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西洋参

 阿弥陀佛西方极乐世界 2010-03-27
  
西 洋 参
 
 
  【别名】西洋人参,西参,洋参,佛兰参,正光结参,花旗参,广东人参,美国人参,正面参,顶光参,泡参。
  【处方名】西洋参,花旗参,洋参。
  【概述】西洋参,属凉性补益药,味甘微苦性凉,入肺、脾经;质润气清,降而能升。具有补气养阴、泻火除烦、生津止渴之功效;适用于热病伤津耗气、气阴两虚而实火内盛及肺肾阴虚火旺之症;多用于阴虚肺热,烦热燥咳、气短懒言、四肢倦怠、烦躁易怒、热病后伤阴、津液亏损等。至于久病、妇女分娩、劳累过度所引起的身体虚弱、元气损伤、营养不足,以及各种出血、贫血、头晕头痛、神经衰弱、精神不振、腰酸背痛、自汗盗汗等虚弱性病症,服用西洋参,均能迅速恢复健康。
  【性味归经】味甘微苦,性凉,无毒。归心、肺、肾经。
  【功能主治】补气阴,生津血,降虚火,清肺肾,凉心脾,除烦倦,固精安神。主治气虚津亏,体倦乏力,口燥咽干,消渴;阴虚火旺,肺热咳喘,或痰中带血。
  【用药配伍】
  西洋参配川贝母:西洋参益肺气、养肺阴、清肺热、降虚火;川贝母润肺化痰止咳。二者合用, 有滋阴润肺、化痰止咳之功效, 用於治疗肺阴虚之咳喘痰少、咽干痰黄者。
  西洋参配麦冬:西洋参益气生津清火;麦冬养阴生津清热。二者相使为用, 有益气生津止渴之功效, 用於治疗气阴不足之咽干口渴兼有热象者。
  西洋参配生石膏:西洋参益气生津, 兼能清热;生石膏辛甘大寒, 能清热泻火、除烦止渴。二者伍用, 有清热泻火、益气生津之功效, 用於治疗热性病之身热、烦躁口渴属气津两伤者。
  西洋参配知母:西洋参补气养阴生津;知母滋阴润燥。二者合用, 共奏补气养阴生津之功效, 用於治疗气津不足之口干舌燥、倦怠懒言及消渴证。
  【临床应用】
  西洋参具有补气阴、生津液、养心益肺滋肾,清热除烦的作用,临床上多用来治疗气虚津亏伴有阴虚内热的各种证候,如外感热病或内伤病久导致气阴两伤所见的烦倦口渴等症;肺脏虚热引起的久咳短气;肺肾虚热所致的咽干口噪、咳嗽气短、短气不足以息;心阴亏虚引起的心悸健忘、失眠多梦;脾胃津亏引起的口干口渴、大便微结、舌红苔少等症;肠热津亏所致的便血等症。
  呼吸系统疾病
  1、阴虚发热型:证见午后发热、口干咽燥、五心烦热、大便干结、尿少色黄、舌红苔少、脉细数。法宜滋阴清热,方药以人参麦冬散合小柴胡加减:西洋参(另煎兑服)6g、麦冬10g、生地10g、黄芩12g、柴胡12g、茯苓15g、知母10g。煎服。
  2、气虚热盛型:证见高热汗出、气短懒言、口干心烦、舌红苔黄、脉浮数。法宜益气清热,方药以人参麦白虎汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、生石膏30g(先煎)、知母12g、白术15g、金银花15g、板蓝根15g、芦根15g、麦冬15g、羚羊角粉(分冲服)2g。
  3、暑热伤津型:夏季感冒,身热已退,汗出烦渴,食纳不佳,四肢倦怠,舌绛苔少、脉数。法宜益气生津,方药以清暑益气汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、石斛12g、麦冬15g、淡竹叶6g、玉竹12g、藿香9g、生甘草4g、荷梗15g、知母6g。
  4、燥热伤肺型:证见干咳无痰或痰粘带血,身热,咽干鼻燥,心烦口渴,舌边尖红,苔薄少津,脉细数。法宜清肺润燥,方药以清肺救肺汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、石膏20g(先煎)、黄芩15g、沙参15g、百部12g、麦冬15g、枇杷叶9g、阿胶(烊化)10g、杏仁9g、百合15g。
