分享

药品知识

 中盛 2010-01-18

药品知识

2009-6-30 10:24

1  常用抗生素分类

1.       青霉素类抗生素:青霉素钠、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林等

2.       头孢菌素类抗生素:头孢唑啉钠(头五)、头孢拉定(头六)、头孢氨苄(头四)、头孢噻肟钠等。

3.       大环内酯类抗生素:阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。

4.       喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。

5.       氨基糖苷类:庆大霉素、链霉素、妥布霉素等。

6.       万古霉素和去甲万古霉素

7.       林可霉素和克林霉素

8.       抗厌氧菌药物:甲硝唑、替硝唑、头孢哌酮等

 

2  常用抗菌药物的抗菌谱和主要特点

1、  青霉素类抗生素

1、青霉素类制剂有青霉素钠针剂(80万、160万、400万、800万)、氨苄西林钠针剂(0.5g1g)、阿莫西林胶囊(0.25g0.5g)、益萨林针剂(阿莫西林钠0.5g1.0g2.0g)、益萨林片(阿莫西林片)、益萨林颗粒(阿莫西林颗粒)、青霉素V钾片等。

1、青霉素类抗生素优点是毒副作用少,选择余地较大,价格低;主要缺点是容易被细菌产生的各种β-内酰胺酶所破坏而失效。添加β-内酰胺酶抑制剂能加强它们的抗菌作用,使青霉素类抗生素能够对某些产酶菌有效,此类制剂有舒萨林(阿莫西林钠舒巴坦钠)、凯兰欣(氨苄西林钠舒巴坦钠)、胜艾(阿莫西林钠克拉维酸钾)及益坦(哌拉西林钠舒巴坦钠)等。

1、哈药集团制药总厂作为中国最大的抗生素生产企业,拥有完整的青霉素产品链,其中注射用青霉素钠制剂、注射用氨苄西林钠制剂以及益萨林(阿莫西林)制剂等占据全国市场份额的第一位。哈药集团制药总厂生产的益萨林片和益萨林颗粒是十分适合儿童服用的口服制剂,其益萨林片(阿莫西林片)是果味速溶片,益萨林颗粒(阿莫西林颗粒)是冲剂,都能迅速溶解于温水中,并且拥有儿童喜欢的水果口味,就像喝果汁一样,为儿童用药的首选。

2、  头孢菌素类抗生素

2、头孢菌素类抗生素品类繁多,是近年来开发最多的一类广谱抗生素。第一代头孢菌素如头孢唑林针(先锋五号)、头孢拉定针(先锋六号)、头孢拉定胶囊、头孢氨苄片等。第二代头孢菌素抗菌谱比第一代广,如头孢呋辛、头孢替安、头孢他美酯片。第三代头孢菌素抗菌谱更广,如凯塞欣(头孢曲松)、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟等。此外还有第四代头孢菌素,例如头孢吡肟等,其特点是抗菌谱更广。

头孢菌素类抗生素的优点是广谱,疗效好,毒副作用少,安全;头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂同时作用,能减少部分细菌对其产生的耐药性,提高治疗效果,如铃兰欣(头孢哌酮钠舒巴坦钠)。

3、  大环内酯类抗生素

3、最常用的有阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素等,

3、阿奇霉素是近年来使用非常广泛的大环内酯类抗生素,其拥有无需做试敏,对衣原体,支原体疗效确切,特别是支原体引起的呼吸道感染、肺炎等,但其刺激血管和肠胃的副作用一直限制了正常使用。

哈药集团制药总厂投入大量人力和资金开发了注射用乳糖酸阿奇霉素,其通过在阿奇霉素分子上增加乳糖酸根,在保持正常阿奇霉素疗效的同时降低了刺激血管和肠胃的不良反应,为广大患者带来了福音。

4、喹诺酮类合成抗生素

前后有三代产品,目前使用较多的是第三代氟喹诺酮类药物,有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。优点是抗菌谱广,抗菌作用较强(尤其是对革兰氏阴性菌),组织分布广,组织浓度高(常高于血浓度),半衰期长(316h),与其它抗生素无交叉耐药,特别适用于对常用抗生素耐药者。缺点是可能会影响未成年人的软骨发育,因此18岁以下未成年患者避免使用本类药物 ;近年来由于应用较多,耐药现象明显增多。

5 氨基糖苷类抗生素

含有环己醇及氨基糖,抗菌能力强,作用广泛。庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素等都属于此类。对肾脏及听觉有害,有累积性,长期使用可引起耳聋。毒性与氨基有关,氨基越多,毒性越大,在我国有许多使用氨基糖苷类药物不当造成耳聋的病例,在临床中已经使用不多,使用过程中应严密观察,尤其不宜用于肾功能不全病人及小儿。

 

6、万古霉素和去甲万古霉素

属多肽类抗生素,两者作用相似。他们是抗革兰氏阳性球菌抗生素中最强者。此类抗生素有一定的耳、肾毒性,静脉给药易引起血栓性静脉炎,有时还会出现皮肤潮红、瘙痒和血压下降,因此要严格控制给药速度。

7、林可霉素和克林霉素

属窄谱抗生素,对革兰氏阳性球菌和杆菌(如破伤风杆菌、产气挟膜杆菌)有较强的抗菌活性,尤其是克林霉素。除类杆菌外。此类抗生素能在骨组织中形成高浓度,适用于骨和关节化脓性感染。主要经胆汁、粪便排泄;在肠道中可能引起菌群失调诱发伪膜性肠炎是其缺点。

8、抗厌氧菌药

 

 许多抗生素都有一定的抗厌氧菌活性,但硝基咪唑类衍生物如甲硝唑、替硝唑等以其抗厌氧菌谱广,对菌体穿透力强,不易耐药成为临床常用药物,但此类药物对需氧菌没有任何治疗效果,常与其他抗生素联用。由于厌氧菌大多与需氧菌共同引起混合感染,能同时抑杀需氧菌和厌氧菌的广谱抗生素便具有一定优势,常用的有:

 

1)青霉素类中的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林,特别是他们与酶抑制剂的复合制剂如舒萨林、胜艾、益坦、益宏等;

 

2)头孢菌素类中的头孢哌酮及其复合制剂铃兰欣(头孢哌酮舒巴坦)等;

 

3)碳青霉烯类的亚胺培南、美洛培南;

 

4)喹诺酮类中的司帕沙星、左氧氟沙星、克林沙星;

 

5)林可霉素和克林霉素。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多