乌贼骨的药用价值

为乌鲗科动物无针乌鲗Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌鲗Sepia esculenta Hoyle的内壳．亦名乌鲗骨（《素问》）、海螵蛸（《本草纲目》）、墨鱼盖（《中药志》）．味咸, 性微温．入肝、肾经．功能：收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮．主治：胃痛吞酸、吐血、衄血、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、遗精、虚疟泻痢、湿疹湿疮、溃疡．内服：煎汤, ６～１２g；或入丸、散．外用：研末撒或调敷．

　　【现代研究】

　　主要成分：含碳酸钙８０%～８５%, 壳角质６%～７%, 黏液质１０%～１５%, 并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等．

　　药理作用：

　　１. 制酸止痛作用　乌贼骨中所含碳酸钙, 可中和胃酸, 缓解呕酸及烧心症状, 又可促进溃疡面炎症吸收, 阻止出血, 减轻局部疼痛．故可作制酸剂．实验表明：其复方制剂乌贝散有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用, 可减少胃酸对胃溃疡面的刺激, 亦减少蛋白酶对溃疡面的消化作用, 能加速小鼠胃溃疡愈合．乌贝散除有对抗胃酸的局部作用外, 似还有抑制胃酸分泌的类似抗胆碱能神经药物的全身作用, 与其他几种常用抗酸剂比较, 其体内作用大於其他各药, 且作用持久；体外试验, 其抗酸作用低於氧化镁、镁乳、钙镁片, 而大於氢氧化铝凝胶．

　　２. 止血作用　其所含胶质、有机质和胃液作用后, 可在溃疡面上形成一层保护膜, 使出血趋於凝结, 故有止血作用．乌贼骨粉海绵可用作局部止血剂．

　　３. 接骨作用　将陈年海螵蛸、新鲜海螵蛸、自体骨植入人为家兔骨缺损处, 结果表明：海螵蛸有明显促进骨缺损修复作用, 尤以陈年海螵蛸作用最为明显, 具有接骨作用．

　　４. 其他作用　海螵蛸水煎液给大鼠、小鼠灌胃, 再给予Co６０照射, 动物存活率可明显提高；海螵蛸对血中５-羟色胺的含量亦显示有益作用, 但对血小板数量和骨髓DNA含量则无明显改善．

　　【临床运用】

　　临床报道：

　　１. 治疗疟疾　乌贼骨粉３g, 白酒或黄酒１０ｍｌ, 混合后１次服完, 观察４５例, 治疗后症状消失者３９例, 镜检阴性者２０人, 经７～１０个月复查, 复发率为９.０９％．一般服药１次, 至多３次即能见效．【江苏中医杂志　１９６２； （１０）：２６】

　　２. 治疗支气管哮喘　乌贼骨５００g（焙干研粉）, 砂糖１０００g, 混合．成人每次１５～２４g, 儿童酌减, 日服３次, 用药期间禁食萝卜．治疗８例, 病史３～２７年不等, 服药后７例得到控制, 经多次气候变化均未复发, 好转１例, 症状减轻．一般用药１～２周见效．【广东医学　１９８４；（１１）：２９】

　　３. 治疗上消化道出血　海螵蛸、生大黄各研细粉, 过１００目筛去渣, 将药粉各等量拌匀装入胶囊备用．每次４～６粒（每粒含生药０.５g）, ４～６小时 １次, 凉开水送服, 治疗５０例, 有效４９例, 无效１ 例．止血时间最短为１２小时, 最长为７２小时．【中西医结合杂志　１９８６；（１１）：６６５】

　　４. 治疗胃及十二指肠溃疡　

　　a. 乌贼骨粉８５%, 浙贝母粉１５%, 混合, 每次２～５g, 每日３次, 饭前服, 治疗６２例, 有效５８例, 无效４例．【中华内科杂志　１９５９；７（１１）：８】

　　b. 乌贼骨３０g（炒黄）, 半夏３g, 研末混合, 每次２～５g, 每日３次, 饭前服, 治疗溃疡病, 效果良好．【中药通讯　１９５８；４（６）：１９４】

　　c. 乌贼骨３０g（研细末）, 蜂蜜６０g, 将乌贼骨粉调入蜂蜜内搅匀作胶饴状, 为１日药量, 每天分早午晚３次, 空腹服, 口内噙化, 缓缓服下, １５天为１疗程, 治疗２例, 均根治．【广东中医　１９６０；（４）：１８０】

　　５. 治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔　乌贼骨、白及粉各４.５g, 氢氧化铝凝胶２５ｍｌ, 混合搅拌后用冷开水１次送服, 每日３～４次, 同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施, 治疗３１例, 治愈２９例, 好转１例, 死亡１例．【新医药学杂志　１９７２；（２）：２２】

