艾绒压灸百会治疗美尼尔氏综合征

艾绒压灸百会治疗美尼尔氏综合征 [引用 2009-08-12 22:29:59]   

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孙龙军1　李爱香2 　　(1.平邑县人民医院,山东273300;2.山东省平邑县中医医院) 　　

笔者6年来采用艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征20例,疗效显著,介绍如下。 　　 　　

1　临床资料 　　 　　本组均为门诊病例,其中男12例,女8例;年龄最小30岁,最大65岁;病程最短1个月,最长2年。诊断标准参照耳鼻喉科学术委员会1991年杭州会议制定:①发作性眩晕,伴耳鸣耳聋、恶心呕吐,发作时神志清楚,排除中枢性眩晕。②发作时间持续数小时或数天,每次发作间隔时间长短不一,反复发作,间歇期无明显不适。③眩晕发作期,查见眼球震颤,多为水平性,前庭功能减退。④舌质暗有瘀斑,脉弦涩或弦细。 　　 　　

2　治疗方法 　　 　　取百会穴。将穴位上的头发从根部剪去约1 cm2,使穴位充分暴露,以便施灸。嘱患者坐低矮凳,医者坐在其正后方的高位置上,取艾绒少许做成黄豆大小的上尖下圆的锥形灸炷,首次2壮合并放在百会穴上,用线香点燃,当燃至一半时,右手持厚纸片将其压熄,留下残绒。以后一壮接一壮加在前次的残绒上,每个艾炷燃至无烟为止,压力由轻到重。每次压灸25～30壮,使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适感,一般每日压灸2次。也可采用艾炷直接灸,以患者百会穴灼痛为度。 　　 　　3　疗效观察 　　 　　3.1　疗效标准 　　参照耳鼻喉科学术委员会1991年杭州会议制定的标准。临床治愈:症状及体征消失,随访1年以上未复发;显效:症状及体征消失或明显减轻,半年以上未复发;有效:自觉症状改善;无效:治疗后症状体征无改善,病情反复。 　　3.2　治疗结果 　　20例患者治疗半月后。临床治愈15例,显效5例,全部有效。 　　 　　

4　典型病例 　　 　　李×,男,51岁,1995年8月15日下午3时来诊。病史:头晕,如坐舟车旋转不止,闭目自止2年有余,且逐渐加重。双耳鸣叫如蝉声,听力减退,视力减退,健忘,痰多。查:面色晦暗,舌质暗、有瘀斑,舌苔厚腻,脉弦细。遂用此法治疗,压灸1次症状即减轻,继续治疗,每日2次,15日痊愈。半年后随访,未见复发。 　　 　　

5　体会 　　 　　　　百会,又名三阳五会,有"百病皆治"之说。《针灸甲乙经》:顶上痛,风头痛,目如脱,不可左右顾,百会主之。《针灸大成》:"百会主头风中风,言语謇涩,口噤不开,惊悸健忘,忘前失后,心神恍惚,脑重鼻塞,头痛目眩,百病皆治。 　　美尼尔氏综合征属内耳眩晕症,为内耳非炎性疾病,发作时头晕眼花,重者如乘坐舟车,旋转起伏不定,以致站立不稳,且伴有耳鸣、耳聋。重灸百会补气以运血,使髓海得以充养而眩晕自止。 　　此症患者应禁忌以下两点:(1)内耳性眩晕发作期间应少饮水,进淡食。(2)眩晕患者平时宜保持安静,避免噪声干扰,痰湿重者应少食或忌食肥腻生痰之品。(收稿日期:20000322,赵昕发稿) 艾绒压灸百会治疗美尼尔氏综合征 孙龙军　李爱香

 

美尼尔氏综合征是一种以眩晕为主的非特异性炎症性内耳综合征。与内耳前庭有关者，称为耳眩晕；与大脑供血不足，病毒感染，植物神经功能失调等引起的眩晕称为眩晕证。本病虽提出100余年，但目前对于眩晕的诊断和分类意见尚不一致。因此治疗方法虽多，效果不够满意。我科自1992年以来，在门诊用盐、艾绒压灸百会穴，治疗各类耳源性美尼尔氏综合征178例，效果颇佳，现报告如下。1　临床资料178例中，男65例，女113例；年龄最小者16岁，最大的64岁；病程最短1周，最长14年。诊断依据：突然发作，面色苍白，头晕，耳鸣，耳聋或听力下降，恶心、呕吐，发作时眼球震颤等。2　治疗方法材料：食盐一匙，艾绒多壮，纱布一块，卫生香多支，竹片一个。操作方法：取百会穴。要求患者正坐，医者在后。把患者的头发从中分开，头发多的剪掉点，使穴位充分暴露出来，以便施灸。先把纱布放到百会穴上。再把食盐放上铺平，取艾绒少许做成比黄豆粒大的锥形艾炷，放到盐的上边，用卫生香点燃，等到艾绒燃到一多半时用竹片一压，残绒及艾灰留在穴位上，这样一壮接一壮的点燃，每壮燃到无烟为止，燃一壮用竹片压一壮。燃到患者感热从头皮渗入脑内有一种舒适感。最少30壮，最多55壮。一般患者1～2次痊愈，有较重的患者1～4次。3　疗效观察治疗后，症状消失，检查无阳性体征为痊愈；体症消失，活动仍有轻微眩晕者为有效；治疗前后无改变为无效。治疗结果：178例，治愈157例，好转18例，无效3例。总有效率98.3%。4　典型病例刘×，男，46岁，教师。经常犯眩晕症6年多，轻时头晕眼花，重时觉天地旋转。常出现耳鸣，每年发作数次，每次点滴后症状缓解，半月20天又复发。这次就诊时由他人搀扶，自觉头晕、恶心、呕吐，不能睁眼，耳鸣，面色苍白，舌尖红，舌苔微黄，脉弦细数。诊断为美尼尔氏综合征(眩晕症)。用盐、艾绒压灸1次，恶心、呕吐症状消失，眼能睁开，2次头晕减轻，耳鸣消失，自觉身体有力，3次后症状全部消失。随访1年多未复发。5　体会“眩者言其黑，晕者言其转”。本病症为耳闭眼眩，身转耳鸣，如立舟车之上，起而欲坠。《灵枢?海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”总的眩晕不外风、火、痰、虚所致，病位在脑、肝、脾、肾，中老年居多，多属标实本虚之证。美尼尔氏综合征发作时，患者的百会穴基本是麻木的，也是该病的特殊反应点。解剖学里百会在帽状腱膜中，有左右颞浅动静脉及左右枕动静脉吻合网，布有枕大神经及额神经的分支。用盐、艾绒压灸百会穴时，热通过皮肤进入脑海，这样起到通经活血，缓解局部麻木增强脑部供血，使气行则血行，血运则气达，气至病所则髓充、脑健神自安，故眩止鸣自失。