  5、肺肾阴虚型:久咳痰少气喘,头晕耳鸣,低烧盗汗,腰膝酸软,四肢乏力,倦怠神呆,舌红苔少。脉沉细数。法宜养肺益肾,方药以五味黄芪散加减:西洋参(另煎兑服)8g、熟地10g、麦冬15g、黄芪15g、五味子6g、沙参15g、地骨皮12g、白芍15g、款冬花9g、桔梗9g、山药15g 。
  治疗原因不明的长期低热而气少口渴者,可嚼服西洋参片3-6克,同时取地骨皮30克,生地20克,草果3克,煎浓汁分服,每日1剂,疗效显着。
  6、阴虚肺热型:肺结核、骨蒸劳热、干咳少痰或痰中带血、胸肋胀痛、消瘦盗汗。舌边尖红、苔薄白。脉细数。法宜滋阴补肺,方药以秦艽扶羸烫加减:西洋参(另煎兑服)8g、鳖甲12g、地骨皮15g、银柴胡9g、半夏9g、紫菀9g、百部15g、乌梅9g。
  用于肺肾阴虚火旺所致的咳嗽痰少或痰中带血等症,常与麦冬、天冬、知母、贝母、阿胶等养阴润肺、清热化痰中药同用以增强药效。
  治疗小儿重症肺炎:西洋参3~6g,麦冬15g,五味子3g。水煎, 不拘时间饮茶。随证加减:痰热者配麻杏石甘汤或定喘汤;虚热者配三拗汤或二陈汤。水煎服, 每日1剂。
  7、肺肾气虚型:久喘不愈,呼多吸少,心悸气短,不能平卧,神倦乏力.舌质淡,苔薄白脉沉细.法宜补肺益肾,方药以补肺汤合人参蛤蚧散加减:西洋参(另煎兑服)6g 蛤蚧一对、五味子6g、茯苓15g、附子6g、枸杞子15g、山药15g、紫河车10g。
  8、气阴两伤型:证见潮热颧红、咳嗽气短、神疲乏力、不思饮食。舌淡红、苔薄白。脉沉细弱。法宜益气养肺、健脾补阴,方药以益气补肺汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、黄芪20g、阿胶珠9g、黄精15g、地骨皮12g、天冬12g、茯苓15g、百合15g、9g、生三仙各9g。
  消化系统疾病
  1、慢性胃炎、脾胃气虚型:胃脘疼痛,喜按不思饮食,食后胀满、消化不良,神疲乏力,便溏,舌淡苔白、脉细沉。法宜健脾和胃,方药以香砂六君子汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、白术(炒)15g、茯苓15g、砂仁6g(后下)、广木香6g、半夏9g、陈皮9g、焦三仙各9g。
  2、脾胃虚寒型:胃痛喜按喜暖,饥时痛加,食少无味,神疲乏力。法宜健脾和胃,方药以大建中汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、干姜6g、吴茱萸6g、玄胡9g、茯苓15g、白术15g、山药15g、鸡内金9g。
  3、脾虚湿滞型:腹胀肠鸣、大便稀溏、完谷不化、不思饮食、肢肿倦怠、面色萎黄、舌质淡、苔白腻、脉细弱。法宜益气健脾、和胃渗湿,方药以参茯白术散加减:西洋参(另煎兑服)8g、白术15g、扁豆12g、茯苓15g、山药15g、薏苡仁30g、泽泻12g、砂仁(后下)6g、良姜5g、香附(灸)9g。
  4、脾肾虚寒型:黎明腹痛即泻、便稀带白沫、畏寒肢冷、食少口淡、腰膝酸软、面色晦暗、舌质淡、苔白。脉沉细。法宜温补脾肾、止泻固肠,方药以温补脾肾丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、白术15g、茯苓15g、山药15g、肉豆蔻6g、补骨脂9g、五味子6g、乌梅9g、泽泻12g、黄连6g。
  5、肝炎、肝阴不足型:两肋隐痛、烦躁易怒,手足心热、体倦乏力。舌红少苔。脉弦细数。法宜滋阴柔肝,方药以一贯煎加减:西洋参(另煎兑服)8g、生地12g、麦冬15g、枸杞子15g、当归12g、白芍15g、郁金9g、木瓜12g、元胡10g。
