脉经卷第五
张仲景论脉第一
问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫气血，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲，愿为缕阵，令得分明。
师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨，肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脉一周身，旋复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则紧弦，沉潜水滀，支饮急弦，动弦为痛，数洪热烦。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。太过可怪，不及亦然。邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别分，知邪所舍，消息诊看，料度腑脏，独见若神。为子条记，传与贤人。
扁鹊阴阳脉法第二
脉，平旦曰太阳，日中见阳明，晡时曰少阳，黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴，是三阴三阳时也。
少阳之脉，乍小乍大，乍长，乍短，动摇六分。王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。
太阳之脉，洪大以长，其来浮于筋上，动摇九分。三月、四月甲子王。
阳明之脉，浮大以短，动摇三分。大前小后，状如科斗，其至跳。五月、六月甲子王。
少阴之脉紧细，动摇六分。王五月甲子日，七月、八月甲子王。
太阴之脉，紧细以长，乘于筋上，动摇九分。九月、十月甲子王。
厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分。十一月、十二月甲子王。
厥阴之脉急弦，动摇至六分已上，病迟脉寒，少腹痛引腰，形喘者，死。
脉缓者，可治，刺足厥阴入五分。
少阳之脉乍短，乍长，乍大，乍小，动摇至六分已上。病头痛，胁下满，呕可治。扰即死。刺两季肋端足少阳也，入七分。
阳明之脉洪大以浮，其来滑而跳，大前细后，状如科斗，动摇至三分已上。病眩头痛，腹满痛，呕可治。扰即死。刺脐上四寸，脐下三寸，各六分。
从二月至八月，阳脉在表，从八月至正月，阳脉在里。附阳脉强，附阴脉弱。至即凉，实则痸疭. 细而沉，不痸疭即泄，泄即烦，烦即渴，渴即腹满，满即扰，扰即肠澼，澼即脉代，乍至乍不至。大而沉即咳，咳即上气，上气甚则肩息，肩息甚则口舌血出，血出甚即鼻血出。
变出寸口，阴阳表里，以互相乘。如风有道，阴脉乘阳也。寸口中，前后溢者，行风。寸口中，外实内不满者，三风，四温。寸口者，劳风。劳风者，大病亦发。駃行汗出亦发。软风者，上下微微扶骨，是其诊也。表缓腹内急者，软风也。猥雷实夹者，飘风，从阴趋阳者，风邪，一来调，一来速，鬼邪也。阴缓阳急者，表有风来入藏也。阴急者，风已抱阳入腹。上逯逯，下宛宛，不能至阳，流饮也。上下血微，阴强者，为漏癖；阳强者，酒癖也。
伛偷不过微反阳，澹浆也。阴，扶骨绝者，从寸口前顿趣于阴，汗水也。来调四布者、欲病水也。阴脉不偷，阳脉伤，复少津。寸口中后大前兑，至阳而实者，癖食。小过阳，一分者，七日癖；二分者，十日癖；三分者，十五日癖；四分者，二十日癖；四分中伏不过者，半岁癖。敦敦不至胃阴一分，饮饵癖也。外勾者，久癖也。内卷者，十日以还。外强内弱者，裹大核也。
并浮而弦者汁核。并浮紧而数，如沉，病暑食粥。有内紧而伏，麦饭若饼。
寸口脉倚阳，紧细以微，爪菜皮也。若倚如紧，荠藏菜也。赜赜无数，生肉癖也；附阳者，灸肉癖也。小倚生，浮大如故，生麦豆也。
扁鹊脉法第三
扁鹊曰：人一息脉二至谓平脉，体形无苦。人一息脉三至谓病脉。一息四至谓痹者，脱脉气。其眼睛青者，死。人一息脉五至以上，死，不可治也。
都息病，脉来动，取极五至，病有六、七至也。
扁鹊曰：平和之气，不缓不急，不滑不涩，不存不亡，不短不长，不俯不仰，不从不横，此谓平脉。肾受如此，身无苦也。
扁鹊曰：脉气弦急，病在肝。少食多厌，里急，多言，头眩目痛，腹满筋挛，癫疾上气，少腹积坚，时时唾血，咽喉中干。相病之法，视色听声，观病之所在，候脉要诀岂不微乎。脉浮如数，无热者，风也。若浮如数，而有热者，气也。脉洪大者，又两乳房动，脉复数，加有寒热，此伤寒病也。
若羸长病，如脉浮溢寸口，复有微热，此疰气病也。如复咳又多热，乍剧乍差，难治也。又疗无剧者，易差。不咳者，易治也。
扁鹊华佗察声色要诀第四
病人五藏已夺，神明不守，声嘶者，死。
病人循衣缝，谵言者，不可治。
病人阴阳俱绝，掣衣掇空，妄言者，死。
病人妄言错乱及不能语者，不治。热病者，可治。
病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。
病人两目皆有黄色起者，其病方愈。
病人面黄目青者，不死。青如草滋，死。
病人面黄目赤者，不死。赤如衄血，死。
病人面黄目白者，不死。白如枯骨，死。
病人面黄目黑者，不死。黑如炲，死。
病人面目俱等者，不死。
病人面黑目青者，不死。
病人面青目白者，死。
病人面黑目白者，不死。
病人面赤目青者，六日死。
