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异常：黑色--服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色；上消化道出血，粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。陶土色--见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。曾服用钡餐者呈灰白色。绿色--因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎；粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点--氢氧化铝类；黄色－>绿色--蒽醌类；绿灰色--口服抗生素类；粉红色－>红色或黑色--抗凝剂类，羟保泰松，肝素，水杨酸类；绿黑色--铋制剂；黑色--低铁盐类；绿色--消炎痛；橙色－>红色--苯偶氮吡啶；红色--扑蛲灵；红色->橙色--利福平。
性状正常情况：成形、柱状、软 异常：柱状硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。 食物残渣正常情况：正常肉眼不可见。 异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。 细胞正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常：大量红细胞见于下消化道出血；少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；大量上皮细胞见于慢性结肠炎。 粪胆原正常情况：阳性 阴性：阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性 粪胆素正常情况：阴性 阳性：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸 大便潜血反应（隐血试验〕正常情况：阴性 阳性：消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。 注意事项：试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。 肝功能检查 胆红素总量（STB）正常情况：脐血＜34μmol／L0～1天＜103μmol／L3～5天＜205μmol／L其后＜34μmol／L成人：1.7～17.1μmol／L 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 直接胆红素（SDB）正常情况：0～3.4μmol／L 临床意义同上 间接胆红素（SIB）正常情况：1.7～13.7μmol／L 临床意义同上 总蛋白（TP）正常情况：60～80g／L 增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。 白蛋白（Alb）正常情况：40～55g／L 增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。减低：肝病，肾病，营养不良等。 球蛋白（G）正常情况：20～29g／L 增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，ＳＬＥ，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至３岁，球蛋白呈生理性降低。 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）正常情况：改良穆氏法＜500nmol.s-1／LReitman法2～30U 增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，ＳＬＥ等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）正常情况：改良穆氏法＜667nmol.s-1／LReitman法3～30U 增加：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ有两种同工酶，存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ，存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测得。心肌梗塞时，ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高。 胃功能检查 酐清除率正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1／m2尿液成人男0.45～1.32ml·s-1／m2女0.85～1.29ml·s-1／m250岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2 临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至０．５～０．６ｍｌ·ｓ－１／ｍ２（５２～６３ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）时为肾小球滤过功能减退，如＜０．３ｍｌ·ｓ－１／ｍ２（３１ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。 血尿素氮（BUN）正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol／L尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L 增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。 血尿素正常情况：3.2～7.0mmol／L 急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。 血肌酐正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～159.1μmol／L 增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 血尿酸正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol／L女190～434μmol／L 增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。 尿肌酐（Cr）正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d 增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。 尿检 血尿素正常情况：3.2～7.0mmol／L 急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。 血肌酐正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～159.1μmol／L 增加：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 血尿酸正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol／L女190～434μmol／L 增加：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。 尿肌酐（Cr）正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d 增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。 尿蛋白正常情况：定性阴性定量：＜150mg／d 正常人每日自尿中排出约４０～８０蛋白，上限不超过１５０ｍｇ，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的０．６０（６０％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿，运动性蛋白尿，发热，情绪激动，过冷过热的气候等。 菊粉清除率正常情况：一般情况下（成人）2～2.3ml／s20～29岁(ml／min／1.73m2)男0.9～1.7(1.3)ml·s-1／m2女0.8～1.5(1.15)ml·s-1／m230～39岁(ml／min／1.73m2)男0.85～1.62(1.23)ml·s-1／m2女0.80～1.44(1.12)ml·s-1／m240～49岁(ml／min／1.73m2)男0.75～1.56(1.16)ml·s-1／m2女0.80～1.41(1.10)ml·ｓ-1／m250～59岁(ml／min／1.73m2)男0.65～1.46(1.06)ml·s-1／m2女0.63～1.37(1.00)ml·s-1／m260～69岁(ml／min／1.73m2)男0.55～1.32(0.93)ml·s-1／m2女0.56～1.25(0.91)ml·s-1／m270～79岁(ml／min／1.73m2)男0.40～1.17(0.79)ml·s-1／m2女0.43～1.17(0.80)ml·s-1／m280～99岁(ml／min／1.73m2)0.38～1.01(0.65)ml·s-1／m2 增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。（）内数为平均值. 选择性蛋白尿指数（SPI）正常情况：SPI＜0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差 当尿中排出大分子ＩｇＧ的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。 β2－微球蛋白清除试验正常情况：23～62μl／min 增高：肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。 尿素清除率正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1／1.73m2(0.39～0.63ml·s-1／m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1／1.73m2(0.58～0.91ml·s-1／m2) 临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝１．７３／儿童体表面积×实得清除值。 尿素氮／肌酐比值（BUN）正常情况：12:1～20:1 增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。 酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）正常情况：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min总量0.63～0.84(0.70) 当肾小管功能损害０．５０（５０％）时，开始表现有ＰＳＰ排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。 浓缩试验正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026～1.030～1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上 夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差＜０．００９均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。 稀释试验正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003或以下 稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在１．０１０左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。 对氨马尿酸清除率正常情况：男8.6～8.8ml／s女8.1～8.5ml／s 对氨马尿酸清除率（或肾血浆流量）＝尿对氨马尿酸浓度（ｍｇ／ｄｌ）×稀释倍数／血浆对氨马尿酸浓度（ｍｇ／ｄｌ）×尿量（ｍｌ／ｍｉｎ）肾全血流量（ＲＢＦ〔ｍｌ／ｍｉｎ〕）＝肾血浆流量（ｍｌ／ｍｉｎ）／１－红细胞比积急性肾小球肾炎早期ＲＢＦ正常或高于正常，慢性肾小球肾炎ＲＢＦ降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，ＲＢＦ降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等ＲＢＦ亦下降。 |
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