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桂枝加杏仁厚朴汤证

 昵称826472 2010-03-15


桂枝加杏仁厚朴汤:

        桂枝汤证+微喘:脉浮、汗出恶风、微喘

        喘,是呼求浅,缺氧的感觉,气短

        杏仁:降肺气,润肺,厚朴:开大肠(肺与大肠相表里),散脾胃寒湿

        


       15
、太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法,若不上冲者,不得与之。
 
16、太阳病三日,巳发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,

        知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,

        勿令误也。
 
17、若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
 
18、喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。
 
        19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
 

43、太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
 
桂枝加厚朴杏子汤方:桂枝三两(去皮)、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、芍药三两、大枣十二枚

      (擘)、厚朴二两(炙,去皮)、杏仁五十枚(去皮尖)。
 
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。


第九周
服用补养药(补阳)期间,不宜吃寒凉生冷的蔬菜水果。
 
常年只吃寒凉的蔬菜水果,到更年期会燥热,是由于下焦太过寒。
 
正确的生机饮食:断食疗法[JT1] ——在断食期间把蔬菜水果作为辅助食品。
 
天然盐、海盐(阳光晒出来)阳气比较够,可以帮助破阴实,阳气才能流通。
 
吃肉的话,要多吃些淀粉质。蛋白质有一点毒性,淀粉质可以帮助消化蛋白质。
 

 

6.16  太阳病,下[JT2] 之后,其气上冲者,可与桂枝汤,用前法;(方:脉浮怕风等症状)
 
     正确医法是把体表寒气发出去。病邪被抵抗力托回原来的位置(闷胀感)
 

     若不上冲者。不可与也。(此处“上冲”不能和奔豚[JT3] 混淆)

    
     病邪不能被托回原来的位置

 

6.17太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针仍不解,此为坏病
 
     对应上条“若不上冲”的情况)
 

    桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之(病邪可能被下到不确定的任何位置)

 

6.18桂枝汤本为解肌[JT4] ,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也
 
风邪在最表 -麻黄汤证
 
   常[JT5] 须识此,勿令误也
 
   若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故[JT6] 
 

   酒客:饮酒会增加湿热,常年喝酒身体积蓄大量湿热。甘草会粘住湿热,生姜大枣都会加重湿热。

 

   偶尔喝酒后得桂枝汤证,可以喝桂枝汤+[JT7]解酒药 :枳椇子,或者麝香(当门子)

 

6.20凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(当湿热之气太多,桂枝汤会引发湿热郁积发炎,起脓。)
 

  △咳嗽有风又上火,吃桂枝汤可能会发生吐血,(肺膜发炎破裂)

 

6.19喘家作,桂枝汤加厚朴,杏子与之佳


   不是喘发作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒后会并发喘,加厚朴杏子防范。

   杏仁用于喘,而不用于咳。喘是呼吸浅,缺氧的感觉。
 

  (杏仁用法多关系到“”,而不是“咳”。在“咳”中,与麻黄同用起作用。)

 

   不同体质的人,感冒后有不同习性,有人容易一直咳。加杏仁可以预防这个症状

 

7.12太阳病,下之微喘着,表未解也。桂枝加厚朴杏子汤主之。
 

桂枝汤+厚朴[JT8] 二两,杏仁五十枚(去皮尖)杏仁降肺气

 

 

 

本草
 
 
杏核仁下品:味甘温·生川谷·治咳逆上气·雷鸣·喉痹·下气
 
                      降肺气    喉咙发炎 肺上火,降肺气
 
            ·产乳·金疮[JT9] ·寒心·奔豚(心阳 不足)
 
                肺气肃降       胸痹   豚:小猪(水畜)
 
 
 

桃仁VS杏仁

桃仁

杏仁

表皮有毛    “肺之果”

破淤血,把能量从气分推到血分,润血

多用会破血

“心之果”

从心的血分把能量带到气分。往下降

有微毒,含有微量氰化物。

去皮尖,烘烤一下可以把毒性挥发去

 

杏仁使用注意要点:à不能用来暖肺。杏仁主降而润,不能补。治湿寒的咳不能用杏仁;
 
                    à干,有实热的咳可以用,须与其它药物配合。
 

    杏仁主要用于定喘

 

厚朴中品:味苦温·生山谷·治中风伤寒·头痛·寒热·惊悸
 
         不可作补药     内外合邪      脾胃有湿寒会影响心脏,厚朴可散湿寒
 
·气血痹·死肌·去三虫(去湿,改善肠胃环境)
 
       适用于内外合邪,

      把体内和体表的邪气一起排出

 

      厚朴和枳实在大承气汤中同用,有向宽向下开拓的力道

 

厚朴VS枳实

厚朴

枳实

●并不高大,树干宽肥,树皮厚

●气是横开的 
苦降+温升
à横开

●配麻黄而不与柴胡同用

  麻黄把阳气从中推倒表,与厚朴都是横向作用

栀子厚朴汤à体表风邪与体内风邪有所牵连的风寒

●“散而不收”,能逼散肠胃区的痰水

●力道猛,多用会散气,不宜长期服用

 

●成熟的枳实:枳壳 仲景时代不区分

●向下坠落的气。枳壳+白芍à排出胆结石。

●配柴胡而不与麻黄同用

  柴胡走三焦区域,柴胡升VS枳实降 垂直作用

●治肠胃硬满 (有具体形状)

  治肠胃胀满  (无具体形状,有闷,胀的感觉)

●下坠的力道,但降太过会脱肛

 

    厚朴,黄连“厚肠胃”的思考:
 
都很,能去脾湿,增强肠胃活力;
 

但黄连苦寒,厚朴散气,不宜久用。如果长期服用,要配合其它补药。


第十周


 [JT1]可生阳气破阴实

 [JT2]指吃泻下的药,元气被泻走,病邪被拉进里面

 [JT3]心阳不足,水邪上冲,要用 桂枝加桂汤 补充心阳,镇压水邪

 [JT4]皮肤

 [JT5]恒久 时刻不忘

 [JT6]喝酒的人,吃甜的会增加烦闷感

 [JT7]不可用葛根,否则回拉着湿热走

 [JT8]拓开胸口
厚朴也可拓开大肠

肺与大肠互为表里

 [JT9]把血分能量带到气分

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