手、足、头、体、股癣 专病专论
专病专论 2009-11-24 12:10:04 阅读13 评论 字号：大中小
请大家就该病的病因病机、辨证诊断、治疗原则、治疗方法、临证思路、独特经验、典型病例等方面的心得体会回复帖下，回复不拘形式，原创、转载、评论、图片等均可，强调贴近临床、注重实用，突出个人独到经验，凡回复者均给予一定金钱或贡献值的加分奖励。
转帖如下：
头 癣
【处方 1】 壁虎（研粉）20% ，石炭酸 1% ，凡士林适量。
制用法 将上药调成软膏，外涂患处，每日 1 次。
疗效 用上药治疗头癣患者，一般轻者 10 余次，重者 1 个月可获痊愈。
【处方 2】 川楝子 15g，熟猪油（或凡士林）30g。
制用法 将川楝子剖开，去核，取肉，焙干，研成极细粉末后与熟猪油（或凡士林），共调拌成糊状膏药。用时，先将残余毛发全部清除，再用食盐将脓、血痂瘢彻底洗净，拭干后涂上药膏，用力摩擦使之润透，每日清洗、换药，局部暴露，不用戴帽子和绷带包扎。
疗效 用上药治疗头癣患者 25 例，轻者 3 ～ 5 天，重者10 ～15 天治愈。
【处方 3】 苦参、蛇床子、败酱草各 30g，百部、苍术、黄柏、丁香、川花椒各 15g，蝉蜕 10g，轻粉 0.5g。
制用法 将上药水煎3次后合并药液，约得药液2000ml，趁热用此药液洗头，每日3次。
疗效 用上药治疗头癣患者 150 例，经用药 2 ～ 5 天后，其中，治愈 145 例，显效 3 例，无效 2 例。
【处方 4】 巴豆仁 5g，菜油 50ml。
制用法 先将巴豆仁捣烂如泥状，加入菜油内搅拌均匀备用。用时，将头发剃光，然后用棉签蘸上药涂抹患处，最后用油纸覆盖并固定之，1 周后揭去油纸，待痂壳自行脱落。
疗效 用本方治疗头癣患者 42 例，均经用药 1 次后获得治愈。随访 1 年，未见复发。
【处方 5】 川楝花 300g，芝麻油 20g，花椒油 30g，丁香油40g。
制用法 先将川楝花捣如泥状后，加入芝麻油、花椒油、丁香油中，搅拌均匀后备用。用时，以此药油外涂患处，每日 3 ～ 4次。用药期间禁食辛辣食物。
疗效 用上药油液治疗头癣患者 123 例，经用药 2 ～ 6 天后，其中，治愈者 118 例，显效者 3 例，有效者 2 例。总有效率为100% 。
股 癣
【处方 1】 土槿皮 250g，白鲜皮、川椒、川黄连、蛇床子、大风子、凤仙草、百部、苦参各 120g，当归尾、丁香、红花各 100g，荆芥、吴茱萸、蝉衣各 50g，斑蝥 4g，75% 乙醇 3 000ml。
制用法 将上药研为细末后，浸入 75% 乙醇中，装瓶密闭 1周后备用。用时，取消毒棉签蘸药液涂搽患处，每日 3 ～ 4 次，直至痊愈为止。
疗效 用本方治疗股癣患者 120 例，经用药 4 ～ 6 天后，其中，治愈 109 例，显效 8 例，好转 3 例。总有效率为 100% 。
【处方 2】 独头大蒜、红砂糖各 150g。
制用法 先将独头大蒜捣烂呈泥状，再将红砂糖加入搅拌均匀备用。用时，将药泥外敷患处，30 ～ 40 分钟后取掉。每日早、晚各用药 1 次。用药期间忌食辛辣及油腻食物并忌酒。
疗效 用本方治疗股癣患者 35 例，均在用药 1 ～ 2 天后获得治愈，且愈后未见复发。
【处方 3】 硫磺 50g，丁香 60g，苦参 70g，川黄连 100g，冰片5g，凡士林 300g。
制用法 将前 5 味药共研为极细末，加入凡士林中搅拌均匀备用。用时，先将患处洗干净，按常规消毒后，涂搽本药膏。每日 3 次。搽药中，忌饮酒及进食辣椒、鱼虾等发物，多吃新鲜蔬菜、水果。
