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疾病常见症状

 鸿凯泰收藏 2010-03-13

疾病常见症状

胸痛

胸痛伴有休克:可见于急性心梗、急性心包填塞、肺梗塞等。应立即将病人平稳送往医院。

胸痛伴有咳嗽:且在咳嗽时加重,表示病变已侵及胸膜,可见于肺炎、肺结核、肺脓肿、胸膜炎等。

胸痛伴有放射性疼痛:多见于心绞痛、急性心梗、胆囊炎、肝脓肿等。应立即将病人平稳送往医院。

发热

体温超过正常体温最高限度(正常腋下体温36 ̄37.4℃)称发热。据发热高低可分为低热(<38℃)及高热(=>38℃)。据发热时间长短可分为短期发热(<=14日)及长期发热(>14日)。急诊中以短期高热最为常见。其发病原因为外源性或内源性致热原使脑中的体温调节中枢失常,使体温升高。

①发热伴有皮疹者,可能是麻疹、猩红热、幼儿急诊、水痘等病。应注意空气传染,立即送往医院。

②发热伴有呼吸系统症状(如咳嗽、痰多)者,可能由于流感和上呼吸道感染、白喉、肺炎、等感染。注意空气传染,立即送往医院。

③发热伴有心血管系统症状(如心慌、气短)者,可能是心肌炎、感染性心内膜炎、急性心包炎、血栓等。立即送往医院,注意患者勿活动,平卧担架上,以免加重心脏负担。

④发热伴有胃肠道症状和腹部症状者:可能是细菌性食物中毒、急性菌痢、病毒性胃肠炎、胆石症、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。注意禁食。若有剧烈腹泻,可临时补充些淡盐水。

⑤发热伴有黄疸者:可能是病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆管炎等。注意接触隔离

抽搐

抽搐是一种常见症状。癫痫为常见病因。颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑部寄生虫都可引起。

此类病人应去医院详查。:60常见急性症状的应急处理晕厥晕厥是指突然发生的短暂的意识丧失。主要是全脑一过性的供血不足致成。如恐惧、疼痛、直立性低血压等因素刺激迷走神经兴奋引起;心脏病影响了血液供应,也可引起;大脑中的椎动脉基底动脉供血不足也可引起。

此类病人应去医院详查

黄疸

黄疸是由胆色素代谢障碍所致,以巩膜、皮肤发黄为主要表现。此类病人应及时送到医院,并注意隔离。

腹泻

粪便性状的改变,且每日3次或3次以上者,为腹泻。病人去医院作必要的检查之前,应注意是否有脱水情况,并及时补充些水分,如糖盐水等。

恶心与呕吐

恶心是想将胃内容物经口吐出的一种感觉。呕吐是指内容物经口吐出体外。

喷射性呕吐、并有头痛、颈项强直,多为脑膜刺激征症状。呕吐为饭后发生,无恶心,量小,多见于神经性呕吐。晨起呕吐,多见于妊娠呕吐。夜间呕吐,多见于幽门梗阻。呕吐物为血性,见于消化性溃疡、食管静脉曲张破裂等。伴有胸痛者,可能是心肌梗塞,肺梗。伴有腹痛者,可能是腹腔内脏器炎症。伴有腹胀、便秘者,可能是幽门梗阻、肠梗阻等。伴有腹泻者,多为急性感染,尤其在小儿,急性上呼吸道

感染即可引起呕吐。

以上几类病人,应立即送到医院检查。

腹疼

腹疼是一个常见的临床症状,局部炎症或是全身疾病均可引起。伴有休克者,常见于腹腔脏器的穿孔;伴有呕吐者,常见于急性胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠道梗阻。伴有呕血者,常见于溃疡病、胆道出血、胃癌等。伴有腹泻者,常见于肠炎、痢疾、肠套叠等。伴有血便者,常见于溃疡病、胆道出血、肠炎等。伴有黄疸者,常见于肝胆系统疾病、胰腺炎等。

以上几类病人,应立即去医院检查。

心悸

心悸为自觉心跳、心慌,常伴有心前区的不适感,发生原因主要为心率过快或过慢、心律不齐、心肌收缩力加强、神经敏感性增高等。伴有意识障碍者,见于阿-斯综合征;伴有出汗者,可见于甲状腺功能亢进;

