辨证录（7）

辨证录（7）

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氣以應物，因之見一為兩矣。孫真人曰：邪中於頭，因逢身之虛其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉；邪中於睛，所中者不相比則睛散，睛散則岐，故見兩物。此言尚非定論。治法必須大補其肝氣，使肝足以應腦，則肝氣足而腦氣亦足也。方用助肝益腦湯：白芍二兩當歸一兩人參三錢郁李仁二錢柴胡五分天花粉二錢細辛五分川芎三錢甘菊花五錢薄荷八分生地五錢天門冬三錢甘草一錢白芷三分水煎服。一劑而視物為一矣，二劑全愈。此方全是益肝之藥，非益腦之品也。不知補腦必須添精，而添精必須滋腎。然而滋腎以補腦，而肝之氣不能遽補，不若直補其肝，而佐之袪邪之藥為當。蓋腦氣不足，而邪得以居之，不袪邪而單補其精於腦氣，正無益也，治肝正所以益腦也。此症亦可用補瞳神丹：當歸白芍各一兩郁李仁黑荊芥丹皮各三錢麥冬川芎葳蕤各五錢細辛五分水煎服。二劑愈。 人有病目之後，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。夫肝膽屬木，木中無血以潤之，則木氣過燥矣。內燥必取給於外水，然而肝膽喜內水之資，而不喜外水之養，於是外水不變血而變痰。血資肝膽則有益，痰侵肝膽則有損，且血能入於肝膽之中，痰難入於肝膽之內。痰既在外，反壅塞肝膽之竅，而氣不能屈矣。見禽鳥昆蟲之飛走者，皆痰之作祟也。治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。熟地三錢白芍五錢當歸一兩川芎二錢酸棗仁五錢青葙子三錢茯神三錢陳皮一錢甘草一錢半夏三錢白朮二錢水煎服。四劑目無所見矣。【肝膽喜內水而惡外水，亦無人道破。】此方用四物湯以滋肝膽，用茯苓、半夏、白朮以分消其濕痰。加入棗仁、青葙者，以青葙走目中之系，棗仁去心內之迷，心氣清而痰易出，目系明而邪自散也。然但用二味，而不合前藥同用，正未能出奇制勝耳。此症用向榮湯亦妙。當歸白芍生地各一兩麥冬五錢白芥子茯苓各三錢貝母一錢柴胡五分水煎服。十劑全愈。 人有目痛之餘，兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之症也，誰知是腎邪之乘心乎。夫心屬火，腎屬水，二經似乎相剋，然而心火非腎水不能相養，腎水不上交於心，則心必有煩燥之憂。但腎水僅可相資於心，而不可過侮夫心也。腎氣乘心，本欲救心之枯，而腎中倘有邪水，亦挾之以資心，則心受傷矣。心受腎邪，本自死症乃不死，而但現黑色於目者，以腎來救心，而非犯心也。心畏腎邪，而又不敢明彰腎之過，白眥變黑，赤白難分，毛髮直豎，非怒極之驗乎。癡癡如醉，不言不語，非挾制太甚，無可如何之象乎。治法宜斬關直入，急救心君之垂危，袪蕩腎邪，撥亂反正之為得也。方用轉治湯：茯苓五錢人參五錢附子二錢五靈脂末二錢菖蒲一錢白芥子三錢白朮五錢良薑一錢水煎服。一劑而癡醉醒，二劑而毛髮軟，三劑而黑眥解，四劑全愈。夫腎中之邪，不過寒濕之氣，用辛燥溫熱之劑，自易袪邪，況佐之奪門之將，輔之引路之人，有不恢復於須臾，定亂於頃刻哉。此症用利水益心丹亦佳。茯苓人參薏仁巴戟天各五錢白芥子肉桂各三錢白朮一兩水煎服。四劑全愈。 人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。夫經水不通，似乎血枯之症，然而血過於盛，則肝氣反閉塞而不通。經既不通，則熱無可洩，不下行而轉壅於上，而肝之竅開於目，乃走肝而目痛矣。此等之痛，肝脈必大而有力，或弦而滑，必非細澀微緩無力之狀也。治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。方用開壅湯：紅花三錢當歸尾三錢牛膝二錢桃仁十四箇柴胡二錢丹皮三錢大黃一錢香附一錢鬱金三錢天花粉二錢玄胡索一錢水煎服。一劑而經通，再劑而目愈。此方全不治目，但去通經，經通而熱散，熱散而目安也。【血壅目痛惟婦人有之，男子正少。】此症可用瀉壅丹：當歸一兩紅花五錢大黃二錢生地五錢荊芥三錢桃仁十粒丹皮三錢炒梔子二錢水煎服。一劑而血通。二劑而目之腫全消，不必三劑也。 呆病門六則 人有終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌則不受，與之糞穢則無辭，與之衣不服，與之草木之葉則反喜，人以為此呆病，不必治也。然而呆病之成，必有其因，大約其始也，起於肝氣之鬱；其終也，由於胃氣之衰。肝鬱則木剋土，而痰不能化，胃衰則土制水，而痰不能消，於是痰積於胸中，盤據於心外，使神明不清，而成呆病矣。治法開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散也。方用洗心湯：人參一兩茯神一兩半夏五錢陳皮三錢神#三錢甘草一錢附子一錢菖蒲一錢生棗仁一兩水煎半碗灌之，必熟睡，聽其自醒，切不可驚醒，反至難愈也。