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http://30461.cn./SupplyDetail_1981907.sht ml “精神分析疗法”具体又包括如下的亚种和方法—— 1.“自由联想法” 让患者很舒适地躺着或坐好，打消一切顾虑，消除自我防御，心理医生鼓励甚至诱使患者讲出头脑中的一切想法，特别是原始的想法，特别是童年时期所遭受的精神创伤，不管这些想法与主题是否有关、多么零乱、荒诞不经、不合逻辑甚至羞于启口，都让他讲出来；因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，越可能最有意义并对治疗方面的价值最大。然后心理医生对该报告的材料加以分析和解释，推论其间的联系，发掘患者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，把它们招回到意识层面上来，即找到病的起因，以便进行治疗，从而使患者对此有所领悟，宣泄潜意识中的痛苦，升华本我冲动，并重构健全人格和现实性的健康心理，促进自我成长。 在进行自由联想时，要以患者为主，心理医生不要随意打断他的话，当然在必要时，可以进行适当引导。一般来说，心理医生往往鼓励患者回忆从童年起所遭遇的一些经历或精神创伤与挫折，从中发现那些是与病情有关的因素。 一方面人的那些无意识的冲动在寻求发泄的突破口，一方面有些前来求治的患者会产生“心理阻抗”。因此，自由联想法往往要辅助“暗示”、“催眠”及“移情—反移情”的方法，引发、暴露矛盾，挖掘被遗忘的记忆，把患者“无意识”的心理因素招回到“有意识”中来，把真实的问题提到表面；并且，冲破心理阻抗，揭开表面的假象，露出问题的“真面目”。然后，才有可能客观地分析问题并得出正确结论，提出可行性的治疗方案。 自由联想法的适应范围主要是各类神经症、心因性精神障碍与心身疾病等患者，也可用于部分早期或好转的精神分裂症患者。但不适用于发病期的精神分裂症、躁狂抑郁症与偏执型等患者。 2.“梦境分析法”又称“梦的解析” 梦境是通往潜意识的一条秘密途径，是对人清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦境分析是揭开潜意识的重要手段，通过对梦境的分析可以探究人的潜意识中的欲望和冲突，窥见其内心世界。在睡眠中，由于防御机制转弱，因此被压抑在潜意识的希望、需求、与惊恐、焦虑等会浮现出来，这些就是做梦的真正动机。分析师的任务就是把这些内容挖掘出来。在治疗中，当事人叙述梦境，并在分析师的鼓励下自由联想梦中的要素，回忆其中被唤醒的感觉；分析师在旁剖析，包括解释梦中要素的意义，解开遭到压抑的素材，协助当事人找到困扰自己的根本原因。 梦境分析在古今中外都有—— ⑴我国的黄帝“释梦”推知病疾。《黄帝内经》中有阴阳虚实与梦境的论述。 ⑵周公“解梦”预知吉凶，预言未来。古代的哲人包括巫师、军师通过托梦、圆梦，预测吉凶，为君王的决策服务。如京剧《刺王僚》中有这样的唱词：“……兄昨晚得一梦实少有，孤王我坐至在打鱼一小舟，见那一尾鱼儿在那水上走，口吐寒光照孤的双眸。冷气吹得难禁受，高叫声渔人快把舟来收。只吓得孤王我就高声吼，回头来又不见那打鱼的一个小舟。醒来不觉三更后，浑身上下冷汗流。这样的机关我解也解不透，御弟与孤解根由。”——释梦：将有刺客，借献鱼肴之机，用藏在鱼腹中的匕首刺杀做梦者。