脊柱相关疾病的定位诊断-------------程维献

脊柱相关疾病的定位诊断1-------------程维献

2009年08月21日 星期五 下午 04:26

神经 控制部位及脏器 神经被压迫或受累之后果 C1 头、脸、眼、耳、鼻、咽喉、舌下腺、颌下腺、交感神经 高血压、头痛、偏头痛、神经痛、失眠、健忘、记忆力减退、倦怠、眼冒金星、眼花、视力下降、面瘫、发烧。 C2 头、眼、耳、鼻、喉、声带、舌、舌下腺、颌下腺 眼疾、斜视、近视、眼花、耳聋、鼻窦炎、失声、谵语、烦躁、头昏、胸闷、排尿异常、窦性心动过速、扁桃腺炎、腮腺炎。 C3 咽、肩、心脏、肺、横膈、交感神经 慢性咽喉炎、肩酸痛或僵、神经炎、神经痛、湿疹、痘疹、粉刺、高血压、咳嗽、呼吸困难、视物不清、胸闷、牙痛、甲亢、窦性心动过速 C4 头部肌肉、臂、咽、甲状腺、气管、食管、横膈膜、血管运动神经 头部肌肉痛、肩酸痛、臂无力、咽喉肿痛、粘膜炎、鼻塞、牙痛、弱视、失聪、三叉神经痛、呃逆、心动过缓。 C5 咽、喉、甲状腺、心脏、气管、食管、横膈膜、肘 咽喉炎、扁桃体炎、喉痛、音哑、气管炎、哮喘、口臭、食道不通、火气大、肘痛。 C6 颈部肌肉、肩、食管、气管、肺、心脏、甲状腺 颈部僵硬、五十肩、肩痛、上臂痛、手指麻木、低血压、心动过缓、扁桃体炎、气管炎、百日咳、甲状腺炎(癌)。 C7 甲状腺、食管、气管、肺、心脏、肱肌 伤风、甲状腺炎、阑尾炎、喉梗塞、吞咽困难、贫血、低血压、心房纤颤、肩部僵硬指痛、肱肌酸痛。 C8 眼、气管、支气管、肺、心脏 指尖气管炎、食道不畅、口吃、斜颈、上肢肌肉酸痛、尺骨、无名指痛小指痛、灰指甲 T1 眼、耳、支气管、肺、心脏 气喘、咳嗽、气短、呼吸困难、心脏病、肩膀僵硬、手软无力 T2 支气管、食道、心脏、肋间神经、胸膜、血管运动神经 咳嗽气滞、食道炎、心脏功能障碍、心肌炎、心瓣膜炎、胸闷、胸痛、心脏病、肩臂手痛、手麻木 T3 支气管、肺、心脏、肝脏、胸膜、横膈膜、肋间神经 支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、血管或器官堵塞、感冒、不安感、手软无力、腋下痛、心脏病 T4 肺、支气管、胆囊、心脏、胸膜、肋间神经 气喘、肺炎、黄疸、癣、背部僵硬、胸膜炎、胸痛、乳房痛(乳腺炎)、气喘、肋痛、疱疹 T5 肝、胆、脾、胃、胸膜、横膈膜、肋间神经 肝炎(癌)、胆囊炎、脾肿大、胃(贲门)炎、易倦、胸部疼痛、贫血、低血压、血液循环不良、背部僵硬、关节炎 T6 肝、胆、脾、胃、十二指肠、胸膜、血液 胃(胃体)炎、胃痛、胃灼热感、呕吐、消化不良、口内火气大、十二指肠溃疡、Ⅱ型糖尿病、背痛、胸部疼痛 T7 肝、胆、胃、十二指肠、胰、肋间神经、腹膜 胃(幽门)炎、胃痛、胃溃疡、胃下垂、消化不良、口臭、十二指肠溃疡、Ⅱ型糖尿病 T8 脾、胃、胰、胆管、胆、肾上腺小肠、腹膜、肋间神经 肝病、呕逆、胸闷、糖尿病小肠炎、尿频、抵抗力弱 T9 胰腺、肾上腺小肠、血管运动神经 过敏症、疱疹、荨麻疹、水痘、喉干、肾上腺炎小肠炎、手脚冰凉 T10 肋间神经、腹膜、横膈膜、胰、脾、肾、胆、输尿管 肾炎、肾亏、易倦、血管硬化、阑尾炎、风湿病、神经性皮炎 T11 腹膜、横膈膜、胰、肾脏、膀胱、输尿管、大小肠 肾炎、大肠炎、性功能低下、皮肤病、湿疹、痔疮、尿血、脸、手脚肿胀、消化不良 T12 腹膜、横膈膜、肾、膀胱、输卵管、尿道、大小肠 风湿痛、假性甲状腺症、膀胱炎、不孕症、肾炎、尿频小便不出、气胀、头部肿胀、食欲不振 由于人体的众多肌肉和脏器皆通过脊髓和脊神经所控制或支配，所以，脊椎不稳、错位或脊柱旁软组织损伤等，均可通过脊神经或交感神经而引起相关部位及脏器的病症。这些疾病可都称之为脊柱相关疾病。从大量的临床资料统计结果来看，脊柱相关疾病的临床表现症状与脊柱节段的支配有一定的规律可循。因此，脊柱相关疾病的诊断主要根据脊神经（包括交感神经）支配的区域来进行脊柱节段的定位。

