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性交时，男子大约会排出2至4亿个精子，其中大部分精子会随精液流出阴道，一小部分精子则依靠尾部的摆动向前行进，先后通过子宫颈管、子宫腔，最后到达输卵管壶腹部，并在那里与卵子结合。精子在行进的过程中，沿途会被子宫颈黏液阻挡和子宫腔内的白细胞吞噬，最后能够到达输卵管的精子只有数十条至一二百条。精子在和卵子受精前还要在女性生殖腔内经过一段时间的孵育，最后才具有受精能力，这个过程叫做精子获能。女性排卵日期是下次来潮前的14天左右，卵子从卵巢排出后立即被吸附到输卵管内，并在输卵管壶腹部等待与精子结合。 精子在女性输卵管内能生存1至3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后数天内性交，精子和卵子很可能会在输卵管壶腹部相遇，这时一群精子包围了卵子，获能后的精子其头部分泌顶体酶，以溶解卵子周围的放射冠和透明带，打开进入卵子的道路，最终只有一条精子进入卵子，然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵。这个过程叫做受精。 受精卵逐渐向宫腔方向移动，3至4天后到达宫腔时已发育成一个具有多个细胞的实体，称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续进行细胞分裂形成胚泡，在受精后6至8天进入子宫内膜。这个过程叫做着床。 着床后的受精卵在子宫腔里逐渐发育，停经5至8周后，受精卵发育成为胚胎，9周以后发育成为胎儿。
受孕必须具备的条件
精子和卵子结合后形成受精卵，受精卵再种植(又叫着床)到子宫内膜上生长发育。这一过程叫做受孕。受孕是一个较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，这些生育条件大致可以分为以下几个方面： 1.男性产生的精子正常 正常的成年男子一次射精的精液量为2至6毫升，每毫升精液中应有6000万以上的精子，具有活动能力的精子可达60％以上，15％至20％的精子属异常精子。如果精子达不到上述标准，女方则不易受孕。 2.女性能排出健康成熟的卵子 月经正常的女性，每个月经周期都会排出一个健康成熟的卵子，这样才有怀孕的机会。对于卵巢功能不健全或月经不正常的女性，则不易受孕。 3.在女性排卵期的前后要有正常的性生活 精子在女性生殖道内可存活1至3天，卵子能存活1天左右，女性的排卵期在下次来潮前14天左右，在排卵的前后几天内性交才有可能受孕，没有在排卵期性交是不会受孕的。 4.男女的生殖道必须要通畅无阻 男性的输精管道必须通畅，精子才能顺利排出；女性的生殖道也必须通畅，这样进入阴道的精子才可以顺利地到达输卵管与卵子结合并受精。 5.子宫要适于受精卵的着床和发育 卵子受精后，一边发育一边向子宫移动，3至4天后到达子宫腔，6至8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步的，如受精卵提前或延迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适于受精卵的着床和发育，也就不可能怀孕。 上述的受孕条件缺一不可，只有全部符合时才会受孕。
妇女怀孕后身体的变化