结果：应验。 ⑶庄周“梦蝶”，不知是自己在梦中变成蝴蝶还是蝴蝶在梦中变成自己。庄周为什么梦见蝴蝶而不梦见别的呢？因为他认为真正的人间正道是追求最大的自由。不能在人间现实中实现，就在梦中通过用蝶飞这种方式获得。蝴蝶有一个信念，作为虫子的生命好象死了，但这死意味着重生，是一种转化、向往、追求和期待，是“正道”和“自由”的象征。 ⑷老百姓有“日有所思，夜有所梦”的俗语。做梦是白天心理活动的继续，人们可以在梦中继续完成白天的智力活动；由此可揣测人的所思、所忧、所欲、所惧等。 ⑸还说“梦是反的”。一个人在现实中不能满足的愿望，可以在梦中实现、达成。有戏文说杨延辉与佘太君“要相见除非是梦里团圆”，《四郎探母》中的佘太君唱“再若相逢梦中来”，《文昭关》中也有与这句基本相同的唱词。——是因为在现实中团圆的可能性太小，所以他们只好做梦了。 ⑹古希腊的柏拉图很早就有论述。在其名著《理想国》中大意说：苏格拉底说梦境是无意识得以发泄的最佳场所，在梦中人们会犯下、可以犯下各式各样的愚行与罪恶，若以梦境中的行为作为判罪的依据，那末，很可能人人都是罪犯。 下面是弗洛伊德等精神分析者对梦的解析—— ⑺后来有弗洛伊德的《梦的解析》。 弗洛伊德说：梦是受抑制的愿望经过改装后的一种达成。 一个人幼年时期的生活经历，在其一生中占了很大的比例。弗洛伊德在《梦的解析》中提出，许多人的梦境材料，都来源于他们的童年时候。他认为，人的每一个梦，其“显意”大多与最近的经验有关，其“隐意”大多与很早以前的经验有关。 弗洛伊德一方面认为做梦是人们无理性的、野兽天性的表现，另一方面又认为人们在梦中也不是完全肆无忌惮的，由于“检察官”或“看门人”的作用，有时在梦中，也会有羞耻心和理性；因此，梦境常得经由化装或伪装后，象征性地呈现出来。 弗洛伊德认为梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征，做梦的人为了避免被人家察觉，所以用象征性的方式以避免焦虑的产生。而分析者对梦的内容加以分析，以期发现这些象征的真谛。 在梦中所出现的几乎所有主要物体都具有象征性，如成为性器官和性行为的象征。一些支离破碎梦景通过置换、视像化和再修饰，才把原本杂乱无章的东西加工整合（于前意识层面）成完整或基本完整的梦境，这就是做梦者能回忆起来的“显梦”（于意识层面）。显梦的背后是“隐梦”（于潜意识中），隐梦的思想或含义，做梦者是不知道的。 弗洛伊德指出梦决不是偶然形成的想法，而是要表达人的欲望是否得以满足的途径。他解释说，由于人在睡眠时，其检查、把门作用松懈，潜意识欲望就会趁机用伪装方式，绕过白日人清醒时的把守和抵抗，竟闯进意识而成梦，但是，梦的内容不一定就是平时被压抑的欲望的直接、本来面目；所以，要经过心理分析和解释才能明白。释梦，就是将梦境表面显现的种种化装或伪装层层剥开，进行分析，寻求隐意，最终找到梦之所以形成的真正根源。 通过做梦的规律或心理机制而表现出的各种离奇的梦境，有人归纳了以下八种伪装运作情况—— 一是象征。即用一种中性事物来替代或表达一种所忌讳的事物，可减少或避免引起梦中本我的痛苦或创伤。例如，用蛇虫、黄瓜、香蕉、烟囱等细长、尖凸的东西来象征阴茎。 二是移置（或叫转移和置换）。指在梦中，把对某个对象的爱或恨的情感转移向另一个对象方面去。如一位神经症男青年梦到一位穿黑衣的陌生中年妇女，开始冲动地对她拥抱，继而对她进行了残酷的攻击。