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关于月经
一. 什么是月经不调？ 月经周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，统称之为月经不调。 月经不调是一个统称，是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、经量过多、经量过少等。 月经失调的种类 月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。 月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多。 月经过多：指经量过多或经期比正常情况下时间延长。 月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者。 不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。 月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。 月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。 （注：所谓“早来”、“迟来”，系依据个人生理周期来算，不管是28天周期或30天周期，早来7天以上或晚来7天以上，就是生理不顺，表示身体与精神有了不平衡的现象。） 自诊要点 １．月经周期提前或错后７天以上，或先后无定期。 ２．月经量少或点滴即净。 ３．月经量多或行经时间超过８天以上。 4. 有时色、质改变异常和经期、经量异常同时发生。 二. 月经不调的危害 月经不调会引起女性头痛、心悸，从而影响到女性的正常生活。女性常常在经前或经后，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状，且经后一周消失或明显减轻，这在中医学上称为经行头痛。中医认为经行头痛是由于气血亏虚、血淤、肝火偏旺引发的，而气血亏虚是最主要的致病因素。女性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。气血亏损导致血气运行不畅，血淤则不通，不通则痛，如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。现代医学研究发现，当血液中的雌性激素水平降低到一定的程度，就会引发头痛，而雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动。 月经不调会引起色斑、暗疮，主要由下面几种原因引起： 1、肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。 2、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。 3、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。 许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。 三. 月经不调的发病原因 月经是女性的特有生理现象。自青春期起，就与女性月月相伴直至绝经。除了初潮时由于下丘脑-垂体-性腺轴的发育不成熟以及更年期由于卵巢功能的衰退可以出现月经紊乱，月经在女性生育期的大部分时间都应是规律的。但是随着社会的发展，生活节奏快，工作压力大，环境污染以及采取不恰当的手段减肥等等因素，使得越来越多的女性出现月经失调，一定程度上妨碍了女性的工作和生活。 中医认为,月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。 西医认为引起月经不调的原因有两大类： 1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。 2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。 3.人为错误引起的。如人工流产后会引起月经不调.人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因： (1)女性发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。 (2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。 (3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。 从日常生活找原因，月经不调有以下几种常见原因： 1.情绪异常 长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。成年女性，特别是青春期少女，应保持乐观稳定的情绪，注意修身养性，避免多愁善感和心情激动，以维持和稳定机体内环境的平衡，保持月经周期的正常。 2.起居无度 据研究，妇女作息无规律，睡眠不足，或经期淋雨着凉，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。 3.过度节食 有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮；体内脂肪至少达到体重的22%，才能维持正常的月经周期。过度节食者机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。因此，追求身体苗条的女性，切不可盲目节食减肥。 4.嗜好烟酒 香烟和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟、过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治；每天吸烟20支以上或饮酒100毫升(高度酒)以上的女性中，因月经不调就医者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟、少饮酒。 