清浊升降的临床意义

清浊升降的临床意义很重要。清浊升降理论是人体气机圆运动的核心，升清，谓升其清阳；降浊，即降其浊阴，“清阳”与“浊阴”皆为体内的水谷精微所产生，其清轻升发部分是为清阳，浓浊降泄部分则为浊阴，浊阴既包含较重浊的营养物质，也包括体内产生的糟粕，正如《灵枢?阴阳清浊：“受谷者浊，受气者清，清者注阴，浊者注阳……清者上注于肺，浊者下走于胃，胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。”清升浊降总的规律是清气注阴，藏于五脏，浊气注阳，行于六腑，清中有浊，又复下降，浊中寓清，遂再上升，不外乎清者升，浊者降，如是则气血相顺、营卫不悖。总而言之，升降出入是脏腑气机运行的主要形式，有升降才有出入，升中寓有降，降中寓有升，升清降浊也即升降出入的具体体现，清气所以能升，浊气所以能降，皆有赖于五脏的上升功能和六腑的下降作用，帮《素问?阴阳应象大论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”即是升清阳降浊阴对人体生理意义的精辟概括。     清浊的升降出入是一个圆的运转过程，如脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，水谷通过脾胃的腐熟运化，在小肠泌别清浊，其清者上输心肺，而后运布周身，其浊者降至大肠而出体外，肺将清中之清者布散于周身，清中之浊者下输于肾，其中，浊中之清者又复上输于肺，浊中之浊者则下趋膀胱排出体外，正如张景岳所说：“浊者之清者，自内而出，故上行，清之浊者，自外而入。一上一下，气必交并，二者相合。”     其它，在呼吸吐纳功能上，肺主呼气，肾主纳气，同样构成一个呼吸圆周，此外，心肺之间的气血升降，肝胆之间的清汁升降，无不是圆的运动形式。以上说明中医运动不仅体现在经气、营卫气血的循环方面，还体现在人体的各种生理活动之中，足见圆道在人体科学中的重要地位。《转贴》