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补泻升降良药——陈皮

2010-01-11  林中雨露
作者:储水鑫
       陈皮,是橘子的皮,以色红日久者为最佳,故名陈皮,又称红皮。其味辛苦性温,入肺脾二经,具有理气健脾、燥湿化痰的功效。临床运用广泛,深受医生和病人的青睐。明代李时珍《本草纲目》谓“其治百病,总是取其理气燥湿之功,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。脾乃元气之母,肺乃摄气之龠,故橘皮为二经气分之药,但随所配而补泻升降也。”在长期的临床实践中,笔者应用陈皮与其他药相配,有一定的心得体会,现举述如下:

       随补药则补
       人体五脏六腑,脏腑有气血阴阳,因某些原因导致脏腑气血阴阳虚亏,应该进补,即中医所谓“虚者补之”。然而补法很多,有补气、补血、补阴、补阳之不同,陈皮一药不论与哪类补药相配,均能起到补体之作用。如《金匮翼》中的黄芪汤,用陈皮配黄芪补气通便,治疗气虚便秘证;《妇人良方》中的六君子汤,用陈皮配参、术健脾补肺,治疗肺虚咳嗽、脾虚泄泻;《伤寒六书》中的回阳救急汤,用陈皮配附、桂补阳救逆,治疗阳脱证;《景岳全书》中的金水六君煎,用陈皮配归、地补血养阴,治疗血虚阴亏;《医宗必读》中的拯阳理劳汤,用陈皮配参、芪、归补气温阳,治疗心阳虚劳证;《十药神书》中的保真汤,用陈皮配参、芪、地补气养阴,治疗气阴两亏的肺痨病;《丹溪心法》中的虎潜丸,用陈皮配柏、地补益肝肾、滋阴清热,治疗肝肾阴亏有热的痿证等等。笔者在给病人冬季进补时所开的膏滋方中都用陈皮一药,以帮助脾胃对滋补药的运化吸收,起到静中有动、补而不滞的作用。
       案例一:俞某,女,65岁。患习惯性便秘4年余,用过很多中西药通便效果都不理想,后来中医诊治,视舌胖边有齿痕,诊脉细而虚,症见纳差,神疲乏力,辨证为气虚便秘,用黄芪汤(黄芪30g,陈皮10g,火麻仁12g,白蜜5g)加白术30g,每日一剂,治疗半月而大便通畅。

       随泻药则泻
       中医认为人的体质有虚证,必有实证。所谓“实证”,即痰湿瘀血积滞等邪实之物,是人体内的病理产物,而要祛除这些病理产物,就应采用泻法,所谓“实者泻之”。泻法有祛痰、除湿、利尿、化瘀、消积等等。历代医家用陈皮“泻之”的例子很多。如痛泻要方用陈皮下气止痛治脾虚肝旺的泄泻;五皮饮用陈皮健脾利尿治多种水肿病;中满分消丸用陈皮理气化滞治湿热蕴结的臌胀病;五仁丸用陈皮下气润肠治便秘;五积散用陈皮理中消滞治疗食积;四海舒郁丸用陈皮化痰散结治瘰疬等等。笔者曾治疗“五更咳”(黎明前咳嗽痰多者),大多属脾虚为主,用陈皮配白术以补母(脾)泻子(肺)的培土生金法治疗,效果显著。
       案例二:张某,男,38岁。患慢性肾小球肾炎3年,面部浮肿而长期服用速尿、双克、氨苯喋啶等西药,服药时肿势消退,一停药又起肿,效果不尽人意。后改用中药治疗,用五皮饮(桑白皮12g,陈皮12g,生姜皮6g,大腹皮10g,茯苓皮15g)加白术15g,泽泻10g,以健脾化湿、理气消肿,调治2月而水肿逐渐消退。