  6、肝郁脾虚型:两肋胀痛、胸满腹胀,疲倦乏力,不思饮食、便溏。舌质淡、苔白、脉弦。法宜舒肝健脾,方药以逍遥散合四君子汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、白术15g、茯苓15g、炙甘草8g、柴胡10g、白芍15g、木香6g、砂仁(后下)6g。
  7、肝硬化、脾肾阳虚型:腹大胀满、青筋暴露、面色晦黄、畏寒肢冷,脘闷纳呆、下肢浮肿、尿少便溏。舌淡胖、苔白滑、脉沉细。法宜温阳健脾、补肾利水,方药以参桂理中汤合五茯散加减:西洋参(另煎兑服)6g、白术15g、炙附子(先煎)8g、肉桂6g、甘草8g、茯苓15g、泽泻12g、猪苓12g、丹参15g、益母草15g。
  8、肝肾阴虚型:腹大鼓胀、青筋暴怒、体弱消瘦、五心烦热、口燥咽干、盗汗头晕、齿鼻出血、尿少便干、舌红少苔、脉弦细数。法宜滋补肝肾、清热凉血,方药以人参归脾汤合滋补肝肾丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪20g、白术15g、当归10g、茯苓15g、何首乌12g、女贞子15g、旱莲草15g、熟地9g、五味子8g、浮小麦15g、麦冬12g。
  循环系统疾病
  1、冠心病、气阴两虚型:胸闷隐痛、气短心悸、神疲乏力、心虚出汗、口干少津、食少眠差、舌红少苔、脉细弱。法宜益气养阴、活血安神,方药以天王补心丹加减:西洋参(另煎兑服)8g、玄参12g、丹参15g、炒枣仁15g、五味子6g、天冬12g、麦冬15g、白术15g、石菖蒲15g。
  治疗冠心病,症状表现为气阴两虚、心慌气短、神倦咽干,可长期服用西洋参片,每日3克,含服,疗效显着。
  治疗患窦房结综合征而眩晕乏力口干者,每次取2-3克西洋参片口含嚼化,一日3-4次,可明显改善症状。
  2、气虚血淤型:心痛如针刺、心慌气短、头晕乏力、舌质暗淡、脉细涩。法宜益气养心、活血化淤,方药以生脉饮加味:西洋参(另煎兑服)10g、麦冬15g、五味子8g、丹参15g、石菖蒲15g、川芎15g、赤芍15g、红花10g、黄芪15g、茯苓15g、郁金10g。
  3、心肌梗塞、阳衰阴竭型:心卒暴痛、大汗淋漓、四肢厥冷、面青唇紫、舌淡苔薄、脉微细。法宜回阳救逆,方药以独参汤并配合西药抢救治疗:西洋参30g,煎浓液频频饮服。或附子汤:西洋参10g、附子10g(参附先煎兑服)、白芍6g、白术6g、茯苓6g。
  4、病毒性心肌炎、心阳不振型:胸闷憋气、心悸怔忡、神倦乏力,背寒肢冷,自汗冷汗,面色苍白,尿少浮肿,舌淡苔白,脉沉细。法宜温阳扶正,方药以参附汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、附子(先煎)8g、肉苁蓉15g、肉桂3g、干姜6g、补骨脂9g。
  5、气阳两虚型:胸闷气短、心悸怔忡、神疲乏力、口干盗汗、五心烦热、舌红苔薄白,脉细数。法宜益气养阴,方药以生脉饮加减:西洋参(另煎兑服)8g、麦冬15g、五味子8g、黄芪15g、黄精15g、百合15g、酸枣仁15g。
  6、阴阳俱衰型:面色灰白、精神恍惚、神智不清、汗出身冷、口燥咽干、肌肤干皱。四肢厥冷、尿少或无尿,舌淡或光红无苔、脉微欲绝。法宜阴阳双补、益气固脱,方药以保元汤合固阴煎加减:西洋参(另煎兑服)10g、黄芪15g、枸杞子12g、黄精20g、山药15g、菟丝子12g、当归10g、五味子10g、炙甘草3g。
  泌尿系统疾病
