老药新用二

老药新用

 

随着医药科研的进展，许多药物新的药理作用逐渐被发现并应用于临床，从而开辟了用药的新途径。所谓“老药”是指投放市场用于临床的时间较久，已为广大医药人员或社会人群所了解的药品，而“新用”则是说这些药品在临床实践过程中又发现了新的用途。例如，众所周知的阿司匹林，原本是解热、镇痛、抗风湿药，但近年又不断发现它还具有降低血液粘稠度等作用，可用来防治心肌梗死等病症。现今有不少报刊杂志刊登一些常见老药新用作为科普宣传、报道，竟不乏人不加分析或不结合实际，不掌握严格指征，不遵医嘱，自作主张滥用，不利于安全、有效用药，将适得其反，笔者认为“老药”新用，必须慎之又慎。 

    首先，在社会人群中，绝大部分为非医药专业人员，俗话说：“药有三分毒”、“药似刀，能杀人”，若贸然使用，就有可能产生不良反应。同时，即使有些老药要新用，也必须在富有实践经验的医药专业人员指导下，全面分析，仔细考虑利弊，决不能偏信报道。例如，预防结核病药卡介苗，有报道说可应用于乙型肝炎、慢性支气管炎、扁平疣、肾炎的治疗，但患者是千万不可采用的。这是因为卡介苗中有活的结核杆菌，贸然使用，就有引发结核病的危险。 

    事实上，许多老药的“新用”，其机理尚不明了，或是使用时必须具备一定的条件。如有报道说维生素E可治疗癫痫，但这仅是一种辅助方法，该药并不具有直接抗痫作用。有些老药的“新用”具有严格的指征，如有报道说维生素B6可治疗乳腺炎，但只适用于急性期初期，而在化脓期就无作用了。 

    许多老药新用的报道其临床观察病例不多，缺乏对照试验，或经不起重复实验，是必然性还是偶然性，大有研究的必要。更有一些老药新用是忽视了个体差异，或是尚未考虑到“新用”后的不良反应后患的可能。例如，有人报道说，阿司匹林可以防癌，并介绍说美国癌症学会历时6年在60万志愿者中进行了试验，观察的结果是：每天口服16片或更多阿司匹林的人，患结肠癌的风险可降低40％。如此大剂量的口服是否适用于国人，其不良反应又如何，是不可不考虑的。 

    美国对于老药新用也是十分谨慎的。例如，阿司匹林的新用途在临床上已经发现多年，也进行过不少的药理学研究和临床观察，虽发现了它有新用途，但直到1998年才公布了终审条例，允许阿司匹林扩大适应证。即便如此，阿司匹林增加的新适应证不过两项：用于治疗急性心肌梗死，用于预防中风。本品在美国是一种非处方药，但其新作用并未出现在消费者使用的药品说明书上。关于非处方药的说明只是在厂家提供给医生的说明书上及诸如《医生桌面参考》等类出版物上。尽管阿司匹林上述新用途的终审条例，已发表于《联邦注册簿》上，但FDA声明，对于以上适应证，患者不能自行服药。 

    正因如此，患者如果自作主张地将“老药”新用是不明智的。建议宣传媒介，最好不将老药新用作为科普内容来推广，以免误导或产生不测。 

风油精有特殊用途(收藏)

来源：网络 作者：佚名 时间：2008-03-29

标签：风油精有特殊用途 　　风油精主要由薄荷脑、桉叶油、丁香粉、樟脑、香油精等组成，有提神醒脑、驱蚊止痒之功效，为夏日居家旅行必备药物。风油精除驱蚊止痒外，还有一些特殊功效。 　　1.夏天洗澡时在水中放几滴风油精，会感到凉爽舒适，洗几次后身上的痱子便会逐渐消退。 　　2.用风油精涂搽人中、太阳、印堂等穴位，可预防中暑和感冒。 　　3.夏季高温时，人常会有昏沉沉的感觉，若取少量风油精涂搽于太阳穴上，或以鼻嗅之，可提神醒脑，解除疲劳。 　　4.洒2-3滴风油精于头部，有提神和掩盖汗味的作用。 　　5.夏季蚊虫较多时，以布条沾风油精悬挂于房内，可驱除蚊蝇；若将风油精洒几滴于蚊香上或风扇上，会增强驱蚊效果，并使人感到凉爽。 　　6.夏日在内衣上洒几滴风油精，可减轻或消除汗臭、腋臭。 　　7.感受风寒或饮食不洁引起脘腹疼痛，滴几滴风油精于肚脐孔处，再用伤湿止痛膏固定，有止痛作用。 　　8.夏季气候潮湿，脚气瘙痒难禁，若每日洗脚后取风油精适量洒于患处，连续5天，可止痛止痒，治疗脚气。 　　9.由水火引起的轻度烫伤，若每隔2～3小时用风油精涂抹1次，重者水泡破裂时，先用风油精外搽，再用消炎膏外涂，连续3～5天即可获愈。 　　10.感冒后口角溃疡或长口疮时，取风油精每日3次外搽患处，连续2～3天即可治愈。若每晚睡前再涂1次，效果佳。 　　11.夏季用风油精涂抹冬季易生冻疮处，每日1次，连续7到10天，冬天可不生冻疮或使发病程度减轻。 　　需要注意的是，孕妇不宜使用风油精。因风油精中的樟脑有兴奋中枢神经的作用，有害健康；同时樟脑还可通过胎盘进入羊膜囊，引起流产；怀孕早期应用本品，有可能引起胎儿宫内窒息。 2003.06.25www.整理,或来自网络,