       随升药则升
       人体之气,包括元气、宗气、营气、卫气和五脏之气,具有推动、温煦、防御、固摄和气化的作用。这“气”在人体内时刻不停地运动着,中医称为“气机”,有升降出入四种基本运动形式。而气的升与降,体现于各个脏腑的功能活动,以及脏腑之间的协调关系,如肺主呼吸,呼则气升,吸则气降,肺气的宣降有节,以保证人体新陈代谢的正常进行;然肺气肃降,肝气升发,共同维系着气血的上下贯通和气机调畅;脾气主升,胃气主降,升降相济,共同主持饮食物的消化、吸收和水谷精微的输布;心火必须下降于肾,使肾水不寒,肾水亦须上济于心,使心阳不亢,如此水火既济,心肾相交,则阴阳相对平衡。如果人体阴阳升降失衡,或清气不升,则出现肺气失宣,脾气下陷,肝气郁结,肾水不化等病症。治当以提升法,所谓“陷则升之”。而升药主向上向外,有升阳、催吐、发汗、散寒、祛风的治疗作用。如止嗽散中用陈皮配荆、桔宣发肺气而咳嗽自止;普济消毒饮中用陈皮配桔、柴引药入肺宣发而治肺热;举胎四物汤中用陈皮配升麻以举胎气、养胎血而治妇女转胞证;金元时期李东垣《脾胃论》中升阳益胃汤、清暑益气汤、调中益气汤、黄芪人参汤、异功散、橘皮枳术汤、升阳除湿汤等诸多方子,均用陈皮一药,认为陈皮苦温益气,调中升阳。所以在补中益气汤中用陈皮配升麻、柴胡升脾阳、益胃气而治中气下陷的脾胃病,现代用于治疗胃及子宫下垂、久痢久泻、疝气、脱肛等多种疾病
       案例三:闵某,男,68岁。患肺心病5年,咳嗽,心悸,气短难续,动则更甚,伴颜面浮肿,口唇发紫,苔薄腻,舌质淡有紫气,脉虚数。辨为宗气下陷,治用升陷汤(黄芪30g,知母10g,柴胡5g,升麻5g,桔梗10g)加陈皮10g,党参20g,丹参20g以升阳举陷、补肺益气,调治月余而症状改善。

       随降药则降
       升降更迭,阴阳体用转化,升已而降,降已而升,既对立又统一,处于协调平衡的状态,才能维持机体正常的生理功能。因此气降功能障碍,就会发生病变,如肺失肃降、胃气上逆、肝阳上亢、心火上炎等病证。治宜降法,所谓“逆则降之”。而降药主向下向内,有降气、潜阳、泻下、清热、敛汗的治疗作用。诸如导痰汤、藿香正气散、二陈汤、半夏天麻白术汤、平胃散、大七气汤、木香顺气散、木香槟榔丸、丁沉透膈散等等的处方中均用陈皮降肺气、消痰饮而治咳嗽,和脾胃、化湿浊而治呃逆,导滞气、助运化而治食积;苏子降气汤中用陈皮配苏子平肺降气而治慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等病;橘皮竹茹汤和中降逆治呕吐、呃逆证,现代用于胆汁返流性食道炎、胃炎等病取得良好疗效。
       案例四:徐某,男,53岁。患慢性浅表性胃炎5年,脘胀,嗳气,食欲减退,大便不畅,苔黄腻,脉弦,辨证属湿热内蕴,气机不畅。治用二陈汤(陈皮12g,制半夏10g,茯苓15g,甘草6g)加佛手片10g,蒲公英15g,以清热化湿,和胃降逆,治疗半月而症状消失。
 
鲜橘皮非陈皮,千万不能混用

  陈皮有理气调中、燥湿化痰的功效,可用于治疗脾胃气滞所引起的消化不良、脘腹胀满及痰湿蕴肺所致的咳喘等,有较好的疗效。有的人认为陈皮与鲜橘皮(吃橘子时剥下的鲜皮)是同一种东西,便把鲜橘皮拿来当作燥湿化痰的陈皮沏水喝,这种认识是错误的。

  陈皮虽然是成熟的橘皮经晒干或晾干制成的,可陈得越久越好,一般放至隔年后才可以使用。鲜橘皮与陈皮虽然是同一种东西,但性质却大不相同。鲜橘皮含挥发油较多,不具备陈皮那样的药用功效,而陈皮隔年后挥发油含量大为减少,里面的黄酮类化合物含量会相对增加,这时陈皮的药用价值才能体现出来。