此等病似乎有祟憑之，然而實無祟也，即或有祟不可治邪，補正而邪自退。蓋邪氣之實，亦因正氣之虛而入之也。此方補其正氣，而絕不去袪邪，故能一劑而奏效，再劑而全愈。或謂此病既是正虛無邪，何以方中用半夏、陳皮如是之多乎？不知正虛必然生痰，不袪痰則正氣難補，補正氣而因之袪邪，是消痰仍是補正也。雖然痰消而正氣旺，是痰即邪也。補正而佐以攻痰，引袪痰之藥直入於心宮，以掃蕩其邪，邪見正氣之旺，安得不消滅於無蹤哉。或又謂呆病既成於鬱，不解鬱而單補正以攻痰，何以能奏功如此？不知呆病之來，其始雖成於鬱，然鬱之既久而成呆，其從前之鬱氣，久則盡亡之矣。故但補胃氣以生心氣，不必又始肝氣以舒鬱氣也。此症用還神至聖湯亦神。人參一兩白朮二兩茯神生棗仁各五錢廣木香天南星荊芥各三錢甘草良薑附子枳殼各一錢菖蒲五分水煎灌之，聽其自臥，醒來前症如失。 人有呆病終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之飲食，時用時不用，嘗數日不食，而不呼饑，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭，反忍棄之乎？蓋喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥，凡飲食之類，必入於胃，而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎？不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降之物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於鬱，鬱病必傷肝木，肝木火焚以傷心，則木為心火所剋，肝中之血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭而喜食者，喜其同類而食之，思救其肝木之燥耳。然而可生之機，全在食炭。夫炭本無滋味，今食之而如飴，是胃氣之未絕也。治其胃氣，而袪其痰涎，則呆病可愈也。方用轉呆丹：人參一兩白芍三兩當歸一兩半夏一兩柴胡八錢生棗仁一兩附子一錢菖蒲一兩神#五錢茯神一兩天花粉三錢柏子仁五錢水十碗，煎一碗，使強有力者，抱住其身，另用二人執拿其兩手，以一人托住其下頷，一人將羊角去尖，插其口灌之。倘不肯服，不妨以杖擊之，使動怒氣，而後灌之，服後必然罵詈，少頃必倦而臥，聽其自醒，切不可驚動，自醒則全愈，否則止可半愈也。此方大補其心肝之氣血，加之袪痰開竅之藥，則肝中枯竭得滋潤而自甦，心內寡弱，得補助而自旺，於是心氣既清，肝氣能運，力能袪逐痰涎，隨十二經絡而盡通之，何呆病而不可愈哉！倘或驚之使醒，則氣血不得盡通，而經絡不得盡轉，所以止可半愈也。然能再服此湯，亦未有不全愈者矣。此症用甦心湯亦神效。白芍當歸各三兩人參茯苓各一兩半夏炒梔子柴胡各三錢附子三分生棗仁五錢吳茱萸黃連各五分水十碗，煎一碗灌之，聽其自醒，醒來病如失。 人有一時而成呆病者，全不起於憂鬱，其狀悉與呆病無異，人以為有祟憑之也，誰知是起居失節，胃氣傷而痰迷之乎。夫胃屬土，喜火之生者也。然而火能生土，而亦能害土，火不來生，則土無生氣，火過來生，則土有死氣矣。雖然土中之火本生土者也，如何生土者反能害土？豈火為外來之邪火，而非內存之正火乎！孰知邪火固能害土，而正火未嘗不害土也。正火者，土中之真火，如何能害土乎？蓋正火而能養，則火且生土以消食，正火而相傷，則火且害土以成痰。痰成而復傷其胃土，則火且迷心，輕則成呆，而重則發厥矣。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆者，乃痰迷於心脘之下，尚未直入於心包之中也。倘入心包，則人且立亡矣。治法宜生其胃氣，而佐之消痰之品，則痰迷可以再開，不必竟治其呆也。方用啟心救胃湯：人參一兩茯苓一兩白芥子三錢菖蒲一錢神#三錢半夏二錢南星二錢黃連一錢甘草一錢枳殼五分水煎服。一劑而痰解，再劑而神清，三劑而呆病如失，不再呆也。此方全去救心，正所以救胃也。蓋胃為心之子，心氣既清，而胃氣安有不清者乎？母清而子亦清也。設作呆病治之，亦用附子斬關直入，則火以助火，有頃刻發狂而死矣。總之呆病成於歲月之久，而不成於旦夕之暫，若一時而成呆者，非真呆病也。故久病宜於火中補胃以消痰，而猝病宜於寒中補胃以消痰，又不可不知也。【同一補胃消痰，而寒熱異用。】此症用指迷湯亦效。人參五錢白朮一兩半夏神#各三錢南星甘草各一錢陳皮菖蒲各五分附子三分肉豆蔻一枚水煎服。四劑愈。 健忘門四則 人有老年而健忘者，近事多不記憶，雖人述其前事，猶若茫然，此真健忘之極也，人以為心血之涸，誰知是腎水之竭乎。夫心屬火、腎屬水，水火似乎相剋，其實相剋而妙在相生，心必藉腎以相通，火必得水而既濟。如止益心中之血，而不去填腎中之精，則血雖驟生，而精仍長涸，但能救一時之善忘，而不能冀長年之不忘也。