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儿童期用药有自身的特点，并非成人剂量适当减少即可。有些药物会对小儿生长发育产生严重的影响，属于禁用或慎用之列，比如使用如下所述的药物时要特别小心： 氟哌酸引起软骨发育不良 喹诺酮类药物（代表药物如氟哌酸）是近年来迅速发展起来的抗生素，具有抗菌谱广、抗菌力强、给药方便、无交叉耐药性、价格便宜等优点，因而成为临床上广泛应用的热点药品，尤其是治疗胃肠道感染引起的腹泻，本药有很好的疗效。 儿童容易发生感染性腹泻等胃肠道疾病，是否可以应用本药呢？回答是否定的。因为喹诺酮类药物会影响儿童软骨发育，从而影响骨骼生长，导致长不高。喹诺酮类药物的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，出现软骨毒性的表现就越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。我们建议，18岁以下的孩子应慎用甚至禁用。 降温不当降身高 糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，临床应用非常广泛。 孩子使用激素一个常见的情况就是在感冒发烧时，体温很难控制，惹得家长非常心焦，强烈要求医生“尽一切可能把体温降下来”。这时，有些经验不足的医生会盲目使用糖皮质激素（如地塞米松，强的松等）以期尽快退热。殊不知，使用激素会降低机体抵抗力，可能导致感染扩散；还会掩盖病情，延误诊断。更重要的是，糖皮质激素能促进骨骺闭合，缩短生长期，最终会造成患儿身材矮小。 但有些疾病会不可避免地需要使用本药治疗，比如儿童哮喘、血小板减少性紫癜、败血症等。这时应采用短效或中效制剂（如强的松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。患儿长程使用糖皮质激素必须密切观察。 此外，抗癫痫药物(如丙戊酸钠、妥泰等)、细胞毒性药物（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）、抗甲状腺药物（丙基硫氧嘧啶）均可影响小儿生长发育。 |
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