  鲜橘皮表面有农药和保鲜剂污染,这些化学制剂有损人体健康,用它泡水还可能对健康产生不利影响。

  即使陈皮也并非人人可以随意拿来泡水饮用。陈皮性味温、辛、苦,有发热、口干、便秘、尿黄等热性病症状者,是不宜饮用陈皮水的。
 
冬季煲汤放陈皮,温胃又健脾
 
      冬季喝点热汤,既美味又养生。甘肃中医学院附属医院消化科主任医师王道坤告诉我们,在汤里放几片陈皮,不仅能改善味道,能起到缓解胃部不适、治疗咳嗽痰多的作用。中医学认为陈皮味辛苦、性温,具有温胃散寒、理气健脾的功效,适合胃部胀满、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰等症状的人食用。

  现代研究表明,陈皮中含有大量挥发油、橙皮甙等成分,它所含的挥发油对胃肠道有温和刺激作用,可促进消化液的分泌,排除肠道内积气,增加食欲。煲汤时放入10克左右的陈皮即可。

  需提醒的是,陈皮偏于温燥,有干咳无痰、口干舌燥等症状的阴虚体质者不宜多食。
 

橘皮丁香茶治疗胃寒胃痛

广东省中医院肝病专科池晓玲主任说,人们吃完橘子后,大多把皮扔掉了,实在可惜。其实,橘皮是一味中药,叫“陈皮”,味辛而微苦,性温,入脾、肺经,有理气调中、燥湿化痰之功效。除了入药外,橘皮还可以制成各种各样的药膳佳肴,用来调治脾胃气滞、脘腹胀满,或湿浊中阻所致胸闷、大便稀等症。

  下面几种简单的运用陈皮治疗的防病小窍门或药膳大家不妨一试:

  1.橘皮丁香茶治疗胃寒、胃痛

  方法:橘皮3克,丁香3克,煎水代茶饮,有理气、散寒、止痛的作用。

  2.橘皮茶治疗食滞胃胀或气滞胃痛

  方法:用鲜橘皮半个或干橘皮3克,切丝,开水冲泡当茶饮,既能行气止痛又可理气消胀。

  3.橘红粥治寒痰咳嗽

  方法:橘红是橘子皮的外层红色部分,其化痰止咳作用更强,“专主肺寒咳嗽多痰”,凡支气管炎咳嗽痰多色白者颇为适宜。若有风寒咳嗽、痰多色白者可以在熬粥时放入5~10克橘红,不仅芳香可口,而且可以化痰止咳。

  4.橘皮生姜红糖茶治风寒感冒

  方法:取橘皮1个,生姜5片,红糖适量,煎水当茶饮,有解表散寒、理气化痰的作用。
 
 

桔子皮的妙用

1、巧防晕车
在上车前1小时,用新鲜的桔子皮,向内折成双层,对准鼻孔,用手指挤提捏桔子皮,皮中就会喷射出无数股细小的桔香油雾并被吸入鼻孔。
在上车后继续随时挤压吸入,可有效地预防晕车。

2、巧治冻疮
将桔皮用火烤焦,研成粉末,再用植物油调均匀,抹在患处。
巧治慢性支气管炎

桔皮515,泡水当茶饮,常用。

3、巧治咳嗽
用干桔皮5,加水2杯煎汤后,放少量姜末、红糖趁热服用:也可取鲜桔皮适量,切碎后用开水冲泡,加入白糖代茶饮,有化痰止咳之功效。

4、巧治便秘
鲜桔皮12或干桔皮6,煎汤服用,可治便秘。

5、巧解酒
用鲜桔皮30,加盐少许煎汤饮服,醒酒效果颇佳。

6、巧治睡觉磨牙
睡觉前10分钟,口中含一块桔皮,然后入睡,最好不要将桔皮吐出,若感到不适时,再吐出。

7、巧防止牙齿酸倒http://hi.baidu.com/hzzccn
食酸桔对老人或牙齿过敏者均不宜。其实,只要在食酸桔后,即用剩下的新鲜桔皮泡开水喝下,就可以防止牙齿酸倒

