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糖尿病之我见（5）：糖尿病的前期、中期和后期 我们知道导致糖尿病的根源在于糖代谢异常，而糖代谢异常又源于脾、胰腺和胰岛β细胞的工作能力（即其功能的发挥程度），为了有利于进一步分析，我们按机体的脾、胰腺和胰岛β细胞的功能所发挥作用的强弱程度及胰岛β细胞受损程度（病变）把糖尿病分为前期、中期和后期这三个阶段。 通过这样划分，我们可以继续进行分析。 糖尿病前期。通过糖耐量试验筛查出来的血糖异常升高者而他们的血糖水平尚不够糖尿病的诊断标准为糖尿病前期，这些患者是糖尿病的“后备军”或潜在的糖尿病患者，他们由于机体客观存在糖尿病遗传的可能（母弱则子不强）或曾患过胰腺炎（患胰腺炎与患糖尿病既有一种因果联系又有正相关关系）或过于肥胖（脾不运化）等因素，使得处于此状态的患者具有较易转变为糖尿病的风险，我们暂称为潜在性糖尿病患者。 面对潜在性糖尿病患者西医因没有可依据的任何指标而感到莫名其妙也是束手无策的（西医对于功能性改变均视为是正常的，对其如何治疗是无能为力的，只有发展到器质性改变才找得到目标）。中医则不同，我们能敏锐地体悟和感受到问题的关键、发展方向及程度，并且能够及时确定目标、拟定积极而有效的方案和措施，其思考过程是：激活他！激活脾或胰腺或胰岛β细胞（泽之润之以改善和活化其功能）使之积极而有效地工作（泽之则通之，激活与之相关的细胞群并产生连锁反应），因条件反射随时产生（分泌出）相应量的胰岛素（通、泽之产物）让机体保持正常的糖代谢（在糖代谢过程中，泽之润之的物质为胰岛素，而有效地泽之润之的结果则是使所摄取的物质得到充分利用），在细胞或细胞群被激活并处于良性循环的同时，整个机体得到了改善并逐渐充满活力，其机体的发展不是趋向于糖尿病而是使之走向于健康方向，从而达到真正意义上的治疗（治未病）。概括为治未病，集中力量打歼灭战。 糖尿病中期。糖尿病中期可以这样确定：已属器质性病理变化、血糖指标异常、糖代谢异常，胰岛β细胞尚能工作只是心有余而力不足，尚未使用胰岛素。 面对糖尿病中期患者，西医的方案是使用降糖药（仅只针对糖代谢）而别无其他办法。我们的治疗方案则是以激活脾、胰腺和胰岛β细胞为核心及时兼顾激活其他器官的功能，使整台“机器”的各个部件协调发展，促进整个机体新陈代谢的正常进行，在此基础上达到真正意义上的治疗。其方法概括为：突出重点，农村包围城市最后夺取城市。 糖尿病后期。糖尿病后期可以这样确定：糖尿病中期继续发展，使用胰岛素，出现并发症。 面对糖尿病后期患者，西医和中医均感到很麻烦，西医的方案是使用胰岛素（仅只针对糖代谢），若出现并发症则针对并发症消极用药（如糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染），如由于糖尿病足逐步变化而引起感染就别无选择的使用抗生素，而对于糖尿病下肢血管病变和神经病变则无积极而有效的办法只有听之任之。我们虽然十分棘手但也会采取积极的措施来减缓其病变和恶化。 我们可以这样来看： 一、要使用胰岛素（这与中西医结合不是一回事，我亦认为：“中西结合永远行不通！”，因为他们不在同一层面上既没有沟通的条件又没有其必要，怎么能结合呢？在这里我们是把胰岛素作为一种客观存在的对促进血糖代谢有直接意义的物质，上帝既然赐予了我们能够促进血糖代谢那么好的东西，我们有什么理由要拒绝呢？何况，一旦使用了胰岛素不就是宣布了你的胰岛β细胞已经无能为力了已经可以退休了已经没有指望了么，根据“用进废退”原则，使用了胰岛素也就人为的进一步弱化胰岛β细胞功能和作用直到其停止呼吸。另外，对于机体来说他还要进行糖代谢呀，内部不能制造那就引进吧，而就目前的情况看使用胰岛素还是最好地选择）。 二、积极应对并发症（急则治其标）。如针对糖尿病足，我们既要积极强化对下肢组织的补给（即泽）更要保证其通畅（即通）为补给创造一个良好的环境，以改善和修复糖尿病下肢血管病变和神经病变， 概括为：稳定大局（使用胰岛素）再征讨顽敌（积极应对并发症）。 值得注意的是在针对糖尿病足的设计配方时必须应用牛膝，并可托付予牛膝这味药重任，牛膝有引药下行的作用，当把他作为整个药方的急先锋时他能够带领整支队伍一涌而下（即靶向明确），从而达到积极应对并发症之目的。 |
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来自： laoxuesheng > 《糖尿病》