伴有神经官能症者,见于心脏神经官能症。

以上几类患者,应去医院详查。

呼吸困难

在夜间睡眠中因呼吸困难而被警醒,稍活动后又可入睡者,多为阵发性呼吸困难。

突然发生的呼吸困难:多见于肺梗塞、自发性气胸。

急性发作性呼吸困难:多见于急性左心衰竭、支气管喘息、喘息性支气管炎等。

吸气性呼吸困难:多见于上呼吸道梗阻,如急性喉炎、大支气管异物、肿瘤等。

呼气性呼吸困难:多见于呼吸道远端梗阻痉挛,如支气管哮喘。

混合性呼吸困难:多见于大叶肺炎、气胸、大量胸水等。

夜间阵发性呼吸困难:多为左心衰的早期临床表现。

以上几类病人,应尽快去医院治疗。

心跳骤停

病人意识突然完全丧失,或伴有全身抽搐,大动脉不能扪到。此即心跳骤停的快速判断法。遇到这种情况,除了立即呼救并拨电话“120”呼救外,应立即进行心肺复苏。因为大脑缺氧超过8分钟,病人被抢救过来的可能性几乎为零。具体方法如下:

1、开放气道:使病人仰卧,背下面应为坚实平面(如地面、木板床等)便于胸外按摩。有颈部外伤者,转身时应高度注意,避免损害脊髓。使病人仰头抬颏(颈外伤病人只抬颌,不抬头)。

2、口对口通气:开始时连续两次吹气,气量不宜太大(0.8--1.2升/次),时间不宜过长(1--1.5秒)。然后进行有节律地口对口通气(或口对鼻或口对呼吸道)。

3、胸外按压:左手掌根置于左胸骨下半部(剑突上方胸骨下角起向上两横指),右手掌根置于左手背上,双手指翘起,不接触病人胸壁,两臂伸直,肘关节不弯,以髋关节为支点,用双肩之力垂直下压,深度约3--5厘米,视病人体型胖瘦而定。两手上抬时不应离开胸壁,下压和上抬时间各占周期的一半,频率为80--100次/分。单人复苏时按压与人工通气比为15:2,双人复苏时为5:1。

意识障碍

意识障碍是多种病因引起的中枢神经系统高度抑制状态。主要表现为不同程度的意识清晰度降低,随意运动减少以至消失。除深昏迷外,一般心跳、血压、呼吸变化不大。多由脑血管疾病、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、脑外伤等引起。此类病人应尽快送往医院。

眩晕

眩晕是一种运动幻觉,表现为空间定向感觉障碍,产生自觉的平衡失控。中耳炎、病毒感染、某些药物损害前庭器官而引起;乘车、船或飞机时内耳迷路受刺激而引起;也可是不明原因而致前庭功能障碍的美尼尔综合征;也可因外伤、心功能不全、视力障碍而引起。

此类病人应去医院详查。

头痛

头痛是临床上常见的症状。

剧烈头痛可能是颅内动脉瘤破裂、脑膜炎、高血压危象、偏头痛。中等程度头痛可见于颅内占位性病变、副鼻窦疾病、青光眼等。此类病人应立即送去医院治疗。搏动性头痛多为偏头痛、发热、高血压病。持续性钝痛为脑膜炎及脑瘤。胀裂痛为颅内压增高。闪电痛、灼烧痛为神经痛。压迫、胀闷感多为精神性头痛。

此类病人应及时去医院治疗

面部变化与疾病的关系

面色发红:饮酒、发热性疾病、脸色胀红;煤气中毒时,面部及周身皮肤呈粉红色;两颧部绯红,下午尤甚应警惕结核;高血压患者脸色发红,应预防脑血管意外的可能。

面色发白:当伴有心跳、眩晕、浮肿时,可怀疑贫血。突然面色苍白,神志不清,摔倒在地,多属脑部缺血;若再伴有浑身冷汗、四肢发凉、脉搏弱而快时,应考虑心梗或体内大出血可能;铅中毒患者面容为灰白色;寄生虫患者面部多有白点或白斑。

面色发黄:中国人皮肤略显黄色,应属正常。当过量食用桔子或南瓜时手掌、脚心都会发黄,应属正常。皮肤、巩膜明显变黄甚至发绿时,应考虑黄疸症的出现。面色枯黄应考虑寄生虫病。

面色发青:久于寒冷之处,皮肤粘膜血液循环不畅,呈青紫色。心脏病人皮肤呈青紫色应考虑疾病发作可能。

面色发黑:多属疾病危重之象。如果面色、牙龈、胸腹部皮肤均发黑,应考虑阿狄森氏病。

面部浮肿:一般先出现在双眼眼皮上。面部浮肿多应考虑肾病和心脏疾病。患有慢性腹泻、营养中缺乏维生素B1或是经常只吃简易食品的时候脸部也可能出现浮肿。

面部麻痹:麻痹侧眼睛和嘴角不能闭拢,且嘴角歪向健侧这即面神经麻痹。可能是一次小中风,也可能是颅内肿瘤压迫神经而引起。

假面具面容:表情呆板,好似戴上了一副面具,多见于脑炎、震颤性麻痹患者。

苦笑面容:牙关紧闭、面肌痉挛,可能是患了破伤风。恐怖状面容:眼球突出,目光闪亮具惊惧表情,多见于甲状腺功能亢进患者。

狮子状面容:面部皮肤结节状增生,多见于麻风,或是白血病患者。

眼部变化与疾病的关系

视力异常:视力突然明显下降,可能是眼底出血,视网膜脱离、视神经萎缩。若仅余光感或无光感,可能是视网膜中央动脉阻塞、视神经炎。视力下降并且有疼痛、流泪等刺激症状,可能是角膜异物、角膜炎、虹睫炎、青光眼等。青少年出现看近处清楚,看远处不清楚,可能会有屈光不正。四十岁左右的中年人,看远处清楚,看近处不清楚,可能是老视眼。