8、巧治乳腺炎
生桔皮30、甘草6,煎汤饮服,可治乳腺炎。

9、巧治口臭
将一小块桔皮含在口中,或嚼一小块鲜桔皮,可治口臭。

10、巧解鱼蟹之毒
用适量的桔子皮煎汤饮服,可缓解食鱼、食蟹后的中毒。

11、巧治胃寒呕吐
将桔皮和生姜片加水同煎,饮其汤,可治疗胃寒、呕吐。

12、巧理气消胀
用鲜桔子皮泡开水,加适量白糖,为桔皮茶,饮后可理气消胀,生津润喉。

14、巧治消化不良
50桔皮浸泡在酒里。这种酒有温补脾胃的功效,用于消化不良、反胃呕吐等症,对多食油腻而引起的消化不良、不思饮食症,尤为有效。

15、巧清肺化痰
将桔子皮洗净后置于白酒中,浸泡20余天即可饮用,其味醇厚爽口,且有清肺化痰的作用。
若浸泡的时间再长一点,至春节或开春后再饮,则味道更佳。

16、巧治风寒感冒
鲜桔皮、生姜片,加红糖适量煎水喝,可治疗风寒、感冒、呕吐、咳嗽。

17、巧提神开胃 http://hi.baidu.com/hzzccn
将桔皮洗净切成丝后晒干,与茶叶放在一起存放,饮用时,用开水冲服,其味清香可口,有开胃、通气、提神的功效。

18、巧治胰腺炎
用桔子皮30、甘草10和水共煎当茶饮。有助于治疗急性胰腺炎。

19、巧降血压
将桔子皮切成丝晾干作枕芯用,有顺气、降压的功效,对高血压病人很适用。

20、巧治脚沙虫
脚趾间被污水杂渍,易发生奇痒,若搔抓,则破皮流水,臭味难闻,此时可用鲜桔子皮猛擦痒处,止痒效果甚佳。


巧用桔皮---
美味佳肴

1、桔皮粥:在熬大米粥时, 在粥烧滚前,放入几小块干净的桔子皮,等粥煮熟后,不仅芳香可口而且开胃,对胸腹胀满或咳嗽痰多的人,能够起到饮食治疗的作用。 http://hi.baidu.com/hzzccn

2、桔皮汤:在做肉汤或排骨汤时,放几块桔子皮,不仅汤味鲜美,而且有一股淡淡的桔子味,会使人吃起来没有油腻的感觉。

3、桔皮茶:把清洗干净的桔子皮切成丝、丁或块,用时可以单独用开水冲泡,也可以和茶叶一起饮,不仅味道清香,而且有开胃、通气、提神的功效。

4、桔皮酒:把洗净晒干的桔子皮适量浸泡在白酒中,大约20天之后就可以饮用。桔子酒有清肺化痰的功效。如果浸泡时间稍长,酒味更佳。

5、桔皮菜:吃过桔子后,把新鲜的桔皮收集起来,清洗干净,在清水中泡2天,然后切成细丝,再用白糖腌20天,就成了非常可口的下酒菜。不仅吃起来甜香爽口,而且还有解酒的作用。

6、橘皮丁
把新鲜的橘子皮,除去蒂头和坏烂的部分,用清水洗干净,沥干后用刀切成小丁块,然后放在蜂蜜或白糖中浸腌20天,可做糖包、汤圆等甜食品的馅料,吃起来清爽香甜。

7、香橘皮: 把干净的橘子皮在清水中泡一昼夜,除去蒂、头和霉烂的部分,挤干后放在开水锅里煮沸30-40分钟,然后挤去水分沥干,再切成1厘米见方的小块,按500湿橘皮加20食盐的比例再在锅中煮沸30分钟,捞出后,趁湿撒上一层甘草粉,每500用甘草粉15左右,晒干后即为甜、香、酸、咸并略带苦味的五香陈皮了。味道悠长,还有药疗的作用。

8、橘皮果酱: 橘皮做果酱,干鲜均可。先将橘皮用水洗净,放入锅中加水煮沸后数分钟,将水倒出,另加新水再煮沸数分钟,如此进行3-4次,直到橘皮水苦味不太重时为止。
然后用手或布将橘皮挤干,用刀将橘皮剁成碎末,越碎越好,若能用绞肉机细绞把剁碎的橘皮重新放入锅中,根据橘皮的多少加入适量的红糖、白糖和糖精,并加水少许,煮沸后用文火煎熬成稠糊状,橘皮果酱就做好了。