L1 卵巢、子宫、膀胱、输尿管、阴茎、大小肠脱垂 结肠炎、便秘、疟疾、腹泻、下腹部疼痛、输尿管炎、血尿、疝气、腰痛、腰软无力 L2 子宫、卵巢、输卵管、阴茎、输精管、盲肠 卵巢炎、输卵管阻塞、腹痛、阑尾炎、便秘、痉挛痛、呼吸困难、皮炎、静脉曲张小肠脱垂、腰痛 L3 膀胱、子宫、卵巢、输卵管、膝、前列腺、阴茎、输精管 膀胱炎月经不调、流产、膝痛无力、腰两侧痛、腹痛 L4 坐骨神经、下腰、膀胱、子宫、前列腺、乙状结肠、直肠 坐骨神经痛、腰痛、腿痛、脚痛、膀胱炎、排尿痛月经不调、痔疮、腹泻、腹胀、便秘 L5 子宫、膀胱、前列腺、精囊、乙状结肠、直肠、足 坐骨神经痛、痔疮、膀胱炎、腿脚部血液循环不良、腿麻、脚趾麻无力、踝关节痛小便不利、遗精月经不调 S1 子宫颈、阴道、阴茎勃起、射精、直肠、肛门、膀胱、骶髂关节 骶髂关节炎、脊柱变形弯曲、痛经、排尿异常、前列腺炎、性功能低下 S2 子宫颈、阴道、阴茎勃起、射精、直肠、肛门、膀胱 胃病、疥癣、痔疮、植物神经功能紊乱 S3～5 子宫颈、阴道、阴茎勃起、射精、直肠、肛门、膀胱 骶髂关节炎、脊柱变形弯曲、痛经、排尿异常、前列腺炎、性功能低下、胃病、疥癣、痔疮、植物神经功能紊乱 C0 直肠、尾椎、肛门 肛门炎、尾骨痛、直肠炎、痔疮、肛门瘙痒症。 骶 髂 关 节 右侧移位：副交感神经紧张(如肝、胆、胃肠功能低下，消瘦、腹泻、妇科疾患等) 左侧移位：交感神经紧张(如心、肺功能低下，肥胖、低秘、易患感冒等) 双侧移位：偏食，体重变化，便秘或腹泻交替出现) 在临床实践中，具体定位诊断步骤为：第一，询问病情，根据其疼痛、麻木的部位或出现症状的器官，并应先排除器质性病变，再按神经解剖的位置分析脊神经根的损害部位，初步定出发病的脊椎或关节；第二，根据其横、棘突及关节突偏歪情况，椎旁压痛情况，病理阳性反应物的反应（硬结条索、摩擦音、弹响音、肌萎缩、或钝厚等）出现的部位以及各项神经系检查的结果，进行第二步定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及类型；第三，通过影像照片，仔细观察各椎间关节的变化，如脊柱轴线变异情况；椎体后缘联线变异情况；环椎错位时出现的仰位、俯位、仰旋、俯旋和侧旋等改变；观察各椎间盘变性情况，各椎骨关节骨质增生情况，各韧带钙化的情况等，并与第一、二步定位诊断相结合分析，作出最后的定位诊断结论。

脊柱节段神经与脏器相关关系图