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“四物汤”是中医补血、养血的经黄药方，方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。而孙中山的“四物汤”并不是由上述四味药组成。他是集四种素食之精华而成，即用黄花菜、木耳、豆腐、豆芽这四种食物。孙中山先生既是一位伟大的革命家，同时又是一位著名的医学家。他不仅擅长西医，而且对中医学及饮食营养等都有研究。孙中山先生的“四物汤”，就是他对饮食营养研究的成果。此“四物汤”中的黄花菜又名金针，含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效，可以主水肿、砂淋、衄血、便血等症，又能健胃、 补脾、通便。木耳在《神农本草经》中列为中品，它具有养血、活血、收敛等作用，对于血痢、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等患者，都是良好的食品。
木耳富含蛋白质和多种维生素及钙、磷、铁等物质。豆腐与豆芽是我国发明的豆制品，具有价廉物美、营养丰富的特点。它们不仅完全保留了黄豆中所含的蛋白质、脂肪、维生素等营养成份，而且更容易被人体吸收利用。黄花菜、木耳、豆腐、豆芽四物，具有素食的最大优点。素食对健康长寿的意义是众所周知的，而孙中山先生之“四物汤”又称得上是素食中的佳品。 另： 四物汤是补血、养血的经典方剂，也是妇科最常用的药物。中医学界的人对此完全可以用耳熟能详、如雷贯耳来形容。更神奇的是这四味药经过加加减减，衍化成一系列“子方”、“孙方”，据不完全统计，四物汤的系列方达800多个，真可谓是“子孙满堂”，是名副其实的方剂中的“祖师爷”。 四物汤在中医临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。为什么呢，先说说女人三易，那就是一女人易血虚，也就是我们常说的贫血，二是女人易血瘀，三是女人易月经不调，这三个女人常见的病因常常互为因果，血虚会引起血瘀，血瘀也会导致血虚，血虚血瘀会导致月经不调，同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤是针对以上所说的女人三易的生理特点，具有非常好的补血活血调经的作用，可以说是女人三易的克星。不仅如此，四物汤配方非常合理，以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香的当归、川芎（血中气药）相配，动静结合，补血而不滞血，活血而不伤血，比如说补血方面就说阿胶，阿胶补血易使人上火如流鼻血，而且阿胶滋腻碍胃，使人胃口不佳不想吃饭等；活血方面就说红花吧，红花活血常会使人出血不止而会伤血。而四物汤温而不燥，滋而不腻，非常适合长期服用调养。是临床常用的补血活血调经的良方，所以被称为“妇科圣方”。 四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，东汉名医张仲景又进行了改进，变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤———后来被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科血症，被后世医家称为“妇科第一方”。 只有四味药物 四物汤究竟为何物呢？湘雅医院中西医结合研究所陈国林教授，研究临床中医妇科学近40年，她说，四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成，其中又以当归、熟地为主药。熟地含有甘露醇、维生素A等成分，与当归配伍后，可使当归的主要成分阿魏酸含量增加，使当归补血活血疗效增强，能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。 四物汤何以能成为妇科补血调经的经典方呢？陈国林教授对此解释说，中医认为，四物汤主要调理肝血，而女性血虚，应该注重调肝，因为肝和血密切相关：肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，就像一个人体“血库”一样，当人体因为疾病或者生理活动，需血量增加时，这时肝脏就把贮藏的血液排出来，以供机体活动的需要。如果肝脏有病，藏血的功能失常，就等于“血库”枯竭了一样，根本不能满足人体的各项功能，比如，不能滋养眼睛，则两目昏花、干涩、夜盲；不能充盈血海，则妇女月经量少，甚至闭经；若是肝失疏泄，就像“血库”漏水一样，则藏血不固，易引起出血病变，如衄血、妇女月经过多或崩漏等。 灵活运用，作用更广 陈教授说，四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。 此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。 陈教授特别强调，尽管四物汤是补血的基础方，又是调经的基础方，但最好请中医师把握剂量和比例。 四物汤系列方的妇科应用 四物汤是从《金匮要略·妇人妊娠病脉篇》中的胶艾汤去艾叶、阿胶、甘草而来 ,宋时又收入《太平惠民和剂局方》。四物汤功能补血调经 ,治冲任虚损 ,月经不调 ,脐腹疼痛 ,崩中漏下 ,血瘕积块 ,时发疼痛 ,妊娠胎动不安 ,血下不止 ,及产后恶露不下 ,结生瘕聚 ,少腹坚痛 ,时作寒热。