疗效 用本方治疗股癣患者 175 例，效果显著。其中，治愈170 例，显效 5 例。一般用药 3 ～ 5 天即获治愈或显效。
【处方 4】 博落回酊剂（含博落回 30g，苦参、百部各 15g，60% 乙醇 100ml，浸泡 7 日）。
制用法 用药棉蘸博落回酊剂涂患处，每日 3 ～ 4 次；10 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗手足股癣 30 例，用 3 ～ 6 个疗程后，其中痊愈 20 例，好转 10 例。
顽 癣
【处方 1】 川黄连 50g，花椒 25g。
制用法 将上药装入瓶内，加入 70% 乙醇适量，浸泡 3 天后备用。用时，将药液涂于患部，每日 3 ～ 4 次，连续 10 天为 1个疗程。
疗效 用上药治疗各种顽癣 103 例，其中 20 ～ 30 天治愈者90 例，好转 13 例，经 3 ～ 6 个月，随访治愈患者 45 例，仅复发 3例。有 10 例观察 1 年，无 1 例复发。
【处方 2】 松针 30g，五倍子 4.5g，老柑皮 18g，密陀僧 3g。
制用法 将上药共研为细末，以适量米醋浸泡 3 天。用时，以此药液外涂患部，每日 3 次，至痊愈为止。
疗效 用上药治疗各种顽癣患者 12 例，一般 4 天即可痊愈。
【处方 3】 独头大蒜 100g，川花椒、丁香、白鲜皮、土槿皮各50g，川黄连、皂角刺各 20g。
制用法 先将独头大蒜捣烂如泥状，再将川花椒、丁香、白鲜皮、土槿皮、川黄连，皂角刺共研为极细末，将诸药加入陈食醋200ml中搅拌均匀，密封 1 周后备用。用时，以此药液涂搽患处，每日 2 ～ 3 次。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗顽癣患者 133 例，均获治愈。其中 1 个疗程治愈者 87 例，2 个疗程治愈者 46 例。愈后经随访 1 ～ 2年，均未见复发。
【处方 4】 野狼丹（含白花蛇 75g，蜈蚣 30 条，全蝎、羚羊角各 30g，明雄黄、苦参各 150g，冰片 15g。研细末，过 100 目筛，每粒胶囊 0.8g）。
制用法 用野狼丹 1 粒，1 日 2 次餐后服。30 日为 1 个疗程，疗程间隔 10 ～ 20 日。孕妇禁服。肝肾功能不全者慎用；忌辛辣腥之品。
疗效 用上药治疗顽癣病 85 例，用 1 ～ 2 个疗程后，其中痊愈 64 例，显效 13 例，好转 8 例，总有效率为 100% 。随访 16 个月，复发 1 例。
皮 癣
【处方 1】 硫磺 30g，明矾、大蒜各 10g，炉甘石、氧化锌各6g，食醋适量。
制用法 将硫磺、明矾、大蒜（须隔年者）3 味研细末，加后3 味于前药中，置一搪瓷碗内加食醋调匀，用火煮沸 10 分钟，待冷后即可涂搽患处，每天 2 次。
疗效 用上药治疗皮癣患者 30 例，均用药 3 ～ 5 天获得痊愈。笔者曾治疗 1 例，该患者经涂搽 2 次，次日痒止，连用 5 天痊愈，随访一年未见复发。
【处方 2】 生大黄、土槿皮、丁香、苦参、白鲜皮、生大白各15g，红花、苦楝皮各 10g，斑蟊 10 个，轻粉、樟脑、薄荷脑各 3g，75% 乙醇 500ml。
制用法 先将前 12 味药研为极细末，纳入瓶中，加入乙醇，浸泡 10 天后备用。用时，以此药液涂搽患处，每日 3 ～ 4 次。5天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗皮癣患者 60 例，经用药 1 ～ 2 个疗程后，均获治愈。