　　６. 治疗溃疡性结肠炎　乌贼骨、藕粉各３０g, 鸦胆子５０g．将乌贼骨研细面, 过２００目筛, 与藕粉混合均匀, 将鸦胆子加水５００ｍｌ, 煎至１００～１５０ｍｌ, 用药液与上两味药面共调成糊状．其浓稠度以甘油注射器抽注顺利为准．药糊随灌随配为宜．每次用药前, 先用３‰双氧水５０ｍｌ, 温开水１０００ｍｌ 混合灌肠清洗２次以洁肠, 糊剂保留灌肠１０分钟, 每日１次, ７日为１疗程, 疗程之间休息３天．用药期间禁食生冷、油腻、辛辣等物．治疗３６例, 痊愈２７例, 好转８例, 无效１例．【浙江中医杂志　１９９１；２６（５）：２０２】

　　７. 治疗褥疮　用大块干净洁白的海螵蛸, 刮去表面污物, 研成粉, 过筛, 高压消毒．创面常规消毒后, 将海螵蛸粉撒在创面上, 以全部撒满为度, 用纱布包好, 视分泌物情况每隔２～３天换药１次, 治疗浅度溃烂期褥疮 １００ 例, 治愈 ８３ 例, 好转 １１ 例, 无效６例．一般换药３～７次即愈．【中西医结合杂志　１９８７；７（１１）：６９６】

　　８. 治疗慢性下肢溃疡　用１‰高锰酸钾溶液洗净溃疡面后, 用消毒棉花擦干, 撒上乌贼骨粉, 纱布覆盖固定, 每隔２～３日换药１次, 治疗１２例, 用药后创面渗出液减少, 肉芽生长, 最后结痂而愈．【中医杂志　１９５５；（１０）：３０】

　　方剂选用：

　　１. 治疗吐血及鼻衄不止：乌贼骨, 捣细罗为散, 不计时候, 以清粥饮调下二钱．（《太平圣惠方》）

　　２. 治疗小便血淋：海螵蛸末一钱．生地黄汁调服．（《经验方》）

　　３. 治疗诸疳疮：海螵蛸三分, 白及三分, 轻粉一分．为末．先用浆水洗, 拭干贴．（《小儿药证直诀》白粉散）

　　４. 治疗头上生疮：海螵蛸、白胶香各二钱, 轻粉五分．为末．先以油润净乃搽末．（《卫生易简方》）

　　５. 治疗妇人久赤白带下：乌贼骨一两（烧灰）, 白矾三两（烧汁尽）, 釜底墨二两．捣罗为末, 用软饭和丸, 如梧桐子大, 每於食前, 以粥饮下三十丸．（《太平圣惠方》）

　　６. 治疗妇人漏下不止：乌贼骨、当归各二两, 鹿茸、阿胶各三两, 蒲黄一两．上五味治下筛．空心酒服方寸匕, 日三, 夜再服．（《备急千金要方》）

　　配伍效用：

　　乌贼骨配伍贝母 乌贼骨制酸、止痛、敛疮；贝母散结消肿．二者合用, 有制酸、消肿、止痛之功效, 用於治疗胃及十二指肠溃疡、黏膜水肿所引起之胃痛、吞酸等症．

　　乌贼骨配伍茜草 乌贼骨味咸微温, 收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮, 以收为主；茜草味苦性寒, 凉血止血、通经祛淤、止咳祛痰, 以行为要．二者相伍, 活血而不伤正, 止血而不留淤, 共奏止血祛淤之功效, 用於治疗妇人崩漏、带下等症．

　　乌贼骨配伍山茱萸、菟丝子、沙苑子 乌贼骨固精止遗；山茱萸补益肝肾, 收敛固涩；菟丝子补肾壮阳、涩精止遗；沙苑子补肾固精．诸药伍用, 有补肾固精止遗之功效, 用於治疗肾虚精关不固之遗精滑泄, 或伴有腰膝酸软、阳痿、不育等症．

　　【注意事项】

　　宜忌：｀血病多热者勿用．＇（《本草经疏》）

　　毒副作用：人食乌贼可引起中毒, 与新鲜乌贼中所含的５-羟色胺及另一种可能是多肽类的物质（脑、腮、心含量较多）引起的肠运动失调有关．

　　【医家论药】

　　｀乌鲗骨, 厥阴血分药也, 其味咸而走血也, 故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾, 厥阴本病也；寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛, 厥阴经病也；目翳、流泪, 厥阴窍病也；厥阴属肝, 肝主血, 故诸血病皆治之．＇（《本草纲目》）

　　｀乌贼鱼骨, 味咸, 气微温无毒, 入足厥阴、少阴经．厥阴为藏血之脏, 女人以血为主, 虚则漏下赤白, 或经汁血闭, 寒热癥瘕；少阴为藏精之脏, 主隐曲之地, 虚而有湿, 则阴蚀肿痛, 虚而寒客之则阴中寒肿；男子肾虚, 则精竭无子, 女子肝伤, 则血枯无孕；咸温入肝肾, 通血脉而祛寒湿, 则诸证除, 精血足, 令人有子也．其主惊气入腹, 腹痛环脐者, 盖肝属木主惊, 惊入肝胆, 则营气不和, 故腹痛环脐也．入肝胆, 舒营气, 故亦主之．温而燥湿, 故又主疮多脓汁也．＇（《本草经疏》）