病人面黄目青者，九日必死，是谓乱经。饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不可复生。
病人面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁。
病人面白目黑者，死。此谓荣华已去，血脉空索。
病人面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。
病人面青目黄者，五日死。
病人著床，心痛短气，脾竭内伤，百日复愈。能起傍徨，因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。
病人面无精光若土色，不受饮食者，四日死。
病人目无精光，及牙齿黑色者，不治。
病人耳目鼻口有黑色起，入于口者，必死。
病人耳目及颧颊赤者，死在五日中。
病人黑色出于额，上发际，下直鼻脊，两颧上者，亦死在五日中。
病人黑气出天中，下至年上颧上者，死。
病人及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。病人及健人，面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者，死。病人面黑，目直视，恶风者，死。
病人面黑唇青者，死。
病人面青唇黑者，死。
病人面黑，两肋下满，不能自转反者，死。
病人目直视，肩息者，一日死。
病人头目久痛，卒视无所见者，死。
病人阴结阳绝，目精脱，恍惚者，死。
病人阴阳绝竭，目眶陷者，死。
病人眉系倾者，七日死。
病人口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者，死。病人口张者，三日死。
病人唇青，人中反，三日死。
病人唇反，人中反者，死。
病人唇口忽干者，不治。
病人唇肿齿焦者，死。
病人阴阳俱竭，其齿如熟小豆，其脉駃者，死。
病人齿忽变黑者，十三日死。
病人舌卷卵缩者，必死。
病人汗出不流，舌卷黑者，死。
病人发直者，十五日死。
病人发如干麻，善怒者，死。
病人发与眉冲起者，死。
病人爪甲青者，死。
病人爪甲白者，不治。
病人手足爪甲下肉黑者，八日死。
病人荣卫竭绝，面浮肿者，死。
病人卒肿，其面苍黑者，死。
病人手掌肿，无文者，死。
病人脐肿，反出者，死。
病人阴囊茎俱肿者，死。
病人脉绝，口张足肿者，五日死。
病人足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。
病人卧，遗屎不觉者，死。
病人尸臭者，不可治。
肝病皮黑，肺之日庚辛死。
心病目黑，肾之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。
肺病颊赤目肿，心之日丙丁死。
肾病面肿唇黄，脾之日戊己死。
青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。
赤欲如绵裹朱，不欲如赭。
白欲如鹅羽，不欲如盐。
黑欲如重漆，不欲如炭。
黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。
目色赤者，病在心，白在肺，黑在肾，黄在脾，青在肝。黄色不可名者，病胸中。
诊目病，赤脉从上下者，太阳病也，从下上者，阳明病也；从外入内者，少阳病也。
诊寒热瘰疬，目中有赤脉，从上下至瞳子，见一脉，一岁死。见一脉半，一岁半死。见二脉，二岁死。见二脉半，二岁半死。见三脉，三岁死。
诊龋齿痛，按其阳明之脉来，有过者独热。在右右热，在左左热，在上上热。在下下热。
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹。多赤多黑多青皆见者，寒热身痛，面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。安卧，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭系，水交驰之状，如悬石之落。出筋之上，藏筋之下，坚关之里，为在荣卫，伺候交射，不可知也。
脉病人不病，脉来如屋漏、雀啄者，死。又经言：得病七、八日，脉如屋漏、雀啄者，死。
脉来如弹石，去如解索者，死。
脉困病人脉如虾之游，如鱼翔者，死。
脉如悬薄卷索者，死。脉如转豆者，死。脉如偃刀者，死。脉涌涌不去者，死。脉忽去忽来暂止复来者，死。脉中侈者，死。脉分绝者，死。
脉有表无里者，死。经名曰结，去即死，何谓结？脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结，去死近也。
脉五来一止，不复增减者，死。经名曰代。何谓代？脉五来一止也。脉七来是人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。
经言：病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？然，可具知也。设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，弦急而长，反得肺脉，浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者，死。病若吐血，复鼽衄者，脉当得沉细，而反浮大牢者，死。病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足四逆，脉反沉细微者，死。病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者，死。此之谓也。
