虽然先兆子痫的临床表现在妊娠中晚期才变得明显,但是各种因素的影响以及疾病的早期发展在此前几个月就已经开始了。其中怀孕前后被认为是关键时间点。在这一时期,受精卵会渐渐附着/植入到子宫内壁,随后细胞开始高速地分裂增殖,同时伴随着周围血管及胎盘的渐渐形成。胎盘是母亲与胎儿间进行血液和营养等物质交换的关键器官,受精卵附着到子宫内壁的过程如果出现异常,就有可能引起胎盘血管形成减少,以及通过胎盘向胎儿输送的血液减少;与此同时,母亲的体内也可能出现氧化应激、炎症加剧,以及血管内皮受损。而血管内皮受损则会触发凝血反应以及体内多个器官系统受到影响,并发生高血压、头痛、眼花、恶心、腹痛及呕吐等多种不适。因此,受精卵附着/植入不正常被认为与先兆子痫有着紧密关联。 营养摄入不足有可能影响炎症反应的调节,减弱体内的抗氧化防御,并使DNA和蛋白质的合成受影响,这些都有可能引起受精卵附着/植入不正常,并减少胎盘的血液供应。其中涉及的营养素包括维生素A、C、D、E,叶酸,钙,铁,锌,硒,铜等,这些营养素对整个孕期过程中的母亲和胎儿也都非常重要。此外也有证据显示先兆子痫孕妇的同型半胱氨酸浓度会异常升高,而同型半胱氨酸与心血管内皮损害有着紧密关联,多种维生素中的叶酸对于控制同型半胱氨酸的水平可以发挥非常重要的作用。
|