【处方 3】 独头大蒜 50g，山西陈醋 500ml。
制用法 先将独头大蒜捣烂如泥状，再加入陈醋中搅拌均匀备用。用时，先将患处洗涤干净，再用此药液涂搽患处，每日早、晚各 1 次。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗皮癣患者 85 例，其中痊愈 80 例，显效 5例。一般用药 1 ～ 2 个疗程即获痊愈或显效。
手 癣
【处方 1】 地骨皮 30g，甘草 15g。
制用法 将上药水煎外洗，每天 1 剂。
疗效 用上药治疗手癣患者 15 例，均获治愈。绝大多数患者用药 1 天症状减轻，最多用药 5 天。平均用 2 剂而获痊愈。
【处方 2】 一枝黄花 60g，旱莲草 30g。
制用法 上药均为干品，加入白酒中浸泡 7 天后，去渣备用。用时，以消毒棉签蘸药液涂搽患处，每天数次，直至痊愈。
疗效 用上药治疗手、足癣患者 32 例，其中治愈 22 例，好转 7 例，无效 3 例。
【处方 3】 生杏仁、熟杏仁、大枫子仁（去皮）60g，生猪板油200g。
制用法 将上药与生猪板油合在一起，用清洁木棒捣碎成膏后即可使用。用时，将膏敷患处（敷至 3mm 厚），用清洁纱布包好，再用绷带缠住。夜间敷药，白天将药取下可以继续工作。敷 6 次为 1 个疗程。可配合针灸治疗，局部取穴合谷、后溪、外关、中渚、八邪；远端取穴曲池、足三里、三阴交。留针 20 ～ 30 分钟，风寒致病者加灸 20 ～ 30 分钟。针灸手法为提插捻转，隔日或每日 1 次均可，10 次为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗手癣患者 30 例，其中痊愈 26 例，显效 3例，无效 1 例。注意事项 忌用铁器制膏，制成膏剂宜放阴凉处。回民患者所需膏剂可用羊板油制成。治疗时，针灸与药物同时进行。
【处方 4】 丁香、苦参各 100g，苯甲酸、水杨酸各 10g，陈醋1 000ml。
制用法 先将丁香、苦参研为极细末，加入陈醋 1 000ml内浸泡 12 小时后文火煮沸，过滤去渣，再加入水杨酸、苯甲酸溶于药液中。待药温 40℃ 左右时，浸洗患处，每周 2 次，每次 20 ～ 30分钟。每剂药可用 2 次。
疗效 用本方治疗手癣患者 160 例，一般 1 剂而愈，重者 2剂即可获得治愈。
【处方 5】 地肤子、川花椒、丁香、苦参、蛇床子、川黄柏、川黄连、白鲜皮各 20g。
制用法 将上药水煎，取药液浸泡患手，每次 20 ～ 30 分钟。3 天为 1 个疗程。
疗效 用上法治疗手癣 123 例，均获治愈。
【处方 6】 藿黄浸剂 （含藿香 300g，黄精、大黄、皂矾各120g，共研粗粉。每包 60g，加醋 750g，浸泡 3 ～ 5 日，去渣）。
制用法 用藿香浸剂浸泡患处，每次 1 ～ 2 小时，每日 1 ～ 2次；30 日为 1 个疗程。以夏季浸泡为佳。忌用皂碱。
疗效 用上药治疗角化型手足癣 215 例，其中痊愈 131 例，显效 58 例，有效 22 例，无效 4 例，总有效率为 98.14% 。治愈者随访 2 年，复发 12 例，仍用本方治愈。
脚 癣
【处方 1】 土槿皮、蛇床子各 30g，黄柏、没食子各 15g，枯矾 12g。
