董连虹：耳压配合耳穴放血疗法治疗脑血栓后遗症15例发布: 2009-10-13 17:19 | 作者: 董连虹 | 来源: 针灸临床杂志 | 查看: 102次 （哈尔滨市老年医院，黑龙江哈尔滨150050） 关键词：耳压／耳穴放血；脑血栓后遗症 中图分类号：R246.1 文献标识码：B 文章编号：1005－0779（2002）11－0050－01 脑血栓后遗症是临床上常见的疑难症，笔者近年来，先后采用耳压配合耳穴放血疗法治脑血栓后遗症15例，疗效满意，现报道如下： 1 临床资料 15例，男3例，女6例；年龄最大80岁，最小43岁；发病年限从13天～9年不等。 2 治疗方法 患者双耳常规消毒，将一侧耳廓充分暴露在自然光或亮度充足的灯光下。医生在耳廓的脑点、脑干、椎动脉、晕点、小脑等穴区，耐心、细致的查找“阳性反应点”。对需进一步察验的穴区，可用拇、食二指轻轻揉捏至局部充血后再行观察，会更感穴区清晰可信。这种方法，对寻找“阳性反应点”和排除“假阳性反应点”至关重要。先选其反应最强的2～3个“强阳性反应点”（即穴位），将事先备好的，粘有王不留行生药粒的方型粘膏，准确的对准该反应点，按压数下，方向以患者穴压有针刺感为好。再选一较强的“阳性反应点”（以笔者的体验最好在脑中动脉或椎间动脉两穴间选其一），用1次性的采血针点刺放血3～5滴。再换另耳，方法同上。治疗完成应嘱患者或家属每天按压贴穴3～5次，隔日1次，下次治疗前将胶布摘去，洗净，以利下次重新寻找“阳性反应点”。 3 治疗效果 3.1 治疗标准 治愈：颜面、语言、肢端、思维等功能障碍消失；好转：功能障碍明显改善；有效：功能障碍轻度改善；无效：功能障碍无改善。 3.2 治疗结果 治愈5例，好转7例，有效1例，无效2例，总有效率8616％。 4 典型病例 陈某某，男，80岁，老干部。1977年发病，虽经省立医院积极抢救，后又6次入院治疗，仍留有面瘫、流涎、口齿不清、面僵、呆板，右上下肢冰冷，右手留少许握力，下肢跛行，起立、坐下均需搀扶。 经上法，在患者双耳脑干、椎动脉、脑中动脉三个“强阳性反应”穴位按压，患者表情痛苦，高声呼痛方止。双耳治毕，嘱患者试行抬举下肢，只见患吸可离地30公分，试右手握力已明显感到有力。在不失保护的情况下，让患者自行起立、坐下，均一次完成，在围观家属和病员的鼓励下，自行5步，然后迈出门坎。稍后休息，在患者耳背、耳前选取脑中动脉、椎间动脉二穴放血3～5滴，第一次治疗结束，嘱3天后再来。第4天患者按时来诊，家属反映功能恢复只维持50多小时后又恢复到治疗前。经上法，第二次治疗后奇迹再次出现，又能当场起立、坐下、行走。嘱患者隔日治疗，在连续20余次治疗后，现已能绕楼走1圈，能自行上下楼（拄拐），不流涎，颜面已舒展自如，思络敏捷，能向来人流畅讲述的恢复经过。 5 体会 5.1 选穴要准 选准穴位是治疗成功的关键。 而选准的关键是要具备望耳选穴的技能，要牢记取穴的原则，“阳性反应点即治疗点”，切忌按图索穴。这15例病人病情不同，在耳朵上的“阳性反应点”各不相同，要因病施治，就是同一病人每次观察的“阳性反应点”也不尽相同，这就是有患者问我为什么每次治疗点都有变动的原因。为此，我曾在几位病人耳朵上进行过一项有趣的试验，当选了“强阳性反应点”治疗获满意疗效后，立即取下按在“强阳性反应点”的药丸而改贴“弱阳性反应点”或虽是脑血栓的相关穴区，但没有“阳性反应”出现的穴区，效果立刻就会发生变化，疗效变得较差或根本无疗效。这时，如再次采用“强阳性的应点”治疗，疗效又会重新出现。 5.2 侧副枝循环的建立 我认为大部分病史较长，即便较短的血栓形成也非一日，动脉再通的可能已微乎其微。在几分钟内产生疗效的原因，最大可能就是脑内侧副枝循环的建立，而这一循环建立的好与坏，直接关系患者的治疗效果。耳压能改善颈内动脉、椎间动脉及脑内动脉血流速度，增加脑供血，而耳穴放血疗法以其促血运、降血脂、降血压等功能，自然了侧副枝循环再建的基础，所以，在耳压之余辅以放血，无疑对增强和巩固脑血后遗症治疗效大有好处。 5.3 对2例无效病人的探讨 2人均为男性年龄为47岁和69岁，后遗症的临床表现相对较轻，虽然在耳廓上能找到“阳性反应点”，但较其他人弱，治疗中的反应（即痛感）亦较轻，属敏感性较差一类人群。还有，这2人和另1例疗效不太明显的患者，3人均系“腔梗”，而腔梗是脑中深部细小动脉阻塞，较之脑部大中动脉侧枝重建更难，这亦可能是治疗无效更主要的原因。 收稿日期：2002-08-24 《针灸临床杂志》（JOURNAL OF CLINICAL ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION） 2002年 第11期 |
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