方中熟地性微温 ,味甘 ,为养阴补血、益肾填精首选之品 ;当归性温,味辛甘略苦 ,入心、脾、肝经 ,为养血活血之要药 ,且有润燥滑肠之功 ,为妇科良药也。白芍性微寒 ,味苦酸 ,敛阴和肝 ,固阴止汗 ,泻肝之急 ,柔肝之刚 ,舒挛止痛 ,为柔肝要药。川芎性温 ,味辛 ,上行头目能散风通窍 ,下行血海能活血祛瘀 ,行肝气 ,开郁结 ,为血中第一气药 ,具有活血祛瘀、行气止痛之功效。本方以当归补血入心、肝、脾之经 ,熟地补血养精 ,川芎入血分理血中之气 ,使气血和顺 ;芍药养血柔肝 ,敛阴调冲。全方补血而不滞 ,行血而无破血之忧 ,补中有散 ,散中有收 ,是治血之妙方 ,治诸般血症 ,为妇科第一方。依据四物汤加减化裁出许多方剂 ,在治疗妇科疾患方面有很多应用。 芩连四物汤 :出自《古今医统大全》 ,即四物汤加黄芩、黄连 ,功能养血清热 ,治妇女血热而月经先期 ,经来量多 ,色紫黑者。 桃红四物汤 :出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》 ,即四物汤加桃仁、红花 ,功能活血调经 ,治疗月经不调 ,痛经 ,经前腹痛 ,或经行不畅而有血块 ,色紫暗 ,或血瘀而致的月经过多 ,淋漓不尽等。 解毒四物汤 :出自《万病回春》 ,又名温清散。即四物汤加黄连、黄芩、黄柏、栀子 ,治疗妇女血热诸症 ,崩漏不止 ,或如豆汁 ,五色相杂 ,面色萎黄 ,脐腹刺痛 ,寒热往来。 三黄四物汤 :出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》 ,即四物汤加大黄、黄连、黄芩 ,治内热壅迫之经前吐血、衄血。 胶艾四物汤 :出自《金匮要略》 ,又名胶艾汤、芎归艾汤 ,为四物汤加阿胶、艾叶、甘草。功能补血调经、安胎止崩。治崩漏不止 ,月经过多 ,或妊娠下血 ,胎动不安 ,或产后下血 ,淋漓不断 ,为养血止血、调经安胎之要剂。 知柏四物汤 :出自《症因脉治》 ,为四物汤加知母、黄柏。治肝经血热筋挛 ,妊娠胎动,脉洪虚数。 八珍汤 :出自《瑞竹堂经验方》 ,即四物汤加人参、白术、茯苓、甘草。功能调畅营卫、滋养气血。治疗月经不调 ,脐腹疼痛 ,全不思食 ,脏腑怯弱 ,泄泻 ,小腹坚痛 ,时作寒热。实验证明本方对处于急性失血状态的动物模型 ,有促进红细胞再生作用 ,可使血压很快恢复正常 ,并维持一定时间。 举胎四物汤 :出自《医宗金鉴·妇人心法要诀》 ,为四汤加人参、白术、陈皮、升麻。可治胎位不正 ,小腹胀满 ,心烦不得卧。 圣愈汤 :出自《医宗金鉴》 ,为四物汤加人参、黄苓。功能益气、补血、摄血。治月经先期而至 ,量多色淡 ,四肢乏力 ,体倦神衰。 元代王好古以四物汤为主治疗妇科病创立了许多方剂 ,以后更为扩展 ,如温六合汤 ,即四物汤加黄芩、白术以补血健脾 ;热六合汤 ,即四物汤加黄连、栀子清泻血热 ;寒六合汤 ,即四物汤加炮姜、附子温经散寒 ;气六合汤 ,即四物汤加陈皮、厚朴理气消胀 ,治气郁经阻,少腹胀满 ;风六合汤 ,即四物汤加秦艽、羌活以理血散风 ,治产后血虚而感风邪之痉症 ;连附六合汤 ,即四物汤加黄连、香附清热散郁 ,治热郁所致经水后期 ,经色紫黑。 清傅山尤善四物汤的加减应用。如四物汤加白术、黑芥穗 ,山茱萸、继断、甘草 ,治月经过多 ,四物汤加白术、丹皮、元胡、柴胡、甘草 ,治肝气不舒 ,月经忽来忽断 ,腹痛 ;四物汤加山栀子、山茱萸、山药、丹皮 ,治血热烁胎之大便干结小产症。以上诸方应用于临床,疗效显著。' 此外 ,尚有奇效四物汤 ,为四物汤加阿胶、艾叶、黄苓 ,治肝经虚热所致之崩漏 ,该方补虚之中又兼清热 ,为治肝经虚热血症之首方。开郁四物汤 ,为四物汤加香附、白术、黄芪、蒲黄、地榆、人参、升麻 ,治气血两虚肝郁所致崩漏。四物汤加桂枝、甘草、生姜、大枣为桂枝四物汤 ,治血虚阳微之手足抽搐之症。通乳四物汤是四物汤加木通、王留行、花粉、知母、猪蹄 ,治产后乳汁不行。芪桂四物汤即四物汤加黄芪、肉桂 ,治妇人不孕等。 四物汤 基本材料：蒟蒻、黑枣、地瓜（中）一条、玉米2条（切块）、豆包2个、香菇数朵、黑麻油 做法步骤: 1.将四物放入锅中，加水五碗熬煮，将汤汁倒出备用。残渣再放入三碗 2.水熬煮，与前次汤汁收集在一起备用。 3.锅中放黑麻油、香菇爆香，放入豆包，再将前述收集之汤汁置入其中。 4.加入地瓜、蒟蒻、黑枣、玉米放入电锅中蒸熟。 小秘诀亦可随意加入山药、百合、莲子、白果、红枣…等。 【中医药方】四物汤 [组成] 熟地15 当归15 白芍10 川芎8 [功用] 补血和血 [主治] 营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。 [现代应用] 现代常化裁用于治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。 [方解] 营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营；当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。 [加减法] 1.若痛经可加香附12 延胡索10 2.兼有气虚者，加入党参18 黄芪18 3.若血虚有寒者，则加肉桂粉4 炮姜4片 4.若出现崩漏，则加入茜草根8 艾叶10 阿胶10 |
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