制用法 将前 4 药加水 2 000ml，煮沸 20 分钟，过滤后加入枯矾溶化即可，每剂药可连用 2 日。治疗时将患足浸泡于微温的药液内，每次 15 ～ 20 分钟，每日 2 ～ 3 次，治疗后暴露患处，保持清洁干燥，不须包扎。
疗效 用上药治疗脚癣患者 50 例，均获治愈，仅 2 例因发热较高，加用庆大霉素肌注 2 日。治愈天数 2 ～ 7 天，平均 5 天。治疗中均未发生不良反应。
【处方 2】 苏木、蒲公英、钩藤各 30g，防风、防己、川花椒、黄芩、白矾各 15g。
制用法 将上药加水 2 500ml，煮沸后待温，浸洗患脚，每日1 剂，早、晚各浸洗 1 次，每次浸泡 30 ～ 60 分钟，每 3 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗湿烂型脚癣患者 120 例，一般经 1 ～ 3 个疗程治愈，少数经 4 ～ 5 个疗程治愈。仅 6 例无效。
【处方 3】 苦杏仁、丁香、苦参各 100g，陈醋 600ml。
制用法 将上药入搪瓷容器内煎沸，然后用文火继续煎20 ～ 30 分钟（使药液浓缩至 200ml左右），冷却后装瓶密封备用。用时，先将患处用温开水洗净晾干，再涂上药液，每日 3 次。
疗效 用本方治疗脚癣患者 65 例，经用药 3 ～ 5 天后，均获治愈。随访 1 年，均未见复发。
【处方 4】 龙胆草、败酱草、金钱草、丁香、射干、苦参各20g，枯矾 10g。
制用法 将上药水煎 30 分钟后，约得药液 2 000ml，倒入盆中，浸洗患足，每次 30 分钟，早、晚各 1 次。每剂药可用 2 次。3剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗脚癣患者 83 例，经用药 1 ～ 2 个疗程后，均获治愈。
【处方 5】 金银花 100g，黄连 30g，明矾 15g。
制用法 将上药水煎取液 1.7L，每日 1 剂。对照组用 3%硼酸溶液 1.5L；均浸泡患足，每次 30 分钟，每日 2 次；5 日为 1个疗程。
疗效 用上药治疗糜烂型足癣 132 例（其中治疗组 72 例，对照组 60 例），用 1 个疗程后，两组分别痊愈 36、12 例，显效32、23 例，好转 4、19 例，无效 6 例 （为对照组），总有效率为100% 、90% （P <0.05）。
花 斑 癣
【处方 1】 轻粉、丁香、海螵蛸、川黄连、枯矾各等份。
制用法 先将后 4 味药研为极细末，再入轻粉和匀，装瓶密闭备用。用时，先将患处洗净，再搽上药粉适量，若取微汗后搽药粉，效果更显著。
疗效 用本方治疗花斑癣患者 65 例，一般用药 1 次可愈，最多用药 3 次痊愈。未见复发。
【处方 2】 密陀僧、川花椒、海螵蛸各 30g，苦参、白鲜皮、百部各 20g，硫磺 10g。
制用法 将上药共研为细末，装瓶密封备用。用时，取生姜1 块，斜行切断，以切口蘸药粉少许搽患处，每日早、晚各 1 次，每次 5 ～ 8 分钟。搽药后切勿用水洗去。
疗效 用本方治疗花斑癣患者 256 例，均获治愈。一般用药 6 ～ 15 天即获痊愈。
【处方 3】 雄黄、密陀僧各 100g，硫磺、川花椒、丁香、川黄连各 50g，75% 乙醇 600ml。
制用法 将前 6 味药研为极细末，加入 75% 乙醇中，浸泡 1周后备用。用时，以此药液外涂患处，每日 3 次。连用 1 周为 1个疗程。
疗效 用本方治疗花斑癣患者 123 例，经用药 1 ～ 2 个疗程后，其中治愈 121 例，显效 2 例。
【处方 4】 硫磺 30g，轻粉、生白附子、密陀僧、枯矾各 10g。