  1、慢性肾炎、脾肾阳虚型:全身水肿、下肢为重、面色黄白、畏寒肢冷、精神萎靡、纳少便溏、腰膝酸软,小便清白、舌淡胖、苔薄白、脉沉细。法宜温补脾肾、益气行水,方药以右归丸合济生肾气丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪30g、附子(先煎)8g、熟地黄10g、枸杞子10g、山药10g、泽泻15g、白术15g、茯苓15g、鹿角胶(烊化)10g、车前子(包)10g。
  2、肝肾阴虚型:小便浑浊、面肢浮肿、头眩目涩、心烦失眠、腰膝酸软、面红潮热、舌红少苔,脉沉细数。法宜育阴潜阳、柔肝滋肾,方药以固阴煎加减:西洋参(另煎兑服)8g、熟地黄10g、山药15g、山茱萸12g、菟丝子12g、知母10g、黄柏10g、生龙牡15g、猪苓15g。
  3、慢性肾功能衰竭、脾肾两虚型:面色苍白、周身乏力、四肢酸困、纳呆食少、腹胀便溏、小便短少、胃寒肢凉、水肿,舌淡胖有齿痕,脉沉细。法宜温补脾肾、益气消胀,方药以补中益气汤合真武汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪20g、白术15g、附子(先煎)8g、茯苓15g、陈皮9g、生姜6g、益母草15g。
  4、气阴两虚型:面色萎黄、周身乏力、口中粘腻并异臭、手足心热、大便干结、尿少色黄,舌淡红、苔薄白、干燥、脉沉细。法宜益气养阴,方药以参芪麦味地黄汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、黄芪20g、麦冬15g、生地黄10g、丹皮10g、山药12g、山茱萸12g、枸杞子12g、酒军6g。
  血液系统疾病
  1、缺铁性贫血、脾胃虚弱型:面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸细弱。法宜益气健脾,方药以八珍汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、茯苓15g、黄芪20g、白术15g、地黄10g、当归12g、白芍15g、代赭石(先煎)12g、枸杞子15g、陈皮9g、大枣5枚。
  2、再生障碍性贫血、气血两虚型:面色黄白或萎黄无华、头昏眼花、心慌气短、疲倦乏力、唇甲淡白,齿龈出血,鼻衄及皮肤出血难止,妇女经少色淡、舌质淡、苔薄白、脉细。法宜补气养血,方药以十全大补丸合补气养血膏加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪15g、当归10g、熟地10g、白芍15g、茯苓15g、白术15g、枸杞子15g、阿胶(烊化)10g、鹿角胶(烊化)10g、女贞子12g、旱莲草12g、大枣5枚。
  3、脾肾阳虚型:面黄无华、胃寒肢冷,倦怠乏力、腰膝酸软、气少懒言、纳少便溏,妇女月经不调、舌淡胖有齿痕、苔薄、脉沉细。法宜温补脾肾、养血助阳,方药以人参养荣丸合大菟丝子丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、当归10g、熟地10g、白芍10g、茯苓15g、白术15g、鹿茸粉(分冲)1g、巴戟天10g、菟丝子10g、肉苁蓉10g、枸杞子15g。
  4、肝肾阴虚型:两颊潮红、头晕目眩,倦怠乏力,腰膝酸软,低热盗汗,齿鼻肌衄,妇女月经过多,舌红少苔,脉沉弦细数。法宜滋补肝肾、清热凉血,方药以大补元煎加减:西洋参(另煎兑服)8g、熟地10g、枸杞子15g、山茱萸12g、丹皮10g、栀子8g、女贞子15g、旱莲草15g、龟板胶(烊化)10g、何首乌15g。
  治疗顽固性盗汗:西洋参3克(另炖),豆衣30克,麻黄根10克,桂枝和白芍各3克。浓煎分服,一日1剂,有明显疗效。