妇女怀孕以后，在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各系统都会相应发生一系列的变化，其中生殖系统的变化最为显著。 1.白带增多 阴道黏膜充血肥厚，血管丰富，并呈紫蓝色；阴道壁松软，伸展度增加，有利于胎儿的分娩；由于阴道上皮渗透性增加，故白带明显增多。 2.乳房增大 怀孕2个月后，在女性激素的作用下，乳腺开始发育并使乳房逐渐增大，乳头、乳晕颜色加深，呈棕色或黑色，同时有发胀或刺痛感。怀孕后期可从乳头挤出乳汁。 3.心慌气短 怀孕后的血容量会增加，加重心脏负担，心脏每次收缩排出的血液量比未孕时增加1/3；随着子宫不断增大，膈肌也不断上升，心脏受到挤压，从而更加重了心脏负担，因此在运动后有心慌、气短等现象。 4.血压升高 妇女的血压在怀孕期间变化不大，通常收缩压比较稳定，舒张压会略有下降，怀孕后期恢复到原有水平。如有妊娠中毒症状时，血压可明显升高。孕期会经常出现贫血现象，这种贫血主要是缺铁性贫血。 5.抵抗力减弱 怀孕期间，由于胎儿的生长，氧气的需要量增加，孕妇的呼吸比正常人稍快；呼吸道黏膜充血，局部抵抗力差，因此容易引起上呼吸道感染。 6.恶心呕吐 怀孕早期可发生恶心、呕吐、味觉异常、食欲改变等现象，这些现象一般在怀孕12周之后逐渐消失。这与胎盘分泌出较多的孕激素从而影响了胃肠功能有关。 7.妊娠纹 怀孕期间皮肤有色素沉着，特别是面部沉着比较明显，常呈蝴蝶状分布在面颊两侧。由于腹部逐渐增大，腹壁皮肤弹力纤维断裂，出现所谓的“妊娠纹”；怀孕后皮肤的汗腺和皮脂腺功能旺盛，故孕妇出汗较多。 上述由怀孕引起的各种变化，在分娩后随着胎盘的排出，胎盘分泌出来的各种激素在体内会急剧减少直至消失，并于产后2至6周内逐渐恢复。
更年期妇女也会怀孕
既然更年期是妇女从生育期到老年期的一个过渡时期，卵巢功能开始衰退，但仍可能有卵泡发育，常未到卵泡成熟就自动闭锁；而且由于卵巢与其上级中枢——下丘脑垂体之间的调节失灵，月经趋于不规则，出血量时多时少，直到绝经。当然此时的月经大都不伴有排卵，但偶然也可排一次卵。根据大量的流行病调查得出更年期妇女的性欲并不降低，且同样可获得满意的性高潮。因而更年期妇女怀孕的实例仍有很多。 据资料证实，怀孕年龄愈大，畸胎和葡萄胎的发生率增加，其中恶性葡萄胎的机会也相应增加。所以可以明确地讲，更年期妇女还是有可能怀孕的。 更年期妇女由于对更年期排卵不定时缺乏认识，未采取任何避孕措施，并将怀孕及妊娠反应常归因为是不是患了肝炎或其他疾病，加上大多数更年期妇女腹部肥胖，常不易早期查出。直到有了明显胎动或乳房着色明显才去检查，此时已失去早期人工流产的时机，只能做中期引产。
不可忽视宫外孕的危险
输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的黏膜及黏膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，若大量出血，会引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如果是输卵管向质部（在子宫壁内的一段输卵管）妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3至4个月时才破裂。该处为子宫、血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。
不育与不孕的差异
通常情况下，孕期两个月以内的流产，80％的原因是由于精子或卵子，或两者均有缺陷，从而导致胚胎发育不健全或者不发育。发生这种情况的原因，男方和女方各占一半，或者双方生殖细胞内的染色体都有异常，例如某些遗传性疾病就表现为染色体的异常。 其他常见的流产原因一般是母体内分泌功能不健全。要维持正常的妊娠，妇女体内不仅要分泌一些特殊的激素，而且激素的分泌量要充足。这些激素主要有三种：孕酮、雌激素和绒毛膜促性腺激素，任何一种激素的缺少或数量不够都可影响胚胎的发育，从而引起流产。有些妇女的子宫形态不正常，如子宫有两个角，子宫腔内有一个膈，或者子宫上长瘤子，这些都能导致死胎。 