制用法 将上药共研为极细末，装入瓶内密闭备用。用时，以黄瓜蒂蘸药搽患处，每日 2 ～ 3 次，直至痊愈止。
疗效 用本方治疗花斑癣患者 183 例，均获痊愈。轻者用药 1 ～ 2 天症状自行消失，重者用药 4 ～ 6 天治愈。愈后随访1 ～2 年未见复发。
【处方 5】 紫皮大蒜适量。
制用法 将紫皮大蒜捣烂呈泥状后，外涂患处，每日 2 ～ 3次。3 天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗花斑癣患者 66 例，经用药 1 ～ 2 个疗程，均获治愈。
体 癣
【处方 1】 十滴水 10ml，水杨酸粉 1g。
制用法 将水杨酸粉投入十滴水中拌匀，用棉签蘸药水外搽患处，早、晚各 1 次，搽后局部有灼热辣感，必须用药至皮肤发红，方可停药（一般搽 2 ～ 3 次，即成此状），过 2 ～ 4 天退掉一层薄皮。
疗效 用上药治疗体癣患者，一般 2 ～ 4 天即获痊愈。注：此药忌搽眼，鼻、嘴、面部及伤口等处。
【处方 2】 川椒（焙干）、硫磺各 30g。
制用法 将上药共研极细末，过 120 目筛，装入瓶内备用。用时，取生姜一块，斜行切断，以断面蘸药粉搓搽患处，每次搽3 ～ 5 分钟，每天早、晚各 1 次，晚上洗澡后再次搽药。
疗效 用本方治疗体癣患者 72 例，其中生在脸颈部 12 例，腹部 44 例，股阴部 16 例，病程为 3 个月 ～ 5 年半。72 例中属圆癣者治愈（治疗后皮损、瘙痒完全消失，观察 3 个月无复发）56例；属股癣者治愈 16 例。治愈时间一般在 5 ～ 12 天左右。搽药时患处有灼痛感，但不像土槿皮等癣药水那样剧烈，儿童都能忍受。未发现其他副作用。
【处方 3】 败酱草，川槿皮、丁香、白头翁、百部、大枫子、苦参各 15g，川黄连、红花、生川军各 10g，斑蝥 6 只，轻粉，樟脑各4g，75% 乙醇 500ml。
制用法 将前 13 味药共研为极细末，加入乙醇中浸泡 10天，滤出药渣，贮瓶密闭备用。用时，以消毒棉球蘸药液涂搽患处，每日 4 ～ 5 次，直至痊愈止。
疗效 用本方治疗体癣患者139例，经用药3～5天后，其中治愈135例，显效4例。
【处方 4】 板蓝根、蛇床子、白鲜皮、蜈蚣、苦参、蒺藜、土茯苓、露蜂房、丁香、川黄连，川花椒各 20g，75% 乙醇 800ml。
制用法 将前 11 味药研为细末，加入 75% 乙醇中，密闭浸泡半个月备用。用时，以此液涂搽患处，每日 3 次。5 天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗体癣患者 188 例，经用药 1 ～ 2 个疗程后，其中治愈 180 例，显效 8 例。总有效率为 100% 。
牛 皮 癣
【处方 1】 菊花、蝉蜕、防风，苦参、牛蒡子、桑叶、赤芍各10g，茯苓 30g，白鲜皮 20g。
制用法 将上药加水 750ml，用文火煮至 250ml，分早、晚两次服下，每日 1 剂。
疗效 用上药治疗牛皮癣患者，一般服 30 ～ 50 剂即可痊愈。
【处方 2】 板蓝根、苦参、土茯苓、丹参、赤芍各 15g，威灵仙、乌梢蛇、七叶一枝花、射干、白鲜皮各 10g，蝉蜕 6g，蜈蚣 5条。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗牛皮癣患者 105 例，经用药 3 ～ 5 个疗程后，其中治愈 88 例，显效 10 例，有效 5 例，无效 3 例。总有效率为 98.1% 。