  5、原发性血小板减少紫癜、阴虚血热型:肢体紫斑、皮下淤血,常有齿鼻衄,妇女月经过多,头晕耳鸣,潮热盗汗,心烦少眠,舌绛苔少,脉细数。法宜滋阴降火、凉血止血,方药以化斑汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、生石膏(先煎)15g、知母10g、生地12g、女贞子15g、旱莲草15g、茜草15g、仙鹤草15g、阿胶(烊化)10g。
  代谢及内分泌系统疾病
  1、糖尿病、肺胃津伤型:烦热多饮、饥饿体瘦,口干舌燥、小便频多,大便秘结,舌边尖红,脉细数。法宜养阴生津、清热除烦,方药以竹叶石膏烫加减:西洋参(另煎兑服)8g、石膏24g、竹叶6g、麦冬15g、知母10g、玄参12g、天花粉15g、黄连6g、枸杞子10g。
  2、气阴两虚型:口渴喜饮,小便频多,五心烦热,气短乏力,大便常干,舌红苔薄、脉细数。法宜益肾养阴、滋补气血,方药以生脉饮合六味地黄丸加减:西洋参(另煎兑服)10g、生地15g、山药15g、山茱萸12g、麦冬15g、泽泻12g、五味子6g、黄芪20g、枸杞子12g、葛根15g。
  3、甲状腺机能减退症、脾肾阳虚型:神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退、头晕目眩,耳鸣耳聋、腰膝酸软、胃寒肢冷、皮肤干燥脱屑、毛发干枯脱落,纳减便秘,全身浮肿,舌淡胖有齿痕,脉沉细。法宜温肾健脾,方药以四君子汤合右归丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、白术30g、茯苓15g、肉桂3g、附子(先煎)6g、杜仲12g、山茱萸10g、鹿角胶(烊化)10g、菟丝子15g、熟地10g、当归10g、枸杞子15g。
  4、甲状腺机能亢进症、阴虚气结型:颈前肿大,形瘦面赤,恶热多汗,心悸易惊,肢颤手抖,五心烦热、夜寐不安,舌红少苔,脉细数。法宜养阴清热、益气散结,方药以夏枯生脉饮加减:西洋参(另煎兑服)8g、夏枯草15g、麦冬15g、五味子6g、玄参15g、牡蛎15g、柴胡9g、白芍15g、酸枣仁15g。
  5、垂体前叶功能减退、精血亏损型:乏力肢软、面色苍白、腰酸倦怠、月经量少或闭经,毛发脱落,舌淡苔薄,脉沉细弱。法宜大补气血、益肾填精,方药以大补元煎加减:西洋参(另煎兑服)6g、熟地15g、山药15g、山茱萸12g、当归12g、黄芪20g、枸杞子15g、益母草15g、杜仲15g、川断12g、桑寄生15g。
  神经系统疾病
  1、脑血栓后遗症、气虚血瘀筋脉失养型:半身不遂,形羸自汗,肌肤不仁、口眼歪斜、语言不清,舌暗淡、苔薄白,脉细涩。法宜补气养血、活血通络,方药以黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减:西洋参(另煎兑服)10g、黄芪20g、川芎10g、赤芍15g、丹参15g、地龙10g、桂枝10g、白术15g、茯苓15g、石菖蒲15g、牛膝10g、水蛭6g。
  2、脊髓空洞症、脾肾阳虚型:倦怠气短、四肢无力、关节肿大、肌肤不仁、胃寒肢冷、肌肉萎缩、痛觉减失,吞咽无力,言语不利,排尿不畅或失禁,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。法宜温阳益气、补肾健脾,方药以四君子汤合右归丸加减:西洋参(另煎兑服)10g、白术12g、茯苓15g、熟地15g、山药15g、附子(先煎)12g、肉桂6g、鹿角胶(烊化)10g、黄芪20g、枸杞子12g、覆盆子10g。
  3、重症肌无力、中气不足型:眼睑下垂、时现复视、早轻晚重,语声低哑,倦怠乏力,胸闷气短、纳差便溏、舌质淡,苔薄白、脉细弱。法宜补中益气、滋肾健脾,方药以补中益气汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪20g、枸杞子12g、白术15g、山药12g、补骨脂10g、当归12g、升麻9g、黄精15g。