经言：形脉与病相反者，死。奈何？然：病若头痛目痛，脉反短涩者，死。
病若腹痛，脉反浮大而长者，死。
病若腹满而喘，脉反滑利而沉者，死。
病若四肢厥逆，脉反浮大而短者，死。
病若耳聋，脉反浮大而涩者，死。
病若目，脉反大而缓者，死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。
脉来沉之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。脉来微细而绝者，人病当死。
人病脉不病者，生。脉病人不病者，死。
人病尸厥，呼之不应，脉绝者，死。脉当大反小者，死。
肥人脉细小。如丝欲绝者，死。
羸人得躁脉者，死。
人身涩，而脉来往滑者，死。
人身滑，而脉来往涩者，死。
人身小，而脉来往大者，死。
人身短，而脉来往长者，死。
人身长，而脉来往短者，死。
人身大，而脉来往小者，死。
尺脉不应寸，时如驰，半日死。
肝脾俱至，则谷不化。肝多即死。
肺肝俱至，则痈疽，四肢重。肺多即死。
心肺俱至，则痹，消渴懈怠。心多即死。
肾心俱至，则难以言，九窍不通，四肢不举。肾多即死。
脾肾俱至，则五脏败坏。脾多即死。
肝心俱至，则热甚疭，汗不出，妄见邪。
肝肾俱至，则疝瘕，少腹痛，妇人月使不来。
肝满肾满肺满皆实则为肿。肺之雍喘而两胠满。肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便。肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。
心肺满大，痫痸筋挛。
肝脉小急，痫痸筋挛。
肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至，若喑不治自已。
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。
肾肝并沉，为石水，并浮，为风水。并虚，为死。并小弦，欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏，为肺疝。
脾脉外鼓，沉为肠澼，久自己。
肝脉小缓为肠澼，易治。
肾脉小搏脉沉，为肠澼，下血，血温身热者，死。心肝澼，亦下血。脏同病者，可治。其脉小沉涩者，为肠澼，其身热者，死。热见七日死。
胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小，紧急，皆膈偏枯。男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。其顺者喑，三岁起。年不满二十者，三岁死。
脉至而搏，血衄身有热者，死。脉来如悬钩，浮为热。
脉至如喘，名日气厥。气厥者，不知与人言。
脉至如数，使人暴惊，三、四日，自已。
脉至浮合，浮合如数，一息十至，十至以上，是为经气予不足也。微见，九十日，死。脉至如火新然，是心精之予夺也，草干而死。
脉至如散叶，是肝气予虚也。木叶落而死。
脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也。悬去枣华而死。脉至如泥丸，是胃经予不足也，榆荚落而死。
脉至如横格，是胆气予不足也。禾熟而死。
脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死。不言，可治。脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见，四十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，是太阳气予不足也，少气，味韭英而死。
脉至如委土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死。
脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也。水凝而死。
脉至如偃刀者，偃刀者，浮之小急，而按之坚大急，五脏菀熟，寒热独并于肾也，如此，其人不得坐，立春而死。
脉至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也。
枣叶生而死。
脉至如春者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
问曰：常以春二月中，脉一病人，其脉反沉。师记言：到秋当死。其病反愈，到七月复病，因往脉之，其脉续沉。复记言：至冬死。问曰：二月中，得沉脉，何以故处之至秋死也？师曰：二月之时，其脉自当濡弱而弦，得沉脉，到秋自沉，脉见浮即死，故知到秋当死也。七月之时，脉复得沉，何以处之至冬当死？师曰：沉脉属肾，真脏脉也，非时妄见。经言：王、相、囚、死。冬脉本王脉，不再见，故知至冬当死也。然后至冬复病，正以冬至日死，故知为谛。华佗效此。
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