眼睑皮肤改变:眼睑皮肤水肿,可能由于内分泌失调而引起,也可见于肾脏疾病,心脏疾病。一只眼睛闭合不上,医学上称为“兔眼”。“兔眼”多由于面神经麻痹而引起。

白眼球的颜色:健康人的白眼球洁白而有光泽。白眼球呈兰色,有可能与贫血有关。白眼球变黄,可能是出现了黄疸。白眼球常有出血,这可能是动脉硬化的信号。白眼球常有小红点出现,有可能是糖尿病的信号。

黑眼球周围的颜色:黑眼珠周围的白眼球发红,同时有眼疼,怕光、流泪等症状,可能是得了眼球的急性炎症。黑眼球周围出金绿色环,为肝豆状核变性。黑眼球周围出现了白色环,无其它症状,这是正常的老年变化。

瞳孔的变化:两侧大小不等,常见于脑溢血、脑血栓、脑部肿瘤等;瞳孔散大,多见于颅脑外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎等。瞳孔缩小,多见于酒精中毒、安眠药中毒、有机磷中毒等。瞳孔变白,见于白内障、虹膜睫状体炎等。瞳孔发青、眼胀眼疼,多为青光眼发作。

眼球突出:双眼突出,多见于甲亢病人。单眼突出,可能是眼眶肿瘤、鼻窦肿瘤等。若小儿眼球突出,可能是青光眼,若瞳孔中可见黄绿色反光,最可能是视网膜母细胞瘤。

眼球凹陷:多为严重脱水、或恶病质状态。

大便情况与身体状况

淡黄色见于乳儿便、服用大黄、山道年时;土灰色见于阻塞黄疸、及服铝制剂;黑色见于上消化道出血、服用铁制剂;果酱色见于食用大量咖啡、巧克力后及阿米巴痢疾;红色见于食用较多的西红柿西瓜等及下消化道出血;脓血便见于痢疾。粘液便见于肠炎、结肠癌、急性血吸虫病;鲜血便见于直肠、肛门出血;水样便见于急性肠炎、食物中毒;米汤样便是霍乱和副霍乱的典型粪便。I����#X�

(二)人体排泄物与疾病的关系

尿液情况与疾病的关系尿量增多可能与饮水过多、饮浓茶、酗酒、精神紧张、尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、神经性多尿有关。尿量减少,多与饮水过少、出汗多、休克、脱水、心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭、严重烧伤等。尿色深如浓茶,多与胆红素增高有关;红色或红茶色,为血尿;乳白色,乳糜尿、脓尿。

皮疹与疾病的关系

斑疹:局部发红、不高出皮面,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形红斑等。

玫瑰疹:鲜红色或暗红色的圆形斑疹多散在胸部,为伤寒的特征之一。

丘疹:局部发红并隆起于表皮,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹。

荨麻疹:为片状丘疹,发生快,高出皮面,形态不一,大小不等伴瘙痒,多由于花粉、皮毛、异性蛋白及药物等所致。

口腔的变化与疾病的关系

嘴唇异常:嘴唇干燥,多与高热、干燥、维生素B2缺乏有关。口干多与糖尿病、胃的恶性肿瘤引起的肝硬变、白血病、恶性贫血等有关。如果在嘴粘膜和皮肤的移行部位长出疱疹等小水泡,可能由于疱疹感染、感冒、热性疾病等。如果嘴唇和生殖器疱疹、且有虹睫炎,多为白塞氏综和征的典型症候。唇色火红如赤,多见于热性疾病或肺心病伴心力衰竭者。唇色泛青,多有急性暴病之疑。

口腔异常:口腔疼痛多由于龋齿、口腔粘膜炎症、口腔溃疡、口腔蜂窝组织炎等。口臭是口腔生出的异味。牙病、牙龈病、某些鼻科疾病、消化道疾病都可引起。

张合嘴异常:张嘴时有疼痛,且有响声,多为颞颌关节炎症。智齿发育不好、智齿周围炎、扁桃体炎也可张嘴疼痛。嘴合不上,不能咬东西常见于颞合关节脱位、口唇的运动神经麻痹等疾病。

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