腮腺炎屡试屡效
板蓝根、生石膏各30克，柴胡、蚤休（七叶一枝花）、葛根各15克，牛蒡子、天花粉、升麻、黄芩、连翘、桔梗各10克，甘草5克。水煎服，每天一剂。服本方时，配合灯火灸角孙穴，有特效。热毒壅盛，大便秘结者加大黄6各（后下）；热毒较重，见壮热、局部肿胀热痛较甚者加大青叶15克，金银花10克，石膏可加大用量；睾丸肿痛者加龙胆草、荔枝核、桔核各10克；腮部坚硬漫肿加昆布、海藻各10克；腮腺硬结或合并颌下淋巴结炎加浙贝10克。本病流行期间或接触过病人，可采用板蓝根、金银花各10克，水煎服，每日一剂，连服3天，有预防作用。
治疗流行性腮腺炎：将耳尖穴消毒，用三棱针或注射针头在耳尖穴上点刺出血，挤出８－１０滴血后，用消毒干棉球压迫止血即可，每日１次，３－６次腮腺肿胀可以消退。
腮腺炎:活泥鳅20条,洗净加白糖250克,拌15分钟,用滑液糖浆涂患处,干了即换,每日数次,3日痊愈.
笔者自1993年来，采取灯心草灸角孙穴治疗流行性腮腺炎120例，效果满意，现报告如下
1 资料与方法
1.1  般资料 本组120例患者中，男66例，女54例；年龄4～30岁，以4～12岁  ；发病时间最短1天，最长7天；一侧肿 者96例，两侧肿大者24例。初诊者40例，已在别处治疗，或者经其他方法治疗疗效不佳者，或症状改善不明显者80例。本组患者均无其他合并症。
1.2 治疗方法 取双侧角孙穴。先用剪刀把角孙穴周围毛发贴头皮剪去，大小约5分硬币大。然后再把周围毛发压平至紧贴头皮，露出角孙穴。用灯心草蘸麻油后点燃待燃旺后，直对角孙穴皮肤点去，以只听到“啪”的一声为最佳。然后同法再灸另一侧角孙穴。治疗1次，若1次不愈者，隔日再灸治1次。
2 结果
经灸治后，一般1～4h后局部疼痛减轻，甚至消失，局部肿大也随着变小。其中治疗1次痊愈78例，2次痊愈37例，效果不明显5例，总有效率为96.7%。
3 典型病例
患儿，男，7岁，学生，以“右耳下红肿热痛伴发热3天”于2004年3月28日来诊。右侧耳下红肿热痛伴发热3天，曾在本院输液治疗2天，效果不明显，遂来针灸科治疗。查体：右腮腺部红、肿大，体温39℃，乏力，舌质红苔白，脉洪大。给予上法治疗。1h后局部疼痛减轻，3h后疼痛消失，体温下降为38℃。第2天红、肿、热痛消失，体温恢复正常。
4 讨论
流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以发热、耳下腮部红、肿、疼痛为临床主要特征。好发于学龄 儿童，一般预后良好。并可延及各 组织和器官。病情严重者可伴有睾丸肿痛等症，甚至可见昏迷、惊厥等症。临床表现为高热、头痛、全身不适，随后腮腺肿大，大多为单侧，发病时间长或者治疗不及时、治疗方法不佳，则可发为双侧肿大。祖国医学认为是由于风湿热邪毒经口鼻侵入，邪毒结聚于手少阳三焦经，热毒壅滞气血于腮腺，引起腮腺红肿热痛。角孙穴为手少阳经穴，为手足少阳、手阳明之会穴。用灯心草灸角孙穴，有清热解毒、散风消肿的作用。该法可使症状很快消失，且方法简单，易于被小患者接受，值得推广。
注意用此法治疗，还要灸双侧穴位。如仅灸患侧，则对控制病情不利，易引起另一侧发病。因此要两侧同时灸治。
作者单位： 252000 山东聊城，聊城市东昌府人民医院
绿豆白菜汤
【处方】绿豆100克 白菜心2～3个
【制法】先把绿豆淘洗干净后，放入小锅内，加水适量，浸泡1小时后煮沸，待煮至将熟时，加入白菜心，再煮20分钟即可。
【功能主治】清热解毒。适用于小儿腮腺炎。
【用法用量】以上为1日量，取汁温热顿服，每日1～2次。
【注意】发病早期使用效果更好；在治疗期间忌食辛辣刺激性食物及荤腥食品。
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唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。有的地方也有”猪头肥”的说法．因为有时会肿的比较严重而趋于”猪头” ，所以人们也有叫这种症状为”猪头肥”的习惯．
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－ 3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。
一旦小儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3－5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。
[编辑本段]腮腺炎分类
腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。
化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1，腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2，腮腺导管口堵塞；3，腮腺邻近组绢的炎症；
症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病毒性通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓倾向。
[编辑本段]实验室检查
（一）血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
（二）血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
（三）血清学检查。
1．中和抗体试验：低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。
2．补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊（效价4倍以上）。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。
3．病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
4．尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。
[编辑本段]腮腺炎治疗方法
急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，抗菌素，中药荆防败毒散、五味消毒饮；同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。
病毒性腮腺炎没有特效疗法，可以使用前述中药治疗，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。
医治方法
流行性腮腺炎，又叫“痄腮”。冬季易发此病，多见于5--10岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。主要通过飞沫及病人接触后传染，多发于人群聚集处，如幼儿园、学校、军营等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎，将永远不再患此病，因为他已经能终身免疫。大多数地区要求学龄前儿童注射疫苗。如果未建立终身免疫，则需被动注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。本病前期症状一般较轻，表现为体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7--10天，常一侧腮腺先肿，2--3天后对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3--5天达到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；喉水肿亦可发生；上胸部亦可出现水肿，躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦，腮腺疼痛难忍，少数病人的胰腺、脑膜、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。常见的并发症有：脑膜炎、睾丸炎和急性胰腺炎等。
1）脑膜炎--为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3--5倍。以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症状；腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好；如果不及时治疗则可能留有永久后遗症甚至死亡。
2.睾丸炎--是男孩最常见的合并症，患者最小年龄3岁，青春发育期后的男性发病率高达30％。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛，邻近皮肤水肿、发红，30％--40％的患者受累睾丸发生萎缩，10％左右的患者生育力受损，并常伴有附睾炎，后者也可单独出现。
3.卵巢炎--7％的青春期女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。
4.胰腺炎--表现为上腹疼痛及压痛，伴发热、寒战、呕吐和虚脱。
5.其他0--14天出现症状。此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般在20天内恢复。
6.流行性腮腺炎是病毒感染，是一种自限性疾病，主要是抗病毒治疗及对症治疗，应用抗菌素治疗无效，中草药疗效较好，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。选鲜而多汁的仙人掌一块，剥掉外皮和小刺，捣烂如泥，外敷患处，每天换敷1次，一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒，可以起到清热解毒，消肿止痛的作用。也可将适量马齿苋洗净，沥干水分，捣烂，敷于患处。每日换1次。另外一方：豆腐30克，绿豆6克，冰糖50克，加水煎服，每日1剂，连服3天。如果孩子高热、头痛剧烈，应警惕脑膜炎，及时到医院检查治疗，以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出；小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。 一般说腮腺炎得过一次,人就会产生永久性的抗体,不可能在得二次或几次以上.
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