3月24日是第15个“世界防治结核病日”，宣传主题是“遏制结核，健康和谐”。最新统计显示，结核病近年发病迅猛，全球每3秒就有1人被感染，感染者人数已超过总人口的1/3，每年新发病例达800万至1000万，致死人数已超过艾滋病、疟疾、腹泻热带病等传染性疾病死亡人数总和。
我国结核病呈“六多”特点
结核病是全身性慢性传染病，人体各个器官如肺、骨关节、肾、肠、脑及脑膜、皮肤、生殖器等都可受到结核分枝杆菌的侵犯而生病，结核病发生在什么器官就叫做这一器官的结核病，其中肺结核占80%以上，其他脏器的结核病也常起源于肺结核的播散，所以把肺结核的防治工作做好了，也就不至于发生其他器官的结核病。
我国结核病状况尤为堪忧，结核病疫情现状呈“六多”的特点：感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。
两种因素决定是否发生结核病
未受过结核病感染的人，当吸入结核病传染源排出的含结核菌的微沫后，就可能受到结核菌的感染。但受到结核菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受到感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的两种因素的影响。感染的结核菌毒力强而身体抵抗力又低下则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%以上)人没有任何症状，也不会发生结核病。
肺结核常见两大症状
专家指出，一般肺结核患者会出现两大症状。一是全身症状，主要有疲乏无力、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高热等急性发病症状。另一方面是呼吸系统症状，主要有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、气短等。但上述症状不是结核病所特有的，所以需要通过拍胸片、痰查结核菌、做结核菌素试验等，进行综合分析才能确诊。
标准短程化疗方案治愈率90%
国内外一系列研究表明，采用标准短程化疗方案治疗初治肺结核病人，可达到90%以上的治愈率，2年复发率不超过2%，治疗效果十分满意。所以确诊的肺结核病人只要按照“早期，规律，全程，联合，适量”的治疗原则，在医务人员的指导帮助下用抗结核药物治疗，大多数肺结核病人是可以治愈的。
由于结核病治疗时间长，病人症状不明显，所以病人的依从性较差。不少患者症状好转就中断治疗，擅自停药，结果导致治疗失败，同时复发率增高。更危险的是容易使结核菌产生耐药性，使再次治疗效果极差，转变为难治的复治病人，后患无穷，因此只有坚持规范化疗，完成规定疗程，才能有效地防止结核病复发。
糖尿病易转变为结核病
糖尿病人由于代谢紊乱，营养不良，抵抗力下降，加之糖尿病人体内环境有利结核菌的生长，因此糖尿病人一旦感染结核菌后就容易发生结核病。据统计，糖尿病人发生结核病的几率是无糖尿病者的4倍以上。
糖尿病人结核病特点是进展快、范围广泛、易形成空洞、排菌比例高，对病人的健康和对社会的影响大，同时结核病也会影响糖尿病的发生发展。两病并存互相影响，增加治疗的难度。因此，这类患者首先要控制糖尿病，肺结核的治疗效果取决于糖尿病控制的程度和是否能保持稳定状态。肺结核治疗方法与单纯肺结核相同，如果糖尿病控制良好，肺结核治疗同样能取得良好效果。
总之，肺结核病是一种慢性病，发病早期并无明显症状，常常不引起注意，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”，因此咳嗽、咳痰3周以上或有咯血，血痰者应到当地结核病专业机构——胸科医院，结核病防治所就诊，以便早发现，早诊断，早治疗。
本报记者 朱晓京 胡晓震
见习记者 刘澎 摄影 靳军
专家档案
王晓虹，沈阳市胸科医院结核门诊主任，副主任医师，省级卡介苗接种异常反应调查诊断专家组成员。从事临床医学工作十余年，对结核病的诊断、鉴别及治疗具有丰富的临床经验，发表国家级论文多篇，获沈阳市卫生局十佳青年科主任荣誉称号。
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