治法必須補心，而兼補腎，使腎水不乾，自然上通於心而生液，然而老年之人，乃陰盡之時，補陰而精不易生，非但藥品宜重，而單恃煎湯，恐有一時難以取勝之憂，服湯劑之後，以丸藥繼之，始獲永遠之效也。方名生慧湯：熟地一兩山茱萸四錢遠志二錢生棗仁五錢柏子仁去油五錢茯神三錢人參三錢菖蒲五分白芥子二錢水煎服。連服一月自然不忘矣。【老人健忘，自然是心腎之不足，湯補心而丸補腎，兩得之道也。】此方心腎兼補，上下相資，實治健忘之聖藥，苟能日用一劑，不特卻忘，併有延齡之慶矣。然而人必苦服藥也，則丸方又不可不傳耳。方名扶老丸：人參三兩白朮三兩茯神二兩黃*三兩當歸三兩熟地半觔山茱萸四兩玄參三兩菖蒲五錢柏子仁三兩生棗仁四兩麥冬三兩龍齒三錢白芥子一兩各為細末，蜜為丸，丹砂為衣，每日晚間白滾水吞下三錢，久服斷不健忘。此方老少人俱可服，而老年人尤宜，蓋補腎之味多於補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉。此症亦可用強記湯：熟地麥冬生棗仁各一兩遠志二錢水煎服。二十劑不忘矣。 人有壯年而健忘者，必得之傷寒大病之後，或酒色過度之人，此等之病，視若尋常，而本實先匱，最為可畏。世人往往輕之而不以為重，久則他病生焉，變遷異症而死者多矣。予實憫之，故又論及此。此種健忘，乃五臟俱傷之病，不止心腎二經之傷也。若徒治心腎，恐胃氣甚弱，則虛不受補，甚為可慮。必須加意強胃，使胃強不弱，始能分布精液於心腎耳。方用生氣湯：人參二錢白朮一錢茯苓三錢遠志八分炒棗仁二錢熟地五錢山茱萸二錢甘草三分神#三分半夏三分麥冬一錢肉桂三分菖蒲三分芡實三錢廣木香一分水煎服。四劑而胃口開，十劑而善忘少矣，連服三十劑全愈。【健胃以補心腎二經，始得受益。】此方藥味多而分兩輕者，以病乃久虛之症，大劑恐有阻滯之憂，味少恐無調劑之益，所以圖攻於緩，而奏效於遠也。扶助胃氣而仍加意於補心腎二經，則五臟未嘗不同補也。有益無損，殆此方之謂歟。此症亦可用強記湯加人參三錢治之。 人有氣鬱不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不記憶，一如老人之善忘，此乃肝氣之滯，非心腎之虛耗也。夫肝氣最急，鬱則不能急矣，於是腎氣來滋，至肝則止；心氣來降，至肝則回，以致心腎兩相間隔，致有遺忘也。治法必須通其肝氣之滯，而後心腎相通，何至有目前之失記乎。然而欲通肝氣，必須仍補心腎，要在於補心、補腎之中，而解其肝氣之鬱，則鬱猶易解，不至重鬱。否則已結之鬱雖開，而未結之鬱必至重結矣。方用通鬱湯：白芍一兩茯神三錢人參二錢熟地三錢玄參三錢麥冬三錢當歸五錢柴胡一錢菖蒲五分白芥子二錢白朮五錢水煎服。一劑而鬱少解，二劑而鬱更解，四劑而鬱盡解。【通鬱湯可兼治諸鬱，治陰虛而兼鬱者尤宜。】此方善於開鬱，而又無刻削乾燥之失，直解其肝中之沉滯，使肝血大旺，既不取給於腎水，復能添助夫心火，心肝腎一氣貫通，寧尚有遺忘失記之病哉。此症可用存注丹：白芍白朮生地各三錢麥冬柏子仁各五錢甘草菖蒲各一錢柴胡天花粉各二錢青皮三分水煎服。四劑愈。 人有對人說話隨說隨忘，人迷其言杳不記憶，如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎。夫心腎交而智慧生，心腎離而智慧失，人之聰明非生於心腎，而生於心腎之交也。腎水資於心，則智慧生生不息；心火資於腎，則智慧亦生生無窮。苟心火亢，則腎畏火炎而不敢交於心；腎水竭，則心惡水乾而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。夫心腎如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎。治法必須大補心腎，使其相離者，重復相親，自然相忘者復能相憶耳。方用神交湯：人參一兩麥冬一兩巴戟天一兩柏子仁五錢山藥一兩芡實五錢玄參一兩丹參三錢茯神三錢菟絲子一兩水煎服。連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。此方似乎重於治心，而輕於治腎。不知夫婦之道，必男求於女，而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。此症可用天絲飲亦效。巴戟天一兩菟絲子一兩水煎服。十劑即不忘。 腹痛門六則 人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澀如淋；膀胱火者，小便閉澀而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不差。然而各立一方，未免過於紛紜，我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯：玄參一兩生地五錢車前子三錢甘草一錢澤瀉二錢水煎服。連服二劑而諸痛皆可愈也。【火不難治，難於不知何經之火也。今明示各經之火，用藥不甚易乎。】夫火之有餘，水之不足也。玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。倘知為胃火而加石膏，如為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。 人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰剋之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用制肝益火湯：白芍三錢白朮五錢茯苓三錢甘草一錢肉桂一錢肉豆蔻一枚半夏一錢人參三錢水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。【補火必須補土，妙矣。又去制肝以益土，更妙於補火也。】方中雖六君子加滅，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自煖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。此症亦可用消寒飲：白朮人參各五錢肉桂肉豆蔻甘草各一錢水煎服。一劑即止。 人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。方用衛生湯：人參三錢白朮五錢白薇一錢甘草一錢榧子十枚，切片檳榔一錢使君子十箇，去殼乾葛一錢水煎服。一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。【蟲生於腹，實人自生之也。人不予蟲以隙，蟲何從生哉。】此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者盡是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖暫時安貼，久則蟲多而痛如故也。此症用逐蟲丹頗效。白薇茯苓各三錢雷丸甘草檳榔各一錢黃連五分使君子十箇烏梅一箇水煎服。三劑全愈。 人有腹痛至急，兩?亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。蓋肝木氣鬱，下剋脾土，土畏木剋，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。柴胡一錢白芍五錢白朮一錢甘草一錢茯苓三錢陳皮一錢當歸二錢神#一錢水煎服。二劑而痛止矣。【鬱病解鬱，自易奏功。】蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。此症用蒼白甘草湯亦妙。蒼朮五錢白芍一兩甘草一錢水煎服。二劑愈。 人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬乾，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。方宜用逐穢丹：當歸尾五錢大黃三錢甘草一錢枳實一錢丹皮三錢水煎服。一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。【傷食之人，亦有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。】【能食不能化，分陰陽，何其明顯。】此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。此症用利腹湯亦甚效。大黃三錢當歸五錢枳殼山楂麥芽厚朴甘草各一錢桃仁十粒水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。 人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物暢加解鬱之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。令指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。方用獨參湯：人參一兩加陳皮八分甘草一錢水煎服。數劑而痛輕，十劑而痛止矣。夫獨參湯乃補氣之藥也。仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。故用之而止痛也。成曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效？蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉。此症用陰陽和合湯亦效。白朮五錢人參二錢甘草一錢柴胡一錢白芍五錢枳殼五分水煎服。二劑全愈。 頭痛門六則 人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯：辛夷三錢川芎一兩細辛一錢當歸一兩蔓荊子二錢水煎服。