如果怀孕期间母体患有急性疾病，特别是严重的流感、风疹、高烧及急性传染病等，很可能引起子宫收缩；同时，母体的病菌通过胎盘侵入胎儿的体内并使其夭折而发生流产。母亲患有严重的慢性病如重度心脏病及贫血，引起母亲缺氧也会引起流产。怀孕早期如接触毒物如酒精、汞、铅等也常使胚胎畸变而流产。其他导致流产的原因是由于母亲与胎儿的血型不合，或者母亲宫颈过于松弛，怀孕4至5个月后流产，这二者常常引起的流产称晚期流产，但这种情况极为少见。一次流产并不算不育，如果流产三次以上，就是习惯性流产。 导致不育男女双方都要共同检查。因为导致早期流产的绝大部分原因是由于胚胎发育不正常，这关系到卵子和精子是否健全的问题，所以夫妇双方最好同时都要去医院做一些特殊的检查，包括染色体、血型及其他化验，另外检查每次流产的排出物也非常重要。女方还必须要做盆腔检查。如果没有发现不育的病因，在医生的指导之下，一些不育妇女也是可以生育的。
不孕夫妇的检查
不孕与男女双方均有关系。根据临床调查，引起婚后不孕的原因，男方因素约占49％，女方因素约占51％。 男方引起不孕的原因有阳痿（即阴茎不能勃起）、早泄（精液排于阴道外）、不能射精或无精等。女方引起不孕的常见原因有无法排卵、输卵管闭塞、排卵后卵巢的内分泌功能不足、阴道或宫颈不利于精子的通过与生存等。 因此不孕夫妇均需到医院进行检查。一般男方的检查方法比较简单，原因也较易确定，如阳痿、早泄和无精，男方自己也可以知道；精子是否正常，需取精液做常规检查，诊疗时一般由外科负责，以5至7天内无性交时的精液为准。当第一次检查发现异常时，隔一段时间再做复查，结果相同者方能下结论。 女方检查由妇科负责，女方的原因有多个方面，且各种检查方法因不同目的而与月经周期中的特定日期有关，故不同的检查必须规定在月经前后的特定日期进行。一般在初诊时了解病史，特别注意月经与性生活的情况，然后做妇科检查，初步了解子宫、输卵管、宫颈与阴道的情况。妇科检查大致正常者，再做其他特殊检查。女方引起不孕的原因多与排卵及输卵管闭塞有关，一般都先进行这两方面的检查。如有月经不准或月经少的情况时，需了解排卵与子宫内膜有无异常，可做排卵功能测定。临床应用的检测方法很多，这些方法均需在两次月经的期间连续进行：如每天早晨醒后即测体温，称为基础体温测定法；也可做周期性阴道细胞涂片或取宫颈黏液检查，在两次月经中间隔2至3天取标本一次；在来月经后六个小时内刮取子宫内膜进行病理检查，除了解排卵及黄体功能是否正常外，还可诊断有无患结核性子宫内膜炎等病变。
小心“无性交”的怀孕
一般来说，要能受孕，必须有精子和卵子的结合。在阴道外发生射精，但却有部分精子已经进入了阴道，而女方又正好处在排卵期中，就有可能怀孕。年轻体壮加上兴奋、激动的环境中，故男方射出的精液量必在较高的水平上，因此，虽然没在阴道内射精，但由于精液量多，便有可能部分流入阴道，只要有一滴精液流在阴道口就会沿着排卵管进入子宫与卵子结合。本来，正常性生活时精液是储存在阴道深处一个叫做后窟窿的地方。该处最接近子宫颈，这使精子容易通过子宫颈而到输卵管外１/３的受精处。如果精子未能进入子宫颈，在阴道的酸性环境中存活时只有６至８个小时的短暂时间。 但这仅仅是一个条件而已，男方的精子在阴道内没有被酸性环境所灭的另一个重要原因恰恰是女方帮了个大忙。原来，在排卵期中子宫颈的分泌液增加，而在性欲高度兴奋时，其分泌量还会不断增加，从子宫颈分泌出来的液体是呈弱碱性的，它可以起到中和阴道酸性环境的作用，从而保护了存留在阴道中的精子，使它能延长寿命。 所以即使没有进行真正的性交，也可能导致女方怀孕，尽管这种几率比较小。
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