经过分析，梦中这位中年妇女实际是他的母亲，因为他在童年父亲病死后，母亲抛弃了自己而另嫁他人离去。 三是凝缩。指在梦中，将内心所爱或恨的几个对象，集中、简化成一个形象表现出来。最生动的例子是《红楼梦》中贾宝玉梦游警幻仙境时见到警幻仙姑领他与她的仙妹成亲。这位美女的形象是他所爱的几个女性的意象的凝缩（当然，这是从心理学角度对该梦的一种解析）。 四是投射。指在梦中，将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自己的谴责。如一男青年梦到未婚妻别有所恋并与人幽会。经过分析，发现他对未婚妻有所不满进而萌发了追求另一女人的意念。 五是变形（或相反）。将潜意识的欲望或意念，在梦中用其它甚至是相反的形式表现出来。如一富家子弟，在其父病重后患了焦虑症。梦见父亲病愈又能掌管家务了。经过分析，是他的潜意识“盼父早死”的不孝意念受到“超我”的严厉压抑，通过“反相形成”就成了“父亲病愈”的“反梦”。 六是戏剧化。将抽象的隐义变换成具体的形象。如一妇女梦见被马践踏，是代表她内心顺从了男友的要求。 七是视像化。影像并有情节、动作，可留下深刻印象，便于醒后的记忆。 八是润饰（或再修饰、二次加工）。指做梦者在梦醒过后或早上起床前，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使它比较有次序、合乎逻辑一些，或将梦中最有意义的东西反而置于次要或不显著的地位。因此，精神分析医生在进行释梦时，就要去伪存真，抓住要害。 为了得到梦的潜隐内容，心理治疗师仍需采用自由联想技术，要求患者对其梦中内容进行自由联想。通过联想，治疗师就可破译出梦的真实意义。在分析过程中，由于“阻抗”的作用，患者可能会歪曲梦的内容。因此，治疗师还需突破患者在清醒状态下的自我心理防御，才能达到理解或破译梦境的象征意义的目的。 许多疾病都会涉及到梦。梦呓、夜惊、梦游、梦魇、梦中遗尿、梦中的焦虑发作等，都是梦和疾病的相互伴发。随着社会环境的巨变、职场竞争的激烈、生活节奏的加快，人们的心理压力增大，心理问题、心理障碍乃至心理疾病也随之增多。这些疾病往往伴有睡眠障碍，自然梦境也明显增多，所以对梦境的分析，具有重要的现实意义。 通过分析梦境，可以诊治患者的心理疾患。但同样的梦境，可能因梦境分析者对其“显意”（显梦）、“隐义”（隐梦）及象征意义有不同的理解，因此解释的结果也就可能迥然不同；所以，作为心理医生在为被分析者释梦之前，必须对其工作环境、生活习惯和心理状况（如性别、年龄、性格、职业、服饰、音容笑貌、最近的生活情况等方面）有个大致的了解，进行综合的分析，方有可能得出较客观的结论，从而达到治疗的目的。 ⑻荣格的释梦观。 荣格说：被压抑的个人的独特性及集体无意识，找到梦的想象途径，作为泄洪口。 他否认弗洛伊德的所谓稽查作用和伪装理论，他认为梦是无意识发出的明确的信号，是无意识心理的自发产物，梦把天然而未经粉饰的真实呈现给自己的意识，梦向做梦者揭示出自己人格中的隐藏因素，梦是自我调节性精神系统的自然反应，梦其实是无意识进行的补偿活动，是一种启示。 ⑼阿德勒的释梦观。 阿德勒说：梦是生活的预演，个人在现实环境中不如意，导致自卑，可以在梦中找回补偿。 他的释梦观介于弗洛伊德和荣格之间。他认为梦境与清醒生活并不对立，人做梦与清醒时的人格往往是一致的。想逃避现实生活的人常常做梦，人做梦的目的是获得对未来的指引及解决问题的方法，并能引起一种准备应对某种问题的心境。