■雷尼替丁原用于治疗消化性溃疡病，近年来发现此药还可治疗反流性食管炎和过敏性哮喘。

　　1.反流性食管炎（RE）基于RE的发生是食管下端括约肌松弛，胃酸进入食管所致，有人推荐服用大剂量雷尼替丁，以减少胃酸分泌，加速RE痊愈。曾有研究者将114例RE分两组作疗效对照，均口服，剂量分别用1200毫克/日和300毫克/日，8周后症状改善率分别为84％和64％，内镜检查愈合率为75％和54％。

　　2.过敏性哮喘有人认为，支气管舒缩功能虽主要由H1受体支配，但H2受体亦参与调节，而雷尼替丁属H2受体拮抗剂。有人用雷尼替丁100毫克加20％葡萄糖液20毫升静注，每8小时一次，治疗8例过敏性哮喘，即时有效率（哮喘减轻）80％，3日内完全止喘7例。

　　■潘生丁原用于治疗冠心病，现发现此药还有抗病毒作用。据此，有人用此药治疗小儿上呼吸道感染120例，有效率88％。方法是：潘生丁3～4毫克/千克体重/日，口服。

　　■维生素B12和叶酸一项研究表明，人体加大维生素B12和叶酸的摄入量，可避免患老年性痴呆症。研究人员对数百名受试者的血液样本进行分析后发现，血液中维生素B12含量是正常水平的1/3以下者，患老年痴呆症的几率要比正常水平者高300％以上，而叶酸含量低者患此病的几率超过200％。虽然老年痴呆症成因仍有待研究，但可以肯定老年痴呆症与维生素B12和叶酸缺乏有一定关系。

　　■苯巴比妥（鲁米那）原用于镇静、催眠、抗惊厥。近年来用于治疗肝细胞性黄疸、肝内胆汁瘀积症、高胆红素血症，显示有良好的利胆退黄作用。用法：从小剂量开始（30毫克，3次/日），逐渐加量。一般用药后1周即逐渐退黄。

　　■痢特灵（呋喃唑酮）原用于治疗肠炎、菌痢、尿路感染等病。近年的临床实践证实，该药也可用于治疗消化性溃疡病、慢性胃炎、口腔溃疡。

　　1.消化性溃疡病有人用该药治疗胃和十二指肠溃疡，其治愈率为56.5％～72.9％。用法：0.1克，口服，3～4次/日，连服10日为一疗程。

　　2.慢性胃炎（伴幽门螺杆菌阳性者）有人用该药治疗此病，幽门螺杆菌的清除率为79％。用法：0.1克，口服，3次/日，1个月

为一疗程。可同时服维生素B族。

　　3.口腔溃疡有人用该药治疗口腔溃疡35例，用法：0.1克，口服，4次/日，一般一周即可治愈。

　　■维生素K3原用于止血，现认为也可用于治疗急性菌痢、肠炎和肠痉挛时的腹疼。有人报告，用该药治疗肠炎引起的腹绞疼128例，显效率65.6％，比阿托品组（显效率35.9％）好，且避免了阿托品加快心率、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。用法：腹疼时一次肌注8毫克（必要时剂量可加倍）。