  治疗因运动过度或体力劳动过度所引起的疲惫不堪而无法恢复正常者:西洋参3克(另炖),仙鹤草30克,大枣10枚。浓煎取汁,同时服用,即能奏效。
  4、神经衰弱、心脾两虚型:面色无华,头昏眼花,心慌乏力,食少便溏,妇女月经不调,舌质淡,苔薄白、脉细弱。法宜补益心脾,方药以人参归脾汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪20g、枸杞子12g、白术15g、当归12g、丹参15g、石菖蒲15g、酸枣仁15g、百合15g、何首乌15g、龙骨15g、琥珀粉(分冲服)2g。
  5、阴虚火旺型:心烦不寐、头晕耳鸣、手足心热,口舌生疮,心悸健忘,舌红少苔,脉细数。法宜滋阴清热、养心安神,方药以交泰丸合天王补心丹加减:西洋参(另煎兑服)6g、玄参12g、丹参15g、生地10g、茯苓15g、肉桂3g、黄连6g、五味子6g、女贞子10g、合欢皮10g、酸枣仁15g、珍珠母15g。
  6、心脾双损型:阳痿,精神不振,夜寐不安,面色无华,脘胀纳呆,舌淡苔薄,脉细。法宜补益心脾、安神兴阳,方药以壮元丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、茯苓15g、当归10g、麦冬15g、枸杞子15g、酸枣仁15g、龙眼肉12g、石菖蒲12g、锁阳8g、生地10g。
  免疫功能低下系统疾病
  久病虚弱、双目干涩、视物模糊,口干咽燥,皮肤干痒,五心烦热,关节酸疼、大便秘结,舌红无苔,脉细。法宜益气润燥、通络解毒,方药以七味白术散合生脉饮加减:西洋参(另煎兑服)8g、麦冬15g、黄芪20g、五味子8g、白术20g、茯苓15g、葛根15g、生地15g、沙参15g、石斛15g、路缬草15g、菊花15g。
  妇科系统疾病
  1、气虚型:经行先期,量多色淡质稀,面色黄白,神疲肢倦,心悸气短,小腹空坠,纳少便溏,舌淡苔薄,脉细弱。法宜补气摄血,方药以圣愈汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、当归10g、白芍15g、黄芪20g、升麻10g、白术15g、山药15g、菟丝子12g、川断12g、砂仁(后下)6g。
  2、阴虚型:经期提前,量少色红,手足心热,颧红瘦弱,口干咽燥,皮肤干枯,舌红少苔,脉细数。法宜养阴清热,方药以清心莲子饮加减:西洋参(另煎兑服)8g、麦冬15g、石莲子10g、黄芩10g、栀子8g、赤芍12g、丹皮10g、女贞子12g、车前子(包)12g。
  3、血虚型:量少色淡,小腹坠痛,头晕眼花,心悸少眠,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。法宜补血调经,方药以滋血汤加减:西洋参(另煎兑服)6g、当归15g、白芍15g、黄芪15g、山药15g、熟地10g、龙眼肉12g、酸枣15g、鸡血藤15g、茯苓15g、大枣7枚。
  4、经行先后无定、肾虚型:量少血淡、质清稀,小腹空坠,腰酸痛如折,头晕耳鸣,夜尿多,舌淡苔薄,脉沉细。法宜补肾调经,方药以固阴煎加减:西洋参(另煎兑服)8g、当归12g、黄芪15g、山药15g、熟地10g、山茱萸12g、菟丝子12g、枸杞子12g、巴戟天8g、杜仲12g。
  5、经期渐延、气血两虚型:量少色淡,继而停闭,头晕眼花,心悸气短,倦怠懒言,羸瘦萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。法宜补气养血,方药以人参养容汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、当归12g、白芍15g、黄芪15g、熟地10g、茯苓15g、川芎6g、丹参15g、红花6g、白术15g、益母草15g。
