革兰氏阳性菌与阴性菌

革兰氏阳性菌与阴性菌

【药师学习百科】——第9期20090614
<药理学-第六章 β-内酰胺类抗生素>

我基础较差，有些基础性的知识也不明白，比如，啥是革兰氏阳/阴性菌呀？那么从头开始吧——

前言
　　自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。

先来看看什么是——

革兰氏染色法
　　革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色，而经碘液媒染后，用酒精脱色，在一定条件下有的细菌此色不被脱去，有的可被脱去，因此可把细菌分为两大类，前者叫做革兰氏阳性菌（G+），后者为革兰氏阴性菌（G-）。为观察方便，脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。阳性菌仍带紫色，阴性菌则被染上红色。有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌，以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应；弧菌，螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。

革兰氏染色的原理我叫不想知道了，但我很想知道——

革兰氏染色法的方法步骤
　　革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。

　　1）涂片固定。

　　2）草酸铵结晶紫染1分钟。

　　3）自来水冲洗。

　　4）加碘液覆盖涂面染1分钟。

　　5）水洗，用吸水纸吸去水分。

　　6）加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，30秒后水洗，吸去水分。

　　7）蕃红梁色液（稀）染10秒钟后，自来水冲洗。干燥，镜检。

　　染色的结果，革兰氏正反应菌体都呈紫色，负反应菌体都呈红色。

知道了这些，我最关心的还是哪些是——

常见的革兰氏阳性菌

　　葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属， 炭疽杆菌 丹毒杆菌 破伤风杆菌 李氏杆菌 产气荚莫杆菌 气肿疽杆菌 结核杆菌。

当然，也少不了哪些是——

常见的革兰氏阴性菌
　　除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。

混了这么久，我要怯怯地提点意见哦。这些细菌名字太复杂了哟！

革兰菌简表

类	菌名
G+球菌	金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）
	乙型溶血性链球（链球菌属）
	肺炎链球菌（链球菌属）
G-球菌	淋球菌
	脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）
G+杆菌	白喉杆菌(棒状杆菌属)
	结核杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
	麻风杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌
G-杆菌	大肠杆菌（埃希菌属）
	伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属）
	志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）
	绿脓杆菌（假单胞菌属）
	百日咳杆菌（包特菌属）

　　

嗯，非常不错。看来只有提问题才能得到圆满解决呢，辛苦了！那么它们有什么特征呢？

革兰氏阳/阴性菌的细胞壁的结构特点

革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80mm.肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm，约占细胞壁干重的50～80%.此外，尚有大量特殊组份磷壁酸（teichoic acid）。磷壁酸是由核糖醇（ribitol）或甘油（glyocerol）残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸（wall teichoic acid）和膜磷壁酸（membrane teichoic acid）两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸（lipteichoic acid）和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。

革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。

这么复杂呀，人家看到就头痛，有没有洁简明了点的呀？

革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。以下是其比较：

类型	革兰氏阳性菌	革兰氏阴性菌
强度	较坚韧	较疏松
厚度	厚，20～80nm	薄，5～10nm
肽聚糖层数	多，15~50层，每层厚1nm	少，1～3层
肽聚糖含量	多，可占胞壁干重50～80%	少，占胞壁干重10～20%
磷壁酸	+	-
外膜	-	+
结构	三维空间（立体结构）	二维空间（平面结构）

还是总结一下好啊，这不一下子就明了了？嘻嘻。说说它的实际意义吧？

革兰氏染色的实际意义
　　（1）鉴别细菌：用此染色法可将所有细菌分为两大类，这样可将致病菌的范围缩小，然后再进一步鉴定。

　　（2）选择药物：革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌在细胞壁等结构上有很大差别，因而对抗菌素等药物的敏感度不一。例如大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

　　（3）与致病性的关系：大多数革兰氏阳性菌的致病物质主要为外毒素；而大多数革兰氏阴性菌的致病物质主要为内毒素

学到了这么多，让我怎么感激才好呢？哎~哎~哎~！

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