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编辑同志：你好！我是一个男孩子的父亲，我注意到，有文章介绍，我国近年来出生的男孩子90%以上都存在包皮过长现象。我想问，这到底属于生理现象还是普通疾病？
北京读者林先生 林先生：您好！我是北京协和医院泌尿外科副主任医师李宏军，由我来给您解答疑问。对于包茎，学者们的认识比较一致，即包皮口狭窄且不能上翻露出阴茎头；对包皮过长的认识则存在争议，一般认为疲软状态下的阴茎包皮完全覆盖阴茎头，充分勃起后也不能完全显露阴茎头就是包皮过长。 小儿包皮过长和包茎是许多家长十分关注的问题。实际上，小儿的确普遍存在包皮过长和包茎，这是发育过程中一种自然现象，不应该属于疾病范畴，当然更谈不上先天性疾病。 在处理小儿包皮过长和包茎时，我们推荐的一般原则是：只要不影响排尿，且没有反复发生阴茎头包皮炎，就不需要将其看作疾病，更没有必要接受任何治疗，可等到青春期发育结束后（18—20岁）再说。到青春期发育结束后，成年人包茎的发生率仅约5%（需要治疗），包皮过长者约20%（多数也不需要治疗）。实际上在成年后仅有不到10%的男性有必要接受治疗，由此看来，要给90%以上男孩子进行包皮环割术等，有过度治疗之嫌，这种过度治疗现象在成年男性中也很普遍。▲ “包皮能分泌大量的皮脂，包茎或包皮过长时，会导致分泌物难以排出，从而形成包皮垢。包皮垢会成为细菌生长的温床，由此引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以导致尿路感染。”对于不发炎的包皮过长，只要其经常将包皮上翻清洗，大可不必挨刀。“很多男性虽然包皮略长，但十分注意个人卫生，因此不会发生包皮炎症，也不会藏有包皮垢。同时，如果其为保护伴侣着想，在进行性生活前再次清洗包皮和龟头，在措施到位的前提下，我们认为可以不进行包皮切割术。但如果有包茎现象存在，则一定要手术解决。”专家表示。 包皮手术是伤害性的，割完之后包皮原来的结构被破坏了，样子很难看，割完包皮的阴茎才是真正的畸形，因为内板边缘的三角区都被破坏了！ |
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