  6、经迟少渐至闭经,阴虚血燥型:口干咽燥,五心烦热,颧红盗汗,骨蒸劳热,舌红少苔,脉细数。法宜养阴润燥,方药以怯劳散加减:西洋参(另煎兑服)8g、当归15g、白芍15g、黄芪12g、熟地15g、鳖甲12g(先煎)、阿胶(烊化)10g、玄参15g、地骨皮12g、桃仁10g。
  7、月经量多、脾虚型:淋漓不断(功能性子宫出血)、色淡质稀,神疲气短,面肢浮肿,纳呆便溏,舌质淡,苔薄白,脉虚大。法宜补气摄血、补肾安胎,方药以固胎丸加减:西洋参(另煎兑服)6g、黄芪20g、阿胶(烊化)140g、白术15g、山药15g、升麻9g、川断12g、茜草12g、炮姜12g、陈皮9g。
  8、习惯性流产、气血两虚型:面色黄白或萎黄,心悸气短,头晕目眩,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细弱。法宜益气养血,补肾安胎,方药以固胎丸加减:西洋参(另煎兑服)8g、白芍15g、黄芪20g、茯苓15g、白术15g、山茱萸12g、枸杞子15g、杜仲12g、川断12g、阿胶(烊化)10g。
  9、子宫下垂、气虚下陷型:小腹坠胀、肾疲乏力,心悸气短,小便频数,白带多,舌淡苔薄,寸脉弱。法宜补中益气,升宫止带,方药以补中益气汤加减:西洋参(另煎兑服)8g、黄芪20g、白术15g、当归10g、柴胡6g、升麻9g、牡蛎20g、乌贼骨12g、益母草15g、枳壳15g、陈皮9g。
  10、妇女更年期综合症、肾阴虚型:月经时有时无,阴道干、带下少,头晕耳鸣,失眠多梦,烦躁易怒,自汗烘热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。法宜滋肾养阴,清心安神,方药以知柏地黄丸合天王补心丹加减:西洋参(另煎兑服)8g、玄参12g、天冬12g、熟地10g、山茱萸12g、知母10g、黄柏10g、丹皮10g、川牛膝10g、浮小麦30g、酸枣仁15g、桑寄生10g。
  【类药对比】
  西洋参与人参,同中有异。以药味而言,西洋参味甘,苦味较弱,人参味甘,苦味稍浓;就药性而论,西洋参性凉,人参微温。两药味均甘,甘能益气生津,这是它们的相同之处。不同之处在于,西洋参性凉,凉能清热,甘凉相合,既能够清热养阴,又能生津止渴。人参偏温,且味较苦,温能补阳散寒,苦能燥湿,而湿能伤阳,因此,燥湿也有助阳作用。西洋参补气,偏于养阴;人参补气,偏于助阳。西洋参清热生津之力高于人参,而人参补气之力又胜于西洋参。阴虚体质的人,患有气虚证时,最好用西洋参,因为西洋参既能补气,又能补阴。身体素质偏于虚寒的人,患有气虚证时,应当选用人参,人参不仅能补气,而且还能温阳。如果颠倒使用,则会适得其反,加重病情。
  血虚可以引起气虚,以气虚为主,或血脱引起气脱,均须补气以生血,或固气以阻止血脱。此时最好是用人参,不宜用西洋参,因为人参的补气作用强于西洋参。
  由气虚所致虚劳发热的患者,当用人参,取“劳则温之”之意,人参甘而微温,正合其意。如果虚劳发热是由阴虚所引起的,则西洋参的作用胜于人参。夏季暑热伤及身体的元气,如果出现神志疲乏、短气汗出、心烦口渴、脉虚细数的症状,可以用西洋参大补元气,清热生津,非常合适。这种情况下如果使用人参,则必须配伍甘寒或酸敛生津的药物,如麦冬、五味子等,否则单用人参,一定会引起严重的不良后果。
  西洋参与人参,虽然均有补气作用,但西洋参的药力不及人参。如治疗低血压或休克,仍以人参为佳;而高血压、眩晕、咽痛口干者,则用西洋参为宜。再如糖尿病,发病之初“三多一少”,用西洋参;病久气虚,用人参。