由此，他认为大多数梦是属于危险、恐惧和焦虑的类型。他对释梦并不热衷，他说，梦不是那么轻而易举就能解释出来的，实际上能获得解释的梦实属凤毛麟角。 ⑽拉康的说法：“梦就是你回到自己的家。” ⑾朱建军被誉为中国当代释梦的权威。 朱建军认为，梦是人内心深处的一种活动，是人的观念、情绪和欲望等的形象化产物，它的作用是帮助人了解自己现在的心理状态——就等于自己给自己做了一个心理测验。 除了彩梦、噩梦和梦蝶，他对“梦鬼”有独特见解。 他说，任何一个或一种“鬼”都代表着相对应的一个情结或一种心理障碍，所以有情结或心理障碍的人必然会在意象或梦中看到同这个情结或障碍相对应的鬼。而这种情结或障碍在特别严重的情况下，不光是做梦的时候能看到鬼，甚至在醒着的时候都能看到鬼，夜里会看到鬼，大白天也会看到鬼。 包括：白衣女鬼、黑衣鬼（魔鬼和死神）、青面獠牙鬼、骷髅（白骨精）、溺水鬼、吊死鬼、性窒息鬼、跳楼鬼、吸血鬼、食尸鬼、饿鬼和色鬼等等。 既然懂得鬼与情结、障碍相对应，既然知道做梦不过是一种心理测验，那以后你就可以告诉自己，在梦见鬼追赶你自己的时候，你就不要逃跑或躲藏了，而是停下来，回转身，面对着鬼，递给他一瓶矿泉水，跟他聊天、交流，问他需不需要帮助，看他干些什么，听他说些什么。这样，鬼反而会转身、掉头跑了，抑或变成另外模样的人甚至细看竟然是自己！这就是在梦中直面恐惧障碍等的方法及其效果。 下面是笔者的几点看法和体会—— ⑿其实，人们做梦大量的一种情况是因为睡眠时躯体受到某种刺激。如房间太冷或被子被蹬到床下，则会梦到身陷冰天雪地或感到肚子疼；睡眠中膀胱积尿充盈，便会有提着裤子找厕所的梦境；睡眠时体位不当或双臂压在胸前，便会有巨石压身透不过气来的梦境或感觉。 ⒀“溢洪道效应”。因为在梦里没有“自我”的把关和审查，所以过多的压抑在夜里得以释放，这可以缓解人的紧张、焦虑，第二天负面情绪会平静许多甚至基本没有了。所以许多的梦是有意义、价值的，做这样的美梦是好事。 ⒁不是所有的梦都有价值，也很难辨别哪些梦有价值，有重大价值的梦寥若晨星。很多的梦境在早上醒来时都被忘记了一半，于是做梦的人躺在那里使劲地回忆，回忆不出来，就用意识再创作加工，于是，与本来的梦境面目半非。——这时，你再去释梦，又有多大的准确性和意义？ ⒂许多的梦是具有补偿性的，而且成为调整个体人格过程的一个组成部分。一些梦也许预期着将来的事件或行为；一些梦成为现实存在的信息，这些信息有助于了解个体的生活轨迹、目的和命运。 ⒃有的梦做不下去了，但又没法收场。怎么办？于是就编出一个惊险情节把做梦人吓醒，或编导的自己跟演员的自己说：只好等着主体的自己自然醒了。 ⒄笔者剖析自己一生各个阶段的主要梦境都是焦虑型的。 ①梦境情节，从略。 ②分析方法和过程，囊括了以上中西方所有的原理和因素而以“日有所思”为主。 ③结论印证：少小时是没有安全感，青春期是饥寒交迫，青年期是进不了大学的门，现在中年后期是焦虑“心理健康系列丛书”能否在有生之年把它们全部写完并出书奉献给社会。 ⒅如果我们把释梦当作一种游戏而不是治疗，这里整合一些分析要件或注意事项，作为“游戏规则”供参考： ①梦境情节开展的方位、地点、建筑物、场景或风景等。 ②梦境中的人物及其性别、性格、仪表、身份甚至面孔等。 ③人物的情绪、情感、态度、观点和信念等。 ④人物的语言、行为、经历等。 ⑤出现的象征性动植物。 ⑥象征性的物品。 ⑦总体的表演氛围及角色体验。 ⑧具有一定意义的字符、数字或图形等。 ⑨画面或场景是黑白的还是彩色的？ ⑩时间在上半夜、午夜还是下半夜，梦前有否“重大生活事件”？ 如果想通过释梦游戏得出点什么结论，那需要有文字记录，长期坚持记录，并配合写日记。 3.“自我分析法” 是弗洛伊德早些时候的一种精神分析方法，结合对梦的解析进行。这个“自我”开始是指的他自己，换句话说，主要分析的是他自己的童年。自我分析的过程是从童年生活的自我再现开始的。他发现自己在日常生活中的各种无意识动作、习惯性行为及情感表现都不过是自己童年时候的经历的翻版，他发现人类潜意识的基本成分恰恰就是童年生活的凝缩物；因此，有目的地再现童年生活经历，将有助于了解潜意识的内容及形成的过程。 4.“直接分析疗法”又称“直接解释疗法”、“交流分析疗法”、“分析性心理治疗”、“认识心理治疗” 施治者不是去等待求治者产生顿悟，而是用通俗、直接的语言，提出自己的解释并且向求治者陈述，让求治者正视那回避的东西，是一种“现代心理动力学（即谈话）疗法”。 以改良的和新的弗洛伊德学派的分析性心理治疗为例，稍做阐述。 ⑴改良的和新的弗洛伊德学派的提法和释义—— 分析性心理治疗，是指治疗师通过帮助患者了解、分析和认识其病态或不健康行为的根源及性质，从而达到领悟并改善症状，这样的一种较为短程性的心理治疗方法。 该疗法的焦点放在潜意识层次，主要是了解病情的来龙去脉，帮助病人去领悟自己的情结，以便去纠正，所以也可称是“领悟性”或“动态性”的心理治疗。 荣格的分析性心理治疗与早期弗洛伊德的长程性的精神分析方法有所区别，尽管也运用精神分析的某些机理和原则。 它采用普通面谈的方式，可以是个别治疗，也可为集体治疗所采用。因此，是较为普遍且实用的治疗方式。 ⑵理论背景—— ①在理论方面，它对传统理论及方法有某些扬弃，是弗洛伊德“精神分析”新派的一种综合。 ②它摒弃弗洛伊德的“里比多”理论，甚至放弃“潜意识”说，强调个体生活方式的形成对心理结构的影响。 ③它除了沿袭释梦及释艺术品的象征意义等内容，也主张治疗师的主动参与。 ④它重视社会文化因素，尤其是家庭因素及人际关系对心理活动的影响，注重当前面临的问题及矛盾，提倡回归社会。 ⑶辅导和治疗范围的拓宽—— ①有心理挫折、创伤特别是有早期心理刺激史或有特殊情结的来访者。如，母亲对自己的婴儿有喜爱与厌恶并存的矛盾心理但不知所以然的个案，这样的母亲可能受潜意识层次心理因素的干扰。又如，一个人幼小时目睹父母行房事，对男女间的性交产生不正确的观念，而长大后对与异性交往或结婚可能会产生心理障碍。 ②属于非精神病性的心理障碍情况，如性心理障碍、人际关系障碍、环境适应障碍者等。 ③边缘性人格障碍患者。 ④各种神经症亚种患者。 ⑤精神分裂症、思维混乱、退缩型的患者。 ⑥慢性精神病患者的康复。 ⑷方法与技术—— ①对心理活动的探索。详细询问来访者的个人史，全面了解其家庭背景、亲子关系、幼时心理发展历程及后来的生活遭遇和经验（包括心理挫折、情绪性应激以及对这些挫折、应激通常采用的某种心理防御机制或行为反应模式）等。 ②深入、透彻、综合了解患者心理及病状。 a.通过过去来了解现在。 b.沟通有意识与无意识。 c.发掘理性与情绪化的关系。 d.对此时此地与彼时彼地的外在行为加以比较。 ③对转移关系即移情的分析，通过巧妙引导、妥善处理，促进治疗效果。 ④对掩饰、阻抗现象的处理。挖掘患者内心隐藏的动机时，常常会遇到心理上不自觉的掩饰和阻抗，这是面对潜意识境界的一类情结反应。此时也要巧妙引导、妥善处理。 ⑤解释与指导。对患者心理动态的来龙去脉逐渐了解后，治疗师适时并适当地给予指导、说明。指导和说明应尽量注意表述的方式，多采取迂回、间接或暗示的方式，让其启而有发、自行顿悟。 5.“精神支持疗法”又称“支持性心理疗法”、“一般性心理治疗”、“非分析性心理治疗” 施治者通过与求治者建立良好的关系，运用施治者的权威、智慧和爱心，通过了解、理解、同情、启发、安慰、鼓励、关心、解释、保证、指导，来支持、帮助求治者，从而让求治者挖掘、发挥自己的潜力，面对现实，认识、处理问题，改善心境，提高信心，克服那些悲观、焦虑、恐惧、失望的心理，以度过心理危机，避免精神崩溃，促进心身康复，这样的治疗过程和方法、技术。 心理治疗提供的支持主要有如下六种成分—— 一是了解。了解本身对患者就是一种强有力的支持，如果缺乏了解，那解释、鼓励和保证等都可能归于无效。 二是解释。要注意的是，解释过多不仅没有必要，甚至还有害处。 三是鼓励。也是适度的。 四是保证。保证是对医患双方而言。是指患者保证按医嘱“对症吃药”方可有疗效。施治者的保证必须实事求是，言过其实即使暂时有效，将来迟早要出问题。 五是指导。告诉患者如何对付疾病，如何安排休养和生活，如何处理各种人际关系，如何面对因患病而带来的若干新问题。 六是促进。这里指促进环境的改善，指的是患者的社会环境，又主要是人际关系问题。帮助患者同领导、同事进行协商或展开谈判，调动患者配偶的积极因素（必要时可安排家庭治疗），鼓励患者学习某种技艺或参加适当的社会活动。 在支持性心理治疗中，应该注意下述三个问题—— 一是，就一次支持性心理治疗而言，要结合实际问题有针对性、重点地交谈，要防止含糊笼统的支持。 二是，对于慢性患者，支持性心理治疗要有计划和疗程。 三是，防止两种倾向。患者不合作、掩饰、阻抗，很容易引起治疗者的注意；但过于顺从、赞许、“听话”，则掩盖了患者的依赖心理，却往往被治疗者忽视。 支持性心理治疗是一种临床应用比较广泛的心理疗法，它的适应范围—— 一是，求助者突然遭遇严重的事故或心理创伤，精神接近崩溃，急需他人支持，来度过心理上的难关。 二是，长期在不良的环境中形成和存在矛盾、紧张、压抑，致使内心抑郁不安，感到前途渺茫，甚至产生消极观念，这样的求助者。 三是，求治者的自我能力脆弱或未成熟，需他人给予长期心理支持，以免精神状态恶化。 四是，求助者刚从严重的精神疾患中恢复过来，又面临适应现实环境的康复期，需要支持。 五是，在进行特殊性的治疗之前，可先施用支持性心理疗法，建立良好的医患关系，稳定求治者的情绪。 六是，患有各种顽症、绝症如恶性肿瘤的病人，为减少其恐惧、痛苦及绝望心情，支持性心理治疗也是必不可少的。 七是，患有各种躯体疾病，对疾病本质不了解，以致顾虑重重、消极悲观，或长期治疗不愈，对治疗信心不足，甚至对医务人员产生抱怨，这样的患者。 八是，患有各种心身疾病并对疾病疑惧的患者。疾病对人是一种威胁或危害，同时它又是一个不以患者的意志为转移的客观过程，患者往往会多少有些不安全感、恐病。不安全感、恐病的心理本身对患者又构成一种新的危害，它可以破坏患者稳定而愉快的心情，造成焦虑、疑虑和恐惧，也为有关疾病的错误观念大开方便之门。进而，不良以至恶劣的心情往往又会造成患者机体功能的紊乱，阻碍疾病的康复，它还能使患者自我感觉恶化，使疼痛加剧。这时，支持性心理治疗成为有效的“抵抗剂”。 九是，患有各类神经症的人，通常要首先进行支持性心理治疗，在此基础上再配合其它心理治疗，如物理治疗、药物治疗。 