一劑而痛即止。【真頭痛吾未嘗見，腦為髓海，風不易入也。魏武之痛，真頭痛也。】細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。此症用護首湯亦效。川芎五錢當歸一兩白芷郁李仁天花粉各三錢蔓荊子一錢水煎服。一劑效。 人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。方用救破湯：川芎一兩細辛一錢白芷一錢水煎服。一劑而痛止，不必再劑也。【飲酒得風，解酒為上，袪風次之。然而酒氣最難解也，不若先祛風以救急耳，解酒緩圖之可也。】蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如?本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。此症亦可用芷桂川芎湯：川芎一兩白芷三錢桂枝三分水煎服。一劑即止痛。 人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色慾，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也？蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時沖擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎官。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。熟地一兩山茱萸五錢山藥五錢茯苓丹皮澤瀉各三錢川芎一兩肉桂一錢水煎服。二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。【酒色得頭痛之症，必頭重而痛輕。】【川芎能走散人真氣，久服多服能令人暴亡，若用一兩而服至十劑，恐汗出不收似宜少用之。】蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈？且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶？不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。而腎中水火，又復既濟，何至有再沖上焦之患乎。十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無乾燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。此症用五德飲亦佳。熟地二兩麥冬玄參各一兩川芎五錢肉桂三分水煎服。一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。 人有患半邊頭風者，或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半沒頭痛也。其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之鬱氣。雖風入於少陽之膽，似乎解鬱宜解其膽，然而膽與肝為表裏，治膽者必須治肝。況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯：白芍五錢川芎一兩郁李仁一錢柴胡一錢白芥子三錢香附二錢甘草一錢白芷五分水煎服。毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。【半邊頭風，痛多在左邊，非肝膽之病而何。】夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。肝之血生，而膽汁亦生，無乾燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。況又益之柴胡、香附以開鬱，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏？故頭痛頓除也。惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六俯之陰陽盡虛也。若單治膽肝以舒鬱，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。此症亦可用半解湯：白芍一兩柴胡二錢當歸三錢川芎五錢甘草一錢蔓荊子一錢半夏一錢水煎服。 人有遇春而頭痛者，晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。氣弱而力難中消，故憎飲食耳。治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降