曰虚，阴也。经曰：久病脉虚者死。若过于本位，不大不小，迢迢自若曰长，阳也，木也，主气血有余。若长而软滑曰气治，长而坚搏曰气病，实牢弦紧，皆兼长脉。邪气盛则见之，又女人左关长曰多淫欲，男子两尺长曰多春秋。若按之浮软，如水面浮绵，随手而没曰濡。濡主气血虚乏，又为伤湿阴也。寸濡上焦寒，阳虚自汗。关濡脾虚冷，尺濡恶寒。若按之端直以长，状若筝弦挺然指下者，曰弦，为阳中伏阴，属木。弦，贵轻虚。以滑劲急如新张弓弦者，病危。凡经络间为寒所滞，气血不舒，则弦脉见。
三·辨沉脉所统有五
【伏短细实牢皆统于沉】
沉，阴水也。重手按下，至筋骨乃得，如绵裹砂，内刚外柔，如石投水，必极于底，曰沉。是气满三焦，而不运于脏腑，为阴逆阳郁之候，其病在里，为寒、为水蓄为气。有力里实，必痰食有形之物凝滞于内。无力里虚，乃无形之气郁结于中。沉迟痼冷，沉数伏热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉伏霍乱，沉牢冷积，沉弦饮痛，沉紧冷痛，沉弱阴痛，沉缓寒湿。（主病）寸沉左为寒邪在心。右为寒痰停蓄。伤寒两寸沉曰难治。平人两寸沉曰无阳,多艰于寿。关沉伏寒在经，左主两胁刺痛，右主中满吞酸。尺沉肾寒。主腰背冷痛，男子精冷，女子血结。沉细为阴痒。
伏类于沉，然沉行筋骨间，伏行骨上重按着骨，指下裁动曰伏，阴水也。积阴冷毒之气，滞于三焦，为关格闭塞之候。伏而数曰热厥，亢极而兼水化也。伏而迟曰寒厥，阴极而气将绝也。惟伤寒脉伏，主大汗而解。
寻之两头无，中间有，不及本位，状如米粒曰短，阴金也。是气不足以导其血，为不及之病。涩微动结，皆兼短脉，过于悲哀之人，其脉多短。短而滑数为酒伤，寸短头痛，关短宿食，尺短胫冷，又关不诊短，短见于关上。是上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝。
若应指沉沉，不绝如丝曰细，阴也。为吐衄，为忧劳过度，为湿。凡血衰气少则顺，否则逆。
若中取之沉取之脉，皆幅幅有力曰实，属土。是伏阳在内，寒锢于外，实而静为气血有余，实而躁为里有邪。妇人尺实为有孕。实统牢革，牢革之脉，古人多混淆莫辨，不知革浮牢沉，革虚牢实，形证各异。故革脉见浮部，其按之坚固有力。动而不移曰牢，阴中有阳，里实表虚，病主胸中气促，骨间疼痛。大抵其脉近于无胃气，故诸家皆谓危殆之脉。
四·辨迟脉所统有五
【缓结代微弱皆统于迟】
迟，阴土也。一呼一吸，脉不及五至曰迟。乃阴盛阳亏之候。主脏寒。审其迟之微甚，知寒之浅深。有力冷痛，无力虚寒。浮迟表寒，沉迟里寒。乍迟乍数为虚火。
又有不浮不沉，不疾不徐，不微不弱，如微风轻柳梢之状曰缓。缓属阴，土有和缓之义。冲和之气，洋溢于脉。血满肌肉，故不嫌迟，乃脾之正脉。若浮而缓曰卫气伤，沉而缓曰荣气弱。诸部见缓脉，皆主气血不敛，为不足之症。缓大风虚，缓细湿痹，缓涩血虚，缓弱气虚。寸缓皮肤不仁，关缓不欲饮食，尺缓脚,弱下肿。
若脉来迟缓，时一止而复来者曰结。结者，阴脉之极，阴独盛而阳不能入为七情所郁，寒邪滞经，气血痰饮食五者，一留于其间，则见为结脉。浮结气滞,沉结积聚，结促皆危症。结促之脉，无常数，或二动或三动，一止即来。
有动而中止，不能自还，因而复动，繇是复止，寻之良久，乃复强起曰代.若暴损气血，元气不续者可治。痛脉时见代，娠妇亦有代脉，必在三月余，不则一脏绝。他脏代至，故曰代必死。
若轻诊即见，重按如欲绝，有而若无者曰微，阴也，是劳极诸虚之候。浮微阳不足，沉微阴不足。曾经汗吐下后见之，为阴阳将自和欲愈之脉。
软极曰弱，萎弱不振，类濡而沉，阴也。气虚则脉弱，阳陷入阴之象。寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。病后老人见之顺，平人少年见之逆。
五·辨数脉所统有二
【疾促统于数】
数，阳火也。一呼一吸，脉逾五至曰数，是阳热太过之脉。有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热。寸口数实肺痈，数虚肺痿，数而坚如银钗之股，曰蛊毒。数之甚为疾。
脉来数时一止，而复来者曰促。促者阳脉之极盛，阳盛而阴不能和，气血痰饮食五者，一有留滞，则脉必见止而为促。促非恶脉，然渐退则生，进则死。
六·辨滑脉所统有一
【动统于滑】
滑，阳水也，然非独阳，乃纯阳正阴和合交结，不能独取而成滑。阴随阳化曰热化，故其症为热。实形则往来流利，如珠走盘，而中有力，大抵血盛则脉滑，故肾脉宜于滑而收敛。脉形清者，为血有余，三五不调。脉形浊者，为血滞，为痰。浮滑风痰，沉滑食痰兼气，滑数痰火，滑短宿食，寸滑阳实，胸中塞满吐逆，关滑气满食即吐，尺滑蓄血，妇人尺滑有断绝，为经闭。和滑为孕。
举之无寻之有，无头无尾，状如大豆，厥厥动摇，不离其处者曰动。动随虚见阳也，阴虚阳战于内。动脉即现，多于关部见之，主痛主泄痢。见于寸为阳，阳动为惊为汗。见于尺为阴，阴动则发热形冷。
七·辨涩脉
涩，阴金也。如雨沾沙，如刀刮竹，往来极难曰涩。涩为气有余，气盈则血少，荣卫不相随，故脉来蹇滞，肺则宜此。病之所主，复中气结，内则血痹痛，外则中雾露毒，浮涩表恶寒，沉涩里燥涸，寸涩液不足，关涩血不足，尺涩精不足，必艰于嗣。又女人有孕，为胎痛不安，或胎漏，无胎为败血。
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