9、桔皮姜茶:

材料: 桔皮、嫩姜。 http://hi.baidu.com/hzzccn
作法:新鮮桔皮洗净,用刀刮去內层白膜,切細丝备用。

嫩姜洗净切細丝。 将姜丝加两碗水煮,大火开后转小火,约煮5分钟,再放入桔皮煮20秒,即可熄火。当茶饮饮用。

功效:舒肝、解郁、止痛,可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。

10、桔皮肉汤:在烧肉汤或排骨时,放入几块桔皮,不仅味道鲜美,而且吃起来不感到油腻。

11五香陈皮:选用洁净的干桔皮,,在清水中浸泡一昼夜,除去蒂、头和霉烂有坏部分,挤干后放在开水中煮沸30——40分钟,然后取出挤去水沥干,再切成1厘米见方的小块,按500湿桔皮加食盐20的比列,再在锅中煮沸30分钟左右,捞出后,趁湿撒上一层干草粉每500用干草粉15左右,晒干后即为甜、酸、香、咸、略带苦味的五香陈皮。

12糖渍桔皮丁。将新鲜桔皮,除去蒂头、烂块部分,用清水洗净,沥干,用刀切成小丁块,然后放在蜂蜜或白糖中浸腌,经过15——20天浸渍,即可作为糖包等甜馅的配料。吃起来十分的清香可口。
 

提个醒:桔皮泡茶须谨慎

桔子皮本身是个好东西,是一味中药,民间也常用作调味品。从药理上来说,它具有理气、健胃、化痰、止吐等功效,自身没有什么不良的负作用。正因为桔皮的这些好处,加之桔皮来源简单,价廉易用,所以有些人喜爱直接用桔皮冲泡茶水饮用。但是这样泡茶危害甚大
这倒不是桔皮本身不好,而是因为桔子在生长过程中,常常发生虫害,果农多用药物喷杀,使桔皮上粘了许多毒素,既难以消失,又清洗不掉。如果将其当茶饮,危害极大,轻则使人恶心呕吐,重则有致命之虞。另外,桔子在流通过程中,为了保鲜,多用保鲜剂浸泡或漂洒过,这虽保了桔瓤新鲜,然桔皮却被严重污染,沾染了不少毒素。因此,切不可将桔皮泡水直接饮用。

橘子皮治病小验方
      治口臭:将一小块橘皮含在口中,或嚼一小块鲜橘皮,可治口臭。

  治便秘:鲜橘皮12克或干橘皮6克,煎汤服用。

      治冻疮:将橘皮用火烤焦,研成粉末,再用植物油调均匀,抹在患处。

  治乳腺炎:生橘皮30克、甘草6克,煎汤饮服。

  清肺化痰:将橘子皮洗净后置于白酒中,浸泡20余天即可饮用,有清肺化痰的作用。

  解鱼蟹之毒:用适量的橘子皮煎汤饮服,可缓解食鱼蟹后中毒。

  治慢性支气管炎:橘皮5~15克,泡水当茶。

  治胃寒呕吐:将橘皮和生姜片加水同煎,饮其汤,可治疗胃寒呕吐。

  治胰腺炎:取橘子皮30克,甘草10克和水共煎当茶饮。

  理气消胀:用鲜橘子皮泡开水,加适量白糖,饮后可理气消胀,生津润喉。

  治风寒感冒:取鲜橘皮、生姜片,加红糖适量煎水喝,可治疗风寒、感冒、呕吐、咳嗽。

  治睡觉磨牙:睡觉前10分钟,口中含一块橘皮,然后入睡,最好不要将橘皮吐出,若感到不适时再吐出。

     治咳嗽:用干橘皮5克,加水两杯煎汤后,放少量姜末、红糖趁热服用;也可取鲜橘皮适量,切碎后用开水冲泡,加入白糖代茶饮,有化痰止咳之功效。

  治消化不良:将50克橘皮浸泡在酒里。这种酒有温补脾胃的功效,用于消化不良、反胃呕吐等症,对多食油腻而引起的消化不良、不思饮食症,尤为有效。

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