四. 月经不调的药物治疗 经期失调的相关检查 1.先做妇科检查，了解有无生殖器官病变，如卵巢肿囊、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈糜烂等等，还要排除是否怀孕。必要时还需行B超检查进一步明确。如果是器质性疾病导致的月经失调，且是良性，可以通过服用药物治疗，以及定期检查。如果药物治疗不奏效，则往往需手术治疗。如果是怀疑有恶性病变，如卵巢癌，当然应尽快住院了。 2.除了妇科情况，有些脑部的疾病也可导致月经失调。经相关检查后，如果生殖器官没有病变，则月经失调的原因多数是内分泌紊乱造成。此外，还可以通过抽血化验激素水平来了解体内内分泌状况，并通过激素类药物来调节，通常的疗程在3个月左右。 西医认为月经不调多属于内分泌轻度失调，缺少有效的调整办法。患者可在中医辨证的基础上选用中成药调理： （１）属血热型的，症见月经不调，经血色红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，咽干口燥，颜面潮红，尿黄便结，舌红苔黄。治宜清热凉血，可服固经丸、清经散胶囊等。 （２）属肝郁化热型的，症见月经不调，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄。治宜疏肝解郁清热，可服调经止带丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸等。 （３）属气虚型的，症见经行先期，或经期延长，量多色淡质清稀，神疲肢软乏力，心悸气短，食少便溏，小腹空坠，舌淡苔薄。治宜补气摄血，可服补中益气丸、归脾丸等。 （４）属血虚型的，症见经期错后，量少色谈，质清稀，头晕眼花，心悸怔肿，少寐多梦，面色萎黄无华，舌淡少苔。治宜补血益气，可服妇科调经片、妇宁丸、八珍益母丸、当归补血膏、八宝坤顺丸、十珍香附丸、宁坤至宝丹、加味益母草膏、妇科十味片、安坤赞育丸、参茸白凤丸等。 （５）属血寒型的，症见经期延后，色暗量少，小腹冷痛、得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白。治宜温经祛寒，可服女青春、十二温经丸、女金丹、女宝、艾附暖宫丸、调经丸、温经丸等。 （６）属气滞型的，症见月经延后，量少色暗有块，小腹胀甚而痛，胸胁乳房胀痛，舌质暗，治宜理气活血，可服七制香附丸、妇科养神丸、妇康宁片、妇宁片、妇宝冲剂等。 （７）属血瘀型的，症见月经错后，或经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，或刺痛，血块排出后其痛减轻，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。治宜活血化瘀，可服田七痛经散、妇科回生丹、妇科金丹、坤灵丸、鸡血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、调经姊妹丸、慈航丸等。 服药原则： 1.经前症状明显者：月经前浮肿、发热、头痛、失眠、乳胀或周期性精神病，经前腹痛或行经第一天腹痛的妇女，应该在经前5～7天服药，以调整月经周期，促使月经来潮，控制经前或行经之初症状的出现。 2.经后症状明显者：如在行经期间经血量少、腹痛或全身疼痛不适，经后头晕、目眩、失眠，应该在月经来潮时立即服药。 3.月经日期不准者：月经周期短，经量过多的妇女，月经来潮之前先服药；月经周期长，甚至延后数天难以掌握规律的妇女，在行经第28天后开始服药，逐渐调整月经周期。 4.根据基础体温情况服药：基础体温单相，无排卵或排卵征象不明显的妇女，以全周期服药较好；月经后期，基础体温提示排卵前期延长的妇女，月经干净后服药，以促使卵泡发育成熟及排卵；基础体温提示黄体发育不全的妇女，也应该尽早服药；基础体温提示黄体萎缩不全的妇女，应该掌握在排卵后及月经前1周服药。 5.月经不调看似简单，调经治疗却比较复杂，调经药的服用时间是疗效好坏的关键。病人应在初步了解这些知识的基础上，认真地向医生询问清楚，以做到适时服用调经药，达到药到病除的效果。 6.如果发生在青春期和更年期时，应在医生指导下用药。不宜在服用调经药时与感冒药同用。 7.注意生活细节，避免问题发生。保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 8.月经中期出血，只要出血量不多，对生活没有什么影响则可以不予处理。如果偶尔出现月经不规则，并且出血不多，可以先从环境改变，情绪波动上找原因，通过稳定自身情绪调整生活习惯看是否能使之恢复正常，也可购买一些妇科中成药如乌鸡白凤丸、女金胶囊调理。 月经不调切勿滥服激素 9.女性不宜滥服性激素来治疗月经不调。医学上所说的性激素系指与性功能有关的激素。其中包括雌激素(乙烯雌酚等)、雄激素(甲基睾丸素等)、孕激素(黄体酮等)。有些女性因月经不调，求治心切，用激素来治疗，结果反而使病情加重，有的引起严重的副作用而后悔不已。 首先，应该了解月经是怎么回事。月经与子宫、卵巢、脑垂体、下丘脑等各部位的健康情况以及彼此间的相互联系状况有关。此外，其他器官的疾病，如甲状腺、肾上腺或各种慢性疾病以及病人的精神状况、环境因素等都可影响月经。 因此，应找出月经不调的原因，才能决定治疗方案。如自作主张的用药，弄不好还会带来严重的副作用。如雌激素在排卵前应用，可推迟排放或不排卵，停药后还会造成子宫大出血。如已患有癌症的病人，雌激素还可促进癌症的发展。又如雄激素(甲基睾丸素)，长时间应用可使女性产生男性化现象，长出胡子，说话声音低哑等。如果对性激素的使用方法、适应证掌握不准或不按医嘱用药，常可造成月经紊乱、大出血或其他的合并症。 |
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