　　■心得安原用于治疗心律失常、心绞痛和高血压，现发现该药还可治偏头痛、神经衰弱、红斑性肢痛症。

　　1.偏头痛用法：20毫克，4次/日。

　　2.神经衰弱有人用该药治疗本病，有效率达75％。用法：20～30毫克，口服3次/日，7日为一疗程。

　　3.红斑性肢痛症据报道，一位中年妇女患本病10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹患肢，痛苦异常，曾用过多种药物无效。口服心得安10毫克，3次以后症状迅速消失。

　　■心痛定（硝苯地平）原用于治疗高血压、心绞痛。最近英国研究者报告，口服心痛定可降低肛门静息压力，从而可治愈多年不愈的顽固性肛裂。研究者给15位肛裂病人口服该药20毫克，2次/日，经8周治疗后，9人痊愈，其余病例症状明显减轻。七厘散：适合治疗未溃冻疮。取七厘散适量，加白酒少许，调成稀糊状，摊在消毒纱布上，敷贴患处，每日早晚各换药1次，连续用药3～5天，能消除红肿硬结，使冻疮痊愈。
 
    跌打丸：适合治疗未溃冻疮。取跌打丸3～5粒，捣碎，用白酒少许，调成稀糊状，外敷患处，用纱布覆盖，胶布固定，每日早晚各换药1次，连续用药3～5天，能使红肿退、硬结消，冻疮得愈。
 
    伤湿止痛膏：适合治疗未溃冻疮。先用热开水待稍温清洗患处后，另取红辣椒末少许撒在伤湿止痛膏的中央，贴在患处，每天换药1次，连续用药3～5天，可加快冻疮痊愈。
 
    云南白药：适合治疗已溃冻疮。取云南白药粉末适量，撒在冻疮溃烂处，一日3次上药，不需敷料覆盖，连用5～7天。
 
    京万红药膏：适合治疗已溃冻疮。患处进行常规消毒后，取京万红药膏适量，涂在冻疮溃烂处，用纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次，连用5～7天，有止痛消炎、生肌解毒作用。
 
    樟脑制剂：樟脑具有扩张血管的作用，常常与辣椒酊、桂皮油、冰片、颠茄酊、苯酚等组成的冻疮膏、冻疮涂膜等复方制剂，治疗冻疮有一定疗效。
 
    蛇油冻疮膏：此药用途范围广，由冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡，均可使用，效果良好。使用前，将冻疮患处用温开水加少量食盐浸泡15～20分钟，擦干，取蛇油冻疮膏均匀涂于患处，轻揉2～3分钟，每日4次 。
 
    十滴水：将冻疮患处用温水浸泡洗净后，用干净的棉球或纱布蘸上十滴水，反复擦拭患处至发热，早晚各一次，一般三五天即可见效。冻疮初起时使用效果更佳。对已形成溃疡或继发感染者，用十滴水的稀释液（相当于原液的2%。）浸湿纱布敷，2次/天，每次20～30分钟，也有很好的收敛作用。也可先用红霉素软膏涂擦，待炎症消散后再用十滴水来治疗。另外，冬天出远门时，用十滴水擦在易冻伤部位，亦可御寒防冻。

广东省佛山市中医院妇科邬素珍主任介绍说，宫寒是女性痛经最常见的原因，除先天体质虚寒，过食生冷、腹部受寒等也很容易胞宫失养，引发痛经。最适合宫寒型痛经者在家自疗的方法，首推中药炒盐熨敷疗法。
    准备粗盐粒500克左右（可选用粗海盐），加入红花15～30克、莪术15～30克，放入铁锅内干炒约10分钟，待海盐发黄发热后，把中药盐铲起，放入厚一点的棉布做成的口袋里，并系好。把布袋放置在腹部正中的神厥穴及腹部两边的子宫穴，有疏通经络、活血化淤、温经散寒的功效。
    邬素珍说，炒盐的温热刺激能够使毛细血管扩张，血液循环加速，提高局部新陈代谢，有消炎止痛、缓解疼痛的效果；红花、莪术活血化淤的功效较强，对于经血中经常出现血块的证属寒凝胞宫的痛经患者效果更好。
    中药炒盐熨敷疗法可在月经来临前一周开始施行，每次熨敷30分钟左右，每日2~3次。中药盐可反复炒或用微波炉加热，但还是以铁锅干炒为最好。重复使用加热时，如果中药的发散味已经明显减少或者消失时，应重新加入新的药物，粗盐使用多次颗粒变细时应予更换。
    在熨敷时若局部出现红、痒、皮疹等现象应立即停用。如果痛经症状较重或经上述治疗无改善时应到医院治疗。（健康时报特约记者 ■影妍）