十是，人格障碍者，一般也需要支持。 十一是，除了心身患病，需要支持的情况和方面还很多，如因学习困难、考试落第、工作压力、下岗失业、失恋、夫妻感情危机、亲人死亡、人际关系紧张、自伤自杀等各种生活事件以及自然灾害造成的挫折、失败、损失和不幸，所引发的心理危机，都需要支持。 从上面的表述看，精神支持疗法主要有两个含义：一是施治者对精神接近崩溃、感到手足无措、需依靠别人的支持来度过心理难关的求治者，提供支持、帮助；另一个含义是对人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障碍、退化性障碍的患者，进行长期的支持与照顾甚至是护理，以降低复发的可能性和恶化的程度，增强适应现实的能力。但“支持”不是“包办”。如果对人格不成熟、情感脆弱的年轻人长期、过分如此，则有包办之嫌。这会使其形成“依赖”，反倒不利于治疗，不利于成长，所以，笔者的辅导和治疗是“事不过三”。 “支持性心理疗法”≥“精神支持疗法”。现在，有一种观点是把“支持性心理疗法”单列。因为“支持”的范畴已远远超过“精神”，甚至主要包括“认知”的，还有“人本”的和“行为”的等。当治疗者提供的“支持”，构成心理治疗的主要内容，这时的治疗便是支持性的心理治疗。 6.“暗示疗法” 是指利用语言或“非语言”的手段，引导求治者顺从、被动地接受心理医生的意见，从而达到某种治疗目的，这样的一种心理治疗方法。 暗示即暗示感受性，是在无对抗条件下，通过手势、眼神、表情、语言、行动或某种符号对人如求治者的心理或行为发生影响，使求治者接受施治者或求治者自己的某种意见或观点，或按施治者指引的一定方式进行活动。它不“以理服人”，不是“劝说”，更不是“指示”、“命令”；而以无批评的接受为前提。暗示的内容不一定有根据，有时还要“善意欺骗”或“有意误导”即“权威性谎言”，但由于求治者在主观上已经肯定了它的存在，因此心理上便竭力趋向这项内容。它是产生于潜意识的一种心理反应机制。 心理学上的暗示标准或效果不在示意方，而是指接受示意的人的心理、生理、行为在自身不明不白、不知不觉的情况下，受语言、动作、意念或情境的影响而发生改变。 避开接受示意方的思考功能而影响其“潜意识”的现象是“暗示”。见上面的表述。 经过接受示意方的思考功能以影响其“显意识”的现象是“明示”。如群众请求领导办事，领导说：“等研究研究（烟酒烟酒）！” 暗示疗法是心理医生有意通过暗示促使患者得到心身康复，属于有意暗示中的“善意暗示”。 “恶意暗示”为江湖骗子和阴谋家所用。 分法不同，暗示包括—— ⑴“直接暗示”：生活中的望梅止渴、思梅止渴、推销的“托”。 直接暗示疗法，让求治者舒适静坐，施治者以技巧性的语言或表情，给以诱导，从而使求治者接受暗示，改变原有的病态感觉或不良行为。 ⑵“间接暗示”：生活中的广告特别是“软广告”、某些信息。 间接暗示疗法，借助某种刺激、仪器检查或注射某种无副作用药物（“安慰剂”）的配合，再用语言或表情、行为进行暗示强化的方法。 ⑶“反暗示”：生活中的“激将法”就是一种反暗示。反暗示引起逆反、反抗，反而达到本来就想得到的效果。 ⑷“他人暗示”：是指被暗示者从别人那里接受某种观念，使这种观念在意识中或无意识中发生作用，并使这种暗示实现于或落实在动作或行为之中，还可以引起生理上的变化。如有人被医生误诊为绝症，而这人的精神和身体一下子都一落千丈，不长的时间便死了。 