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中医药治疗痔疮研究概述

2010-05-26  超凡子
中医药治疗痔疮研究概述
 
    痔疮是一种常见病、多发病,常见出血、疼痛、便秘等三大症状,患者痛苦且易复发。近年来,不少学者对本病的病因病机、辨证治疗等进行了大量的临床研究,运用中医药治疗本病,疗效显著,现简要概述如下。
    1.病因病机 祖国医学对痔的病因病机早有认识,指出脏腑虚弱是痔病发生的基本因素,感受风湿燥热邪气是痔病发生的重要原因。同时,历代医家均认为痔是血管经脉病变,明确提出血瘀是痔的病理机制。因此,中医认为,痔疮多是由于湿热蕴结、气血瘀滞于直肠肛门而致。
    2.中医辨证分型及治则 关于本病的辨证分型,《本草纲目》认为痔瘘病可分为湿热下注、风热郁结、虚寒凝滞、气滞血瘀等病证类型,辨证多从寒热虚实、脏腑气血入手。徐元庚认为,痔疮从气血辨证可分为气虚、血虚、气滞、血瘀4型,分别治宜益气固脱、补血、理气通腑、活血化瘀,等等。
    3.临床分类 临床根据痔的发生部位一般将痔分为外痔、内痔及混合痔3大类。外痔又分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织外痔,主要临床表现为疼痛和肛门皮肤隆起;内痔的主要临床表现为便血,较大的内痔伴有脱出、嵌顿和疼痛;混合痔的临床表现是便血和疼痛,比较重的混合痔绕肛门可形成环状,又称环形混合痔。
    4.治法研究 中医药物治疗可分为外治法和内治法:①外治法:主要有熏洗法、敷药法、塞药法、坐浴法等。②内治法:主要以汤剂为主,常以清热凉血、祛风、除湿等药物为主。③混合疗法:即外治法加内治法。无论外治或内治,其目的均为消炎、镇痛、止血及收敛等。
    比如马应龙药业的痔疮外用制剂“马应龙麝香痔疮膏”、“麝香痔疮膏栓”以及新产品“金玄痔科熏洗散”,是国内痔疮领域治痔第一品牌,疗效显著且纯中药制剂安全可靠。
    综上所述,中医药对痔疮的治疗已有显著的成效。中医对痔疮的病因病机早有论述,且各医家的看法较为一致,临床上采用辨证论治的原则,对不同的“证”采用不同的治则,取得显著的治疗效果。
    在治法方面,中医的非手术疗法有其独特的优势。手术疗法技术要求高,且手术后往往会出现疼痛、出血、感染、创面愈合缓慢、肛缘水肿等并发症,运用非手术疗法不仅能避免并发症的出现,且是治疗并发症的良好方法,加之该法操作简单,又可减轻病人痛苦,特别适用于年老、体虚的患者。
    中医对痔疮的治法以外治法为主,而外治法中熏洗、坐浴是传统而有效的方法,至今仍在普遍应用(如马应龙药业的“金玄痔科熏洗散”)。其它治法亦多种多样,均有较好的疗效。在用药方面,已有许多常用的有效药,药物的配伍不同,产生的疗效各异。因此,中医药对痔疮的治疗在治法和用药方面都存在着巨大的发展空问,有望取得更大的成果。
 
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