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解放军302医院慢性肝病科主任陈黎明介绍说，我国最常见的肝病是病毒性肝炎。目前公认的病毒性肝炎有5种：甲、乙、丙、丁和戊型肝炎。据统计，仅乙肝患者及其病毒携带者就占我国全部人口的9.09%，约为1.2亿人，丙肝抗体在我国人群的阳性率为3.2%。此外，每年还有因感染甲肝病毒和戊肝病毒而发病的患者，不时还会出现局部地区暴发和流行。
其次是脂肪肝(酒精性和非酒精性)，这是由于一些人长期大量饮酒或者肥胖引起的疾病。这类疾病在大中城市的发病率已达人口总数的8%至10%，以上海、北京尤甚，患者主要为中青年人。随着人民生活的改善，脂肪肝患者还有向低龄化发展的趋势，目前肥胖儿童发生脂肪肝已相当常见。预计在未来5至10年内，脂肪肝有可能代替病毒性肝炎，而成为我国第一位常见的肝脏疾病。 其他发病率较高的肝脏疾病还有自身免疫性肝病、代谢性和先天性肝脏疾病以及寄生虫性肝病等。此外，药物、毒物引起的肝病在我国也很普遍，且日益增多。这些肝病经过长期发展，相当一部分可进展至终末期肝病———肝硬化，甚至演变为肝癌。 肝病防治面临四大难题 陈黎明认为，近年来，随着人民生活水平的不断提高，患肝病的病例不断增多，肝病治疗难度不断增加，目前我国在防治肝病方面主要面临以下四个方面的难题： 肝病种类繁多。由于各种肝病病因各异，患病途径不同，许多疾病的发病机理目前尚未明确，而且多数疾病受目前医疗科技水平的限制还不能彻底根除，导致病例不断积累。 拥有数目庞大的慢性病例。如慢性乙肝及病毒携带者有1.2亿人，脂肪肝患者几千万人，分布于全国各地、不同阶层，难于控制，尤其是慢性病毒性肝炎，容易相互传染。 生活及卫生习惯不利于疾病控制。同吃一锅饭，同吃一盘菜，同喝一碗汤，长期以来，人们形成的这种习惯很容易出现一人有病、全家共患的局面。此外，还有生食或半生食鱼肉及海鲜、“大吃大喝”等不良习惯也使人们容易患上疾病并相互间进行传染。而且许多肝病患者缺乏对疾病的认识，忽略了在疾病早期及时进行治疗，导致病情进一步发展甚至恶化。 医疗卫生资源不足。我国广大农村缺医少药的现象还没得到根本改变，加之经济落后的原因，有病不治、有病难治的现象仍然比较普遍，相当多的农村地区的孕妇仍在卫生条件差的家中生产，疾病很容易染身。 陈黎明说，尽管我国在防治肝病的道路上遇到诸多困难和障碍，但由于国家及地方各有关部门的积极努力，近些年来，我国在肝病的预防和治疗方面取得了不小的进展，尤其是对病毒性肝炎的防治已经取得明显成效。上世纪80年代开始的乙肝疫苗的接种，对阻断母婴垂直传播、防止儿童幼年期感染乙肝病毒发挥了巨大作用，使目前儿童的乙型肝炎病毒感染率明显下降。接种乙肝疫苗的人群，其乙肝病毒携带率明显低于未接种者，甲肝疫苗对甲型肝炎也有较好的预防作用。 预防肝病先改不良生活习惯 中国中西医结合学会肝病专业委员会委员刘士敬博士提醒人们：许多种肝病的病因都与人们日常生活中的不良生活习惯息息相关，因此预防各种肝病，必须从生活点滴做起。 肝病由不同病因引起，如病毒感染、毒物或毒素中毒、不良的饮食习惯以及药物中毒等。这些病因大多是与人们不良的生活习惯有关，如急性甲肝和戊肝是由于饮食、饮水不洁，生食肉食或生猛海鲜造成的;有些丙肝和乙肝患者是由于卖血、文身或性行为造成的;乙肝、丙肝和丁肝患者主要是经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播的;酒精性肝病、脂肪性肝病是由于人们大量酗酒，饮食无节制，大吃大喝，最终致病。 刘士敬说，防止传染性肝病最有效的预防方法是接种疫苗，目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗，及时接种，成功率都在90%以上。做好个人卫生，改变不良的饮食习惯，加强体育锻炼，也是防治肝病的重要措施。如不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品，每年进行健康查体等。杜绝生吃各类生猛海鲜，不要食用不干净的熟食是预防甲肝、戊肝以及吸虫病、管状线虫病的第一关。食品一定要煮熟食用，谨防病从口入。生活有规律、起居有常，杜绝各种腐朽和不良生活方式是预防丙肝和酒精肝的必备措施。 刘士敬提醒肝病患者，即使得了肝病，只要自己注意饮食，科学安排生活，接受正确的治疗，也可以使肝病得到控制和好转。俗话说：“三分治，七分养。”得了肝病，一方面要及时治疗，另一方面要有合理的生活方式，即所谓“养生”之道，包括良好的心情、适当的休息和合理的营养，这对于疾病康复有好处。要注意营养适量和均衡，可根据本人的具体情况和饮食习惯调整膳食，适当增加蛋白质和维生素。肝病患者切忌饮酒。 |
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