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张孟超的升麻鳖甲汤三案(痈症、毒虫咬伤、带状疱疹)作者:张孟超

 zhengyao 2010-02-19

一、【升麻鳖甲汤案例一:痈症】

●3-25-09,初诊。

M.A.男性,52岁,身高6尺3寸,体重220磅,人高马大的壮硕男子。平日喜肥甘厚味,大鱼大肉,天天吃牛排。近一个月来,因左大腿根部,近外生殖器及臀部之间,长了一大肿块,大小约15㎝×5㎝×3㎝;色红略紫,痛而发热,硬如石块,不能碰触。因此坐立难安,连睡觉都只能趴着睡,为此几乎天天失眠。

查其饮食二便皆正常,手足温,舌黄而厚腻,望诊面现黑气,诊断为痈疡。患者问我能治吗?西医要他手术,但其姊力劝以中医诊治,我告慰他说:虽然症剧,但此属阳症,反而易治,不用担心。

遂令患者站立,于左委中附近,膨胀之青色静脉处,针刺五处放血,放出之血皆黑而黏稠,约50cc.,色转红而停;并针刺二白穴及承山穴深剌至骨,采泻法。

处方:【真人活命饮加紫草根、丹皮】,并嘱饮食清淡,不可吃肉。他问我,不吃肉,吃海鲜可以吗?我回答:当然不可以。(心想,怪不得他要得此病。)

●3-27-09二诊告知:更加灼热而疼痛,嘱其加大一倍剂量续服,并配合外用药【芒硝、青黛、乳香、没药、槐角、红花、川芎、白芷各20克】煎汤熏洗。

●3-31-09三诊:痛略减轻,但肿块丝毫未变,仍硬如石。

改弦易辙,投金匮方【升麻鳖甲丸日3次,一次10丸】

注:升麻鳖甲丸:【升麻2钱、炙鳖甲3钱、当归2钱、生甘草2钱、雄黄0.5钱、蜀椒1钱(炒去汗)】蜜丸,如小豆。此丸完全按升麻鳖甲汤,原方组成比例制成丸剂。(原方治阴阳毒,历代医家争论不休,认为阳毒应去雄黄、蜀椒;临床证实,倪师说法才正确,治阳毒,不去雄黄、蜀椒。)制成丸剂,易于掌控雄黄剂量。(原方原治阴阳毒,除案例治症外,对于淋巴肿大、红斑狼疮、甲状腺肿大、乳痈、无名肿痛,及某些皮肤炎症色红成斑者,都有使用的机会,关键在于毒字。另,在易巨荪先生的《集思医案》,更以此方为散剂,治愈疫病大流行,救人无数。)

●4-3-09四诊:患者自诉,服药两天后,痛大为减轻,可以坐下了,肿块剩下三分之一,面部黑气一扫而空。乘胜追击,处方【无言痈疔丸】日服半粒。

注:无言痈疔丸:【大黄1钱、雄黄1钱、巴豆(去皮壳)1钱】(有机米醋)醋糊丸如小豆。(此方取自倪师推崇之余无言先生的医案,原名疔疮丸,为清朝卢成琰氏所创。无言先生治一切痈毒、疖肿,百发百中,为纪念余无言先生之功,遂冠其名,无言痈疔丸,亦名痈疔百效丸,以其功效确实百发百中。)

※由此二方可知:雄黄---解毒辟秽之力神。

●4-7-09五诊:泻四、五回,痛除,行住坐卧自得,肿块剩下十分之一,唯人感稍虚,查舌苔转白而湿。处方【升麻鳖甲丸日3次,一次5丸】合【术附汤加真人活命饮】,巩固疗效,一星期后告知愈。

二、【升麻鳖甲汤案例二:毒虫咬伤】

●4-21-09,初诊。

A.A.女性,54岁。三天前在公园手背被毒虫咬,红肿热痛。第一天肿至手腕,第二天到腕上两寸,第三天上至手肘,肿到手指无法弯曲,原手臂约莫大了三倍,好像小叮当的手一般。昨夜手灼热而全身发冷,自觉即将晕厥,差一点要送急诊。二日前在家中自行用灸法,无寸效,(怕警铃响,只能用无烟艾灸,大概力弱,故无效;多数情形炙法效佳,请见倪师人纪针灸DVD。)

查脉虚,苔薄白润,手足不温,怕冷,足轻微水肿。只见整肢手皮肤胀的发亮,色红,触之发热,手背处清晰可见虫咬的两个小洞。

处方【升麻鳖甲丸日3次,一次10丸】合【真武汤重用炮附、白术加泽泻、红藤、银花、连翘】(内含术附汤,乃倪师喜用之排脓袪湿圣药)

◎4-24-09:服药一天肿退一半,第三天愈。

三、【升麻鳖甲汤案例三:带状疱疹】

●5-5-09,初诊。

M.S.女性,40岁。三天前开始右季胁后方处痛,初以为扭伤;检查后发现痛处有一簇密集的小水疱,局部皮肤泛红,并有灼热感,转腰牵拉则痛剧,半夜睡时因为痒而搔抓则痛醒。我告知她是带状疱疹而非扭伤。

断为阳毒,处方【升麻鳖甲丸日3次,一次10丸】合【小柴胡汤(引经药)加全蝎、蜈蚣】。全蝎、蜈蚣已入胶囊,一方面不吓倒病人,另一方面省去腥臭难咽的气味。并外涂汉唐HT-18(另一法,棉花烧灼术,请见倪师人纪针灸DVD,属最廉价效佳之法)。(全蝎乃倪师治疗带状疱疹必用之良药)

隔日灼痛锐减,第三日结痂,红色退,只剩下痒,已近痊愈,只待结痂脱落,即告大成。

学生 张孟超报告  5-11-09

倪师评语

孟超不愧为我的优秀学生之一,光是以这篇阳毒的案例为准的话,世上能超越过孟超的中医师,已经是曲指可数了。近闻我其他在加州的学生跟我言及于目前在加州开业的中医师中,说加州民间有句俗谚说『南孟超,北明煌』。可见我这两位学生除了有着过人的实力,必然还有视病如亲的医疗态度,时常不厌其烦的为病人解说,对病人的态度非常有耐心,真是不可多得的中医,老师以他为荣。

我最痛恨一种中医,将病人的自尊踩在脚底下,只知谩骂病人,不知体恤病人,这种恶质的中医,不要也罢。我也时常骂病人,但是我的骂,却会让病人破涕为笑,离开时从一开始的沮丧都变成满怀信心与希望。我痛恨不正确的西医学,所以我只骂错误的西医学,也会骂迷信西医学的笨蛋,但是都是出于想救病人的心态之下才会开口骂,绝对不会谩骂一通,让病人完全没有自尊,这是不对的做法,希望同道共勉之。


汉唐中医 倪海厦谨记于 2009年05月16日
 

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