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臭从鼻出 口臭不关“口”事

 昵称535749 2010-04-23
        

  听说有些口臭不是真的“口臭”,而是肠胃不好引起,我该如何分辨真实的原因是什么呢?

  病理性口臭约八成至九成是由口腔因素引起的,因其他疾病引发的口臭在医学上称为“非口源性口臭”。广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强副教授说,有个简单的鉴别方法是:闭口后,如果有臭味从鼻部呼出,则为非口源性口臭。

  肠胃有问题确实会引发口臭,并且是最多见的,但并非“非口源性口臭”的唯一原因。翁志强说,有些口臭是由呼吸道疾病引发的,如鼻腔、咽喉、气管、肺疾患的各类疾病。大多数糖尿病患者都伴有不同程度的免疫功能障碍,口腔中的致病菌增多,因此引起牙龈炎和牙周炎,产生难闻的气味。病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、肾功能不全等疾病也会表现出口腔有异味。还有的由血液携带来源的口臭,恶臭的挥发性物质可从全身各个部位(如胃肠道、肝脏等)进入血液中,经血液带完肺泡随气体变换而呼出等等。

  口臭的治疗也要针对引起口臭的原因进行。如果是身体疾病引发的,就要对原发系统疾病进行治疗和控制。无论哪种问题引发的口臭,口腔清洁都是不可忽视的一环。

  除了常规刷牙以及使用牙线,翁志强说,每年洗一次牙外,用舌刷清洁舌背部能明显改善口臭。刷牙结合刷舌能减少20%~80%的挥发性硫化物(口臭气味的主要成分)。为避免刺激引起的呕吐反射,大家可以先清洁舌背部再刷牙。(信息时报 记者 徐姗 通讯员 许咏怡)

  为什么会产生令人尴尬的口臭?暴露危险信号

  口臭,又称口气,是指从口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻气味。杰弗瑞·斯佩瑟是澳大利亚一位牙科和口臭病专家,他在2月9日接受马来西亚《新海峡时报》采访时称:“导致口臭的原因有很多,个人卫生和生活习惯都会导致口臭;疾病也会产生口臭。对于不同病因的口臭,治疗方法也不相同。”人们应该寻求专业医生的帮助,而不是简单选择洗牙或是换一种牙膏。斯佩瑟医生说:“研究发现,在马来西亚有1/4的人长期患有口臭,如果放任不管,情况会随着年龄的增长而愈发严重。”

  口臭是如何发生的

  据美国《全球牙科新闻》杂志介绍,导致口臭的原因有很多。口腔积存的食物残渣未能及时清除;牙齿龋洞内有腐败物;牙龈发炎、出血,或牙龈瘘管出脓;患血液病以及糖尿病等。

  细菌分解化学物质导致

  口臭是潜伏在牙面和舌下的细菌,分解蛋白质、肽和氨基酸所产生的含硫气体导致的。蛋白质中有两个含硫的氨基酸组成成分,即胱氨酸和蛋氨酸。它们分解后产生的含硫化合物有硫化氢、甲基硫醇、二甲基硫化物和二甲基二硫化物。此外,一些有机酸也与口臭有关,如丁酸和丙酸,以及吲哚、甲基吲哚和尸胺等化合物。

  口腔内至少有82种微生物在代谢过程中能够产生硫化氢、甲基硫醇和脂肪酸。这些细菌主要是梭杆菌、嗜血杆菌、韦荣球菌和齿垢密螺旋体等。唾液中的IgA(一种抗体)能够抑制细菌活性。所以,舌下和牙面的厌氧菌增多可能与IgA缺乏有关。这些细菌散发的味道也会形成口臭。

  病理原因引发

  与口臭关系最密切的疾病是龋齿、牙周病和口腔癌。除了口腔疾病外,口腔附近器官的疾病,如扁桃体结石、鼻窦炎、鼻息肉等,也是导致口臭的常见原因。

  许多全身性疾病患者呼出的气体中带有某些特殊的味道,如糖尿病病人的口气带水果味、肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味、肝硬化病人的口腔内有硫磺味。

  通常人们认为,胃肠道疾病是产生口臭的重要原因。实际上,食道在不进食的时候是处于封闭状态的,只有在打嗝时才有胃肠道的气体通过口腔排出。所以,口臭与胃肠道关系不大,除非是比较严重的胃病,如胃癌、胃溃疡等,加上食道封闭不良,才会伴有持续性的口臭。

  此外,睡眠时唾液分泌减少,舌颊肌肉基本上处于休息状态,易导致口臭;容易激动、发怒或者忧郁的人,常发生口臭;妇女在月经期和孕期也比较容易发生口臭;饮食习惯对口臭的形成起重要作用,洋葱、蒜、动物脂肪等食物都会引起口臭;有些病人服用某种药物后也会产生口臭,如二甲基硫化物、奎宁和抗组织胺类药物等。

  怎样判断有没有口臭

  如果你不知道自己有没有口臭,就要依靠与自己密切接触的人的反馈,或者到医院去检查。

  据澳大利亚牙科和口臭病专家斯佩瑟医生介绍,可以通过一种“气味线”(编者注:“气味线”测口臭法,是用气相色谱仪来检测受试者呼出气体中挥发性硫化物VSCs的浓度。)来检查。如果患者呼出的气体中甲硫醇、硫化氢和二甲基硫化物这3种气味的含量高于“气味线”,则诊断患有口臭。甲硫醇的气味像粪便,硫化氢味如臭鸡蛋,二甲基硫化物的气味像白菜、硫磺和汽油的混合物。“如果含有以上3种气体,无论如何清洁牙齿、舌头或洗牙都无济于事,除非对症下药。”斯佩瑟医生说。

  分清原因治口臭

  治疗口臭的方法主要分为两种,中华口腔医学网针对单纯性口臭(由口腔不洁等原因引发)和继发性口臭(由身体其他部分疾病引发),分别提出了防治措施。

  饭后漱口,睡前刷牙,养成良好的口腔卫生习惯:每日于早晚及进食后,使用含氟的牙膏刷牙,同时适当清理牙缝;妥善清理假牙,尤其是牙缝中的牙垢;定期接受口腔检查;三餐不宜过饱(尤其是晚餐),睡前不吃零食,饮食宜清淡,少吃辛辣等刺激性食物;少饮酒,戒烟;以水代替酒精饮料,咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌等都要尽量避免。随身携带牙刷,刷牙可使某些气味暂时或完全消失,若无法刷牙,可用漱口取代;防治便秘,保持大便通畅;促进唾液分泌,可咀嚼青橄榄、话梅,经常吃水果,还可用小叶麦冬、甘草泡茶喝;每天清晨空腹喝一杯加盐的温水,可调节胃肠功能,有利于消除口臭。红枣、黑枣可消除因葱、蒜等引起的短暂口臭,饭后咀嚼1~2枚即可。此外,饮浓茶可解蒜臭。口含维生素C片,嚼口香糖,使用中草药牙膏、嚼茶叶等,也有一定的除臭效果。

  对于继发性口臭,因其源于身体内部系统的病变,单用上述措施难以见效。必须针对原发病进行治疗,如及时治疗胃炎、肺脓肿、糖尿病等。原发病一旦治愈,口臭就会消除。(青年参考 高山)

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