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膝关节疼痛老年人切勿爬山 治疗宜早不宜迟
受访专家/广州市第一人民医院骨科主任侯之启
入冬之后，腰腿痛的人就明显多起来。在广州市第一人民医院骨科，专家就遇到了不少膝关节疼痛的老年患者。该院骨科主任侯之启认为，除了关节老化之外，膝关节疼痛的重要诱因就是寒冷天气刺激和运动不当所致。因此，专家建议市民，步入中年之后，关节老化程度加速，尤其要学会保护好膝关节，保暖和正确的运动方式是减少膝关节损伤的两大秘诀。 冷刺激是骨关节炎膝盖疼痛的 主要诱因 前段时间气温陡降，骨科腰腿痛的病人也突然增加。侯之启对记者说，其中有相当一部分骨关节炎的病人诉说自己平日并无关节疼痛，一旦遇到天气变冷或冷风刺激就会感到膝关节酸痛不适。 寒冷对膝关节而言是一个不良刺激。有实验发现，每天对鸡的膝关节进行2小时冰浴，持续30天。结果鸡的膝盖软骨则出现明显的退行性改变，软骨表面断裂，软骨细胞裸露，结构变得明显疏松。虽然我们不能拿人来做实验，但事实上，人的膝盖同样不耐寒。 我们知道，膝关节周围只有被筋膜包裹着，是名副其实的“皮包骨”，基本没有肌肉、脂肪来御寒，所以，一遇寒冷刺激就异常敏感，关节内血循环不畅，骨内压及关节内压增高造成疼痛肿胀等症状。因此，侯主任认为，在冬季，老年人一定要注意膝关节保暖，必要时戴上护膝，而本身有骨关节炎的患者则更应该注意保暖，以免寒冷刺激引起炎症急性发作。 膝关节疼痛的老年人 切勿去爬山 “在骨科门诊中，经常会遇到一些老人家因为关节疼来看病，”侯之启说，“再一问，老人家平时在做什么运动，他们大多数会说爬山、打太极拳等等。” 侯主任说，其实老年人，尤其是60岁之后，本身膝关节痛的老年人，特别不应该去爬山、爬楼梯，这种运动会增加膝关节的负重。由于平时膝关节负重最大，承受着人体86%的重量，人每走一步对髌股关节造成较大的压力，行走时单腿膝关节的压力相当于体重的2倍以上，上下楼时更高，所以，不要说上下楼梯，甚至体重增加也会造成膝关节加速老化。 因此，专家提醒，步入老年之后，尤其要保护好自己的膝关节，不应去做剧烈的运动，如篮球、排球、羽毛球等，起跳、下落、急转等动作其实对膝关节是一个很大的考验，稍微不注意，就容易造成关节损伤。对于老年人而言，散步和游泳等运动，在锻炼时并没有付出损伤膝关节的代价，是较为适合的运动。 侯主任还提醒，运动之前，一定不要忘记做热身运动，通过慢跑、体操能热身运动，可以活动关节、肌肉及韧带，使关节做好准备，减少关节损伤的发生。 关节疼痛治疗宜早不宜迟 一般来说，人在45岁之前，较少出现膝关节疼痛的现象，而过了45岁之后，由于膝关节老化的程度迅速增加，身体各器官功能逐渐减退，关节软骨弹性减小，逐渐磨损、变薄，所以膝关节特别容易受损。 陈先生52岁，喜欢打羽毛球，有一次在室内玩球不小心跌倒，右腿膝关节摔到了地板上，当时疼痛难忍，于是找了镇痛药喷了喷，过了三五天就不疼了。遗憾的是，以后每当运动或运动完之后，右腿膝关节就有点疼痛了，曲腿时还会咔咔作响，有时天气比较冷时也会有些痛。陈先生来医院骨科做检查的时候，医生告诉他，半月板已经完全撕裂了。 侯之启说，像这样膝关节第一次受伤时，就应该及时看医生，当初陈先生的膝关节半月板可能只是部分损伤，如果这个时候及时看医生，有可能避免后来在运动中导致的半月板完全撕裂。 专家强调，疼痛就是一个预警信号，膝关节疼痛时一定要找医生看看，拍个X光片可见骨的损伤，如果伤势严重，做个MR就能把软骨、韧带和半月板的情况看得一清二楚，这样不至于延误了治疗。 |
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