他人暗示疗法，是由施治者对求治者施加暗示的方法。 ⑸“自我暗示”：是源于自己，当然他人暗示也要通过自我暗示而起作用，即从自己这里接受某种观念，使这种观念在意识中或无意识中发生作用，并使这种暗示实现于或落实在动作或行为之中。 自我暗示又分为如下四种情况—— 一是语言性自我暗示。利用内心独白对自己进行暗示。这种性质的自我暗示，常与自己所扮演的社会角色相关。如，恐怖症患者可以这样喃喃自语：“大丈夫应该是无所畏惧的！”再如有的患者想像并对自己说：“我的身体会一天天好起来！体内的白细胞在杀掉那些病菌！” 二是动作性自我暗示。通过自认为有助于疾病康复的动作对自己进行暗示。例如散步、做气功等能使身体复原，于是便抱着极大的希望去从事这些活动。 三是情景性自我暗示。创造足以引起积极情绪发生的情景对自己进行暗示。如认为风景优美、空气清新的环境能陶冶自己的心情，有利于疾病的康复，于是就设法去旅游。 四是睡眠性自我暗示。相信睡眠能使人消除疲劳、改善心境、恢复精神和体力，于是利用睡眠休息对自己进行暗示。如“躺一会儿就会好的”，“夜里好好睡一觉就能痊愈的”。 自我暗示疗法，是个体以内心的主观想像并自信这种想像必能引起相应的生理、心理变化而进行自我刺激的心理治疗方法，是求治者在施治者的指导下，通过自己的认知、思维、言语、联想等心理活动过程，而调节或改变不良状态、去获得心身健康，这样的一种方法。自我暗示疗法的实质是个体自觉地诱发出积极的、良好的心理状态，主动地排解因疾病产生的消极、不良的心理状态，进而转变成可增强抗病能力的心理状态，并利用心理状态的稳定使其保持下来，以促进病体的康复。许多松弛训练方法实际上包含了自我暗示过程。自我暗示疗法要坚持进行才有效。 ⑹“积极暗示”（正面）：早上起来照镜子，自己对自己说我真漂亮、精神，我的心情很好，我一定会成功。 ⑺“消极暗示”（负面、否定式）：如活一天离死近一天、杯弓蛇影、草木皆兵、四面楚歌，有人说：“我有绝症，我的身体越来越糟。” ⑻“咒语暗示”：灵不灵验，不在于是不是，而在于信不信。不要轻易地说什么“这是迷信、反科学”。 有这么一个典型的案例：一个人被关进冷藏间，见有“冷冻”二字，顿时紧张，遂在惊恐中死去。其实冷冻机未开。这是自我暗示、无意暗示、负面暗示的综合。 暗示特别是自我暗示的力量有时大得非常惊人。暗示能强烈地影响人体的生理机能，所以有专家认为癌变主要是由于主观情绪、自我暗示所致；有的患者的“简单联想”可使自己信心大增，潜能发挥，疾病得愈。 能影响暗示的因素有—— 一是施术者的权威越高越好。 二是患者在情况不明或困惑的时候。 三是松散的群体。 四是年纪小、体质弱、惰性大、独立性差者。 五是多疑者。 六是神经衰弱和癔病的人。 七是多为农村女性。 日常生活中的暗示现象非常多，受暗示是人的正常心理活动。暗示是人所固有的一种带有普遍性的心理现象，从辅导、治疗角度说，它不只是催眠的要素，也是其它心理分析治疗的要素。所以，笔者认为，其实，广义的暗示疗法不但渗透在日常生活之中，也渗透在诸多的心理疗法之中；由此，进而可以说，暗示是任何心理医生都会采用的方法，只是程度上不同而已。 “催眠暗示”单独于“催眠疗法”中表述，“安慰剂暗示”单独于“安慰剂疗法”中表述。 暗示疗法主要用于治疗各种神经症（特别是癔症、强迫症）、性心理疾病、口吃、运动障碍及某些身心疾病。 |
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