【处方 3】 川黄连、紫草、丁香、川黄柏、忍冬藤各 30g，三棱、莪术、红花、乌梅、石榴皮、苦参、木香、乌梢蛇各 20g，蜈蚣 5条，菜油 600ml。
制用法 将上药放入沙锅中，以菜油浸泡 2 小时，然后用文火煎熬，当上药熬至发黄微黑时，用纱布滤去药渣，取药汁贮于玻璃瓶中备用。每日于皮损处搽 2 ～ 3 次，搽后在患处用手摩擦5 ～ 10 分钟，使局部微微发热为宜。半个月为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗牛皮癣患者 120 例，经用药 2 ～ 4 个疗程后，其中治愈者 105 例，好转者 11 例，无效者 4 例。总有效率为96.67% 。
【处方 4】 生地黄、板蓝根、大青叶各 20g，土茯苓 25g，威灵仙、金银花、白鲜皮、山豆根各 15g，蚤休、苦参、蛇床子各 10g，何首乌、生甘草、蝉蜕各 8g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 次服。
疗效 用本方治疗牛皮癣 16 例，均获痊愈。
【处方 5】 石榴皮、紫草、丁香、苦参、川黄连、白鲜皮、地肤子各 50g，菜油 1 000ml。
制用法 将上药入菜油中用文火炸至深黄色捞出。以此油搽患处，每日 2 ～ 3 次。
疗效 用本方治疗牛皮癣患者 125 例，经用药 5 ～ 10 天，其中治愈 120 例，好转 5 例。有效率 100% 。
【处方 6】 生黄芪、生薏苡仁各 60g，穿山甲、细生地、地肤子、牛膝、炙鸡内金各 15g，赤芍、佛手片各 10g，蒲公英 30g，白茅根 12g，生甘草 3g。本方可随证加减。
制用法 每日 1 剂，水煎服。禁猪血、萝卜、土豆及生冷腥味等品。
疗效 用上药治疗牛皮癣 42 例，其中临床治愈 17 例，显效12 例，有效 11 例，无效 2 例，总有效率为 95.24% 。
扁 平 苔 癣
【处方 1】 生薏苡仁、大枫子、川花椒、鸦胆子、紫草、丁香、白鲜皮各 20g，生大黄、苦参、槟榔、丹参、苍术、香附、百部各15g，75% 乙醇 1 000ml。
制用法 将前 14 味药共研为粗末，加入 75% 乙醇中浸泡 1个月后，过滤去渣备用。用时，取消毒棉签蘸药液涂搽患处，每日 4 ～ 5 次。半个月为 1 个疗程，直至痊愈止。
疗效 用本方治疗扁平苔癣患者 45 例，均获治愈。其中，用药 1 个疗程治愈 18 例，2 个疗程治愈者 19 例，3 个疗程治愈者 8 例。
【处方 2】 白花蛇舌草、败酱草各 30g，生地黄、丹参、天花粉各 15g，天门冬、玄参、黄柏、知母、红花、桃仁、炙穿山甲、天冬、生山栀各 10g，生甘草 6g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂。
疗效 用本方治疗扁平苔癣患者 15 例，经服药 10 ～ 30 天后，均获治愈。
【处方 3】 败酱草、土茯苓各 30g，龙胆草 20g，生地黄、怀山药、猪苓各 15g，黄柏、知母、泽泻、山萸肉、天花粉各 10g，枸杞、全当归各 12g，生甘草 3g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分早、中、晚 3 次口服，每日 1 剂。10 剂为 1 个疗程，直至痊愈止。
疗效 用本方治疗扁平苔癣患者 29 例，经用药 1 ～ 3 个疗程后，其中治愈者 28 例，有效 1 例。
|