  【用法用量】内服:煎汤,3-6g,或多至9g,另煎和服。或泡茶,煎膏滋。
  【使用注意】体质虚寒,脾阳虚弱,寒湿中阻及湿热内蕴者禁服。
  1.《本草从新》:脏寒者服之,即作腹痛。郁火服之,火不透发,反生寒热。
  2.服用西洋参,不宜与茶、萝卜同用。
  3.西洋参与藜芦相克,不宜同用。
  4.《纲目拾遗》:忌铁器及火炒。
  【宜忌】
  西洋参最适宜于气阴两虚而有内热的病人,其独特之处在于不热不燥,凡不适合人参治疗和热补的人,均可用西洋参。
  西洋参可以清火,因此脾阳虚弱、胃有寒湿、大便溏稀、肢冷畏寒,或男子阳痿、早泄、滑精、遗精,女子性欲淡漠、痛经、闭经、带多稀薄如水,舌苔腻浊等阳虚体质者不宜服用,以免进一步损伤阳气而加重病情。
  【化学成分】根茎含十余种人参皂甙、18种氨基酸、少量挥发油、糖类、树脂、多种维生素及16种微量元素等。
  【药理作用】
  西洋参能调节中枢神经系统的兴奋与抑制,以抑制较为突出;能抗疲劳、抗缺氧、增强机体适应能力;有抗心律失常、抗心肌缺血、增强心肌收缩力的作用;有促进肾上腺皮质激素分泌的作用;能增强机体免疫功能;有抗利尿及止血作用。
  1.西洋参中的皂甙可以有效增强中枢神经系统功能,达到静心凝神、消除疲劳、增强记忆力等作用,可适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。
  2.西洋参可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力。冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短,可长期服用西洋参,疗效显着。
  3.西洋参可以调节血压,有效降低暂时性和持久性血压,有助于高血压、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复。
  4.西洋参可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等,提高机体免疫力,抑制癌细胞生长,有效抵抗癌症。西洋参多糖具有较强的免疫增强作用。
  5.西洋参可以降低血液凝固性、抑制血小板凝聚、抗动脉粥样硬化,并促进红血球生长, 增加血色素。
  6.西洋参可以降低血糖、调节胰岛素分泌、促进糖代谢和脂肪代谢,对治疗糖尿病有一定辅助作用。西洋参皂苷对人体血糖水平具有双向调节作用,可以降低高血糖,升高低血糖。
  【文献摘录】
  1.《医学衷中参西录》:西洋参, 性凉而补(能补助气分,并能补益血分), 凡欲用人参而不受人参之温补者, 皆可以此代之。惟白虎加人参汤中之人参, 仍宜用党参, 而不可代以西洋参, 以其不若党参具有升发之力, 能助石膏逐邪外出也。
  2.《补图本草备要》:性凉、味苦、甘厚、气薄,补肺降火、生津液、除烦倦、虚而有火者相宜。
  3.《本草纲目拾遗》:西洋参苷寒微甘,味厚气薄补肺降火,生津液,除烦倦,虚而有火者相宜。
  4.《本草从新》:补肺降火,生津液,除烦倦。虚而有火者相宜。
  5.《本草再新》:治肺火旺,咳嗽痰多,气虚呵喘,失血,劳伤,固精安神,生产诸虚。
  6.《本草求原》:清肺肾,凉心脾以降火,消暑,解酒。
  7.《增订伪药条辨》:西参滋阴降火,东参提气助火,效用相反。凡是阴虚火旺,劳嗽之人,每用真西参,则气平火敛,咳嗽渐平;若用伪光参,则反现面赤舌红,干咳痰血,口燥气促诸危象焉。

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