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“危险三角”之危险所在

去年底，南京市儿童医院徐宝宝死亡事件成为社会关注的热点。6个月大的患儿徐宝宝最初只不过是眼睛发炎而已，最后却恶化成颅内感染，直至失去生命。此事件也提醒我们，人的脸部两个危险三角区的健康十分重要。蒋健     主任医师、教授     上海最早建立急诊医学专科的带头人，建立了上海最早的急诊医学硕士点，也是全国急诊医学专科学会的发起人与创建人之一。历任学会常委、秘书、副主任委员、复苏专业学组组长、上海急诊学会主任委员。 ■ 于丹丹 脸部有两个危险三角区     32岁的小刘近日面部和鼻根部生了些痘痘，有点疼痒。小刘为了在同事面前保持面部美，中午便在房间里对着镜子自个儿用指甲挤压起来，将痘痘的白色的脓头挤了出来，被挤压的部位也感觉到火辣辣的。当时她也没在意，下午还去机关上班了。谁知到了晚上睡觉的时候，小刘被挤压的部位肿痛明显，手碰一碰上嘴唇以及鼻根部，都感觉到疼痛。一会儿，她又开始呕吐，并头痛难忍，左侧面部还阵阵麻木。她自觉不妙，挣扎着叫醒了家人。经医院抢救和住院抗感染治疗，半月左右才基本痊愈。     医生诊断，小刘因为那一挤，细菌经血液感染到大脑，引发了“海绵窦血栓性静脉炎”，差点将命“挤”掉。     蒋健主任表示，小刘的痘痘正好处于一个“危险三角区”，我们每个人的脸上，都有一个危险的三角地带，就像恐怖的百慕大一样，在这个地带稍有不慎，轻者导致面部发生炎症，重者甚至可能引发急性重症危及生命。     这个面部“危险三角区”是以人的鼻梁骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。它包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。而很多人都知道嘴唇部位的痘痘不能挤，男士在刮胡子的时候，也要格外小心，但是很少人知道原因。     而更多人不知道的是，除了这个小三角区外，人的面部还有一个大“三角区”，这是一个大的“倒三角”。 就是从眼部到嘴唇的大三角区。而眼部与大脑只有一层之隔，眼睛如果发生感染，诱发颅内感染的可能性更大。 为什么那么危险 “危险三角区”为什么会这么恐怖？专家指出，首先是因为这个区域的血液供应特别丰富。还有一点，就是面部“危险三角区”内的静脉血管中缺少防止血液回流的“阀门”——— 瓣膜。     这里谈到一个瓣膜的问题。我们通常听到的最多的瓣膜是心脏瓣膜，心脏的瓣膜是由薄而极韧的片状组织构成，随着心脏收缩和舒张开放及关闭，起着阀门的作用，并控制着血液始终沿同一个方向通过心脏。     同样，静脉瓣膜是我们人体静脉血管的一个重要组成部分。它非常的薄、软，而且非常透明。别看一片小小的瓣膜，却有着非常重要的作用。通常，在正常的人体里，当血液向心脏方向流动的情况下，瓣膜贴附在静脉壁上，静脉通畅无阻。     当人们因为站立或其它原因引起的静脉压力增高时，引起静脉血逆向流动，在逆向血流的冲击下，两个瓣叶张开靠拢，来阻止血液逆流。因此，静脉瓣膜的唯一功能也就是起着单向“阀门”的作用。如果因某种原因，瓣膜失去单向阀的作用，血液就会倒流，而导致倒流性疾病。这也是下肢静脉曲张常见的发病原因。     但是人面部的静脉是没有静脉瓣的！没有了这个防止血液逆流的“门神”，当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面部静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。     一旦发生了并发症，通常可出现眼睑水肿，或结喉淤血，眼球前突，外展受限，上睑下垂甚至视力障碍等症状，炎症还可向眼部及周围组织扩散，全身可出现寒战、发热、头痛等，病情严重者，甚至可发生败血症，毒血症，危及生命。 大三角区发炎更危险     在面部器官中，眼睛靠大脑最近，而且眼眶的周围组织很松散，就如同一个蜂窝状。因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，常有向颅内蔓延的趋势。从而危及生命。     专家说，他曾经遇到一个死亡病例，是一名十岁的男孩。男孩住在乡下，鼻尖被鹅咬伤，后来造成严重感染，也是海绵窦血栓死亡，被咬伤到死亡不到一周。而小婴儿的皮肤比成年人要薄，所以抵御细菌的能力就更加弱。所以一旦感染了，后果不堪设想。     所以专家指出，一旦出现面部感染，必须积极处理，充分地使用抗生素进行治疗。而且一般来说，面部感染多为革兰阳性细菌感染，所以使用抗生素也要对症。     同样，年轻人容易长痘痘的“T形区域”是指额头与鼻梁组成的部分，它的很大一部分区域就在危险三角区内，这部分皮肤由于皮脂腺的分布原因，代谢比较旺盛，分泌油脂比较多，容易阻塞毛孔，从而形成粉刺、青春痘等。所以很多爱美的年轻人经常会对着镜子在这个区域抠抠挤挤。危险三角区内无小事，面对三角区内的脓点、疖子、青春痘等，切忌抓、挤、揉、捏或挑刺，在三角区内发生的疾病一定要重视，不要轻易自行处理，应及时到医院听从医生的建议。