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芍药甘草汤: 中药的止痛药:腹痛、小儿半夜哭闹、抽筋、足肿痛、打嗝、呃逆、放屁

 觉金 2010-04-27

芍药甘草汤: 中药的止痛药,雖然不一定百分之百可以止痛,但简单安全有效。全身一切挛急疼痛都可以用,尤其---痛经、小朋友半夜哭闹、治腹痛如神、爬山回來小腿肚痛。打嗝、呃逆、放屁。肩腰腿脚痛、结石痛、腳无力等,皆可缓解。)

 

阴血不足,血行不畅,腿脚挛急或腹中疼痛;伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦微恶寒,脚挛急,足温者;小肠腑发咳,咳而失气。四时伤寒腹痛;小儿热腹痛,小便不通;痘疹肚痛;营血受伤,热不止;小儿夜啼不止,腹中挛急甚者;妇人伤寒,汗解表除,热入血室,经水过多,无实满者;及杂病木克脾土,阴阳血气不和而腹痛;产后腹痛。

 

方剂功效

温养脾土而生阴血;酸甘化阴,缓急止痛。

 

药理作用

镇痉作用《国外医学·中医中药分册》(1981546):芍药甘草汤水煎剂对雄鼠回肠进行实验研究,结果表明:本方对外因性乙酰胆碱作用于回肠引起的收缩有抑制作用;对经肠壁的低频电刺激引起的牵拉反应,有轻度持续性抑制作用。《上海中医药杂志》(19571O21):大量的芍药甘草汤对病变性的异常兴奋起显著的抑制、镇静作用;而小量的芍药甘草汤,对胃肠运动机能,反而呈现了兴奋的,促进的作用。

 

用药禁忌

使用本方宜辨虚实,虚热者可用,虚寒者不宜用。

 

临床应用

1.足肿痛:四嫂,足遇多行走时则肿痛而色紫,始则右足,继乃痛及左足,天寒不可向火,见火则痛剧,故虽甚恶寒,必得耐冷,然天气过冷,则又痛,晨起而肿痛止,至夜则痛如故。按历节痛足亦肿,但肿常不退,今时有退者,非历节也,惟痛甚时筋挛。用芍药甘草汤以舒筋。赤、白芍各1两,生甘草8钱,2剂愈。

  2.转筋:贾某某,男,53岁,左腨经常转筋,多在夜晚发作,发时腿肚聚起一包,腿不能伸直,患侧拇趾也向足心抽挛,疼痛难忍,脉弦细直,舌红绛少苔。此为肝血不足,血不养筋,筋脉细急所致。用白芍24g,炙甘草12g,四剂愈。

夜间腿抽筋 多为肝肾精血亏虚导致肝气过旺所引起。白天阳气出表,阳气于内尚不致过旺,待晚上阳入于阴,阴血即相对不足,肝气过盛则夜间腿抽筋,为此自拟一方补益肝肾阴精佐泻肝气,几乎神效:
北柴胡6克,党参24克熟地45克,淮山24克,枸杞18克,葛根18克,丹皮9克,赤芍药24克,炙甘草6克。常常2剂即效,4剂少有复发。

  3.舞蹈症:覃某某,女,11岁,手足不断舞动,行走摇摆不稳,双手持物不牢,面部呈鬼脸样动作,舌不断伸缩,头部摇晃,烦躁不安,舌淡苔白,脉弦细,有膝关节疼痛史,诊为小儿舞蹈症。系肝血不足,筋脉失养所致。治宜滋阴养血,缓急解痉。拟芍药甘草汤:芍药30g,甘草30g,水煎服,7剂愈。

  4.胃扭转:孙某某,女,38岁,胃脘胀痛20多年,后10年伴发频繁呃逆,大声嗳气,每年复发23个月,近一年加重,呈持续状态,不能右侧卧,查上消化道未见器质性病变,胃呈扭曲状,诊为胃扭转。用芍药20g,甘草20g,日1剂,浓煎取汁,日服3次。服药后第1天,诸症减,续服20余剂痊愈,查胃形态恢复正常。

  5.过敏性肠炎《辽宁中医杂志》(1981425):范某某,男,成人,腹痛,腹泻绵绵不愈,诊为过敏性肠炎。神疲倦怠,舌质淡,苔薄白,脉小弦,腹痛,按之则舒。此乃肝脾不和,脾气滞结,脉络不行,治宜调肝和脾。方用芍药甘草汤:生白芍30g,生甘草15g,服4剂痊愈。

  6.顽咳:李某某,男,55岁,咳嗽少痰,郁郁微烦1年余,食纳一般,二便调,舌边尖红赤,少苔,脉沉弦细稍数,曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等,试以肝火犯肺论治。方用芍药甘草汤:白芍30g,甘草20g,日服一剂水煎取汁200ml,一日3次,服5剂愈。

 

各家论述

1.《注解伤寒论》:芍药白补而赤泻,白收而赤散也。酸以收之,甘以缓之,酸甘相合,用补阴血。

  2.《医方集解》:此足太阴、阳明药也,气血不和,故腹痛。白芍酸收而苦涩,能行营气;炙甘草温散而甘缓,能和逆气;又痛为木盛克土,白芍能泻肝,甘草能缓肝和脾也。

 

用法用量

以水3,煮取15合,去滓,分2次温服。

 

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