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中医中药补法

 知多D 2010-06-04
改造开放以来,随着国民生涯程度的进步,有些人自然就会想到怎样活得更健康、更有“质量”,总爱好经常服用一些补药、补品或保健品,盼望坚持精神兴旺和求得健康长寿。市场上出售的以人参、西洋参、鹿茸、枸杞子、燕窝、银耳等为重要成分的补品或保健品更是种类繁多、琳琅满目。但是由于不懂得这些补药、补品的适应证和公道的应用方式,很多人都是“随着广告走”,因而随便服用;或者以为滋补品越贵越好,专捡钱多的买,有些甚至作为相互馈赠的礼品。实在,这是一种误区,有些人服用了某些滋补品后确切精神茂盛,胃口大开,睡眠踏实,而有些人则适得其反,产生了一系列副作用。这种情况国外也曾呈现过,如美国人对人参的兴致很浓,很多通俗读物中都宣扬人参是一种有益无害的补药,是高兴剂与催欲剂。因此,长期服用人参片剂、胶囊的人很多,个别人甚至发生“人参滥用综合征”。80年代,加利福尼亚大学对133名持续服用人参二年左右的中老年人调查,发明有14人具有高血压、慢性失眠、神经过敏、低血压、食欲减退等症状,和激素中毒时情形相似,可见人参虽好却不可多用、滥用。这是什么原因造成的呢?
要知道,人的体质和疾病的类型有虚实冷热、阴阳偏盛偏衰之分,而每种滋补品都有相应的适应症。如何公道服用滋补品或保健品,涉及到中医的补法、补药和补品的内容,现简介如下:
1.补法的概念
补法中医也称为补虚法或补益法,就是通过选用补益、强健的药物,经过配伍组成方剂,来弥补人体阴阳气血等的不足,调剂脏腑功效,以打消一切衰弱证候的治法。可见补法是针对虚证而言的。
什么是虚证?中医以为,凡因各种原因导致人体正气虚弱不足所反应出来的证候,称为虚证。正气代表人体的性命运动,也是人体抵御外邪的功能。具体来说,正气包含了人体脏腑的功能运动和精、气、血、津液等物质基本两部分。正气不足不是功能衰退就是物资亏损,因此,凡是功能衰退或物资亏损所反应出来的证候,就称为虚证。
虚证的发生有先天和后天两方面原因:先天指天赋不足或由于父母遗传,以致胚胎形成时养分不良或缺少某种物资而致。大部分虚证是因后天失调所致,如缺少锤炼、消化接收不良、年老体弱、劳倦内伤、失血过多或大病久病之后,正气为邪气所耗伤,或生病进程中失治、误治等因素,损伤正气而成。
中医所说的虚证包含一大类病证。依据人体阴血、阳气不足的不同情况,可分为气虚、阳虚、血虚、阴虚四大类,其临床表现和特色各有不同。
⑴气虚证:气指人体的功能活动,因此气虚证表示为一派功能活动减退、衰微的现象,也就是常说的气不够用,如气短懒言,语言卑微,疲惫无力,自汗,有的还有脱肛、子宫下垂等症状。此外,有的大病初愈者体力未恢复,舌胖淡且脉虚无力,也会呈现气虚证。
⑵血虚证:中医血虚的涵义除了指经化验确诊的贫血之外,还常指与贫血表示雷同的一类证候。多由急慢性出血或慢性久病耗伤引起。常会晤色苍白或萎黄,头晕眼花,心慌失眠,手足麻痹,舌淡脉细无力等症状,妇女常伴有月经不调。
⑶阴虚证:阴泛指人体的物质,所谓阴虚是指营养人体的血、津液、阴精皆不足,是血虚的进一步发展。一般见形体消瘦,眼花耳叫、口燥咽干,苔净脉细等精血不足表示外,还可并见手足心热,午后潮热、颧红盗汗、舌红脉数等“阴虚生内热”的症状,因此又称为虚热证。
⑷阳虚证:所谓阳,即是人们所说的“火力”。冬天,一些年老体弱之人,往往轻易感到手足不温,畏冷喜热,人们常把这种情形叫做“火力不足”,这是由于年老体弱者代谢程度低,能量和热量供给不足造成的,中医称为阳虚。系气虚的进一步发展,常见于平素身材虚弱,年老体衰以及久病调养不当者。除见有疲惫无力,气短懒言,自汗脉微等功能衰退的气虚症状外,同时并见畏寒肢冷,倦卧嗜睡,口淡不渴,尿清便溏等“阳虚外寒”的症状,又可称为虚寒证。
须要指出,人体的阴阳气血是相互为用、相互关联的,血虚者不免气虚、阴虚的人不即是阳不虚、阳虚的人往往伴有阴虚,所以中医治疗补血必兼补气;补阳方中也用补阴之品,补阳方中也用补阳之药,这都是基于阴阳互根的道理。
2.补法的种类
进补的办法主要有两种:食补和药补。俗语说“药补不如食补”,依据中医“药食同源”的理论,很多中药既是药物又是食品。食补就是通过饮食调养到达滋补强壮身材的目标。药补就是利用具有补益作用的药物加强体质、恢复健康的治疗办法。下面主要先容药补:
以人的体质分类,一切虚损证归纳起来不过气虚、血虚、阴虚、阳虚四类。所以补法就有补气、补血、补阳、补阴的不同。五脏六腑均可产赌气血阴阳不足的情形,故又有针对某一脏腑虚损的补法、补方和补药。
⑴补气法:气重要起源于脾肺两脏,脾为人体后天之本,肺主人体一身之气。故补气法主要是补益脾肺之气。常用药如人参、黄芪、党参、白术、茯苓、山药、莲子肉、甘草等,代表方剂有四君子汤、补中益气汤、生脉散等。
⑵补血法:心主血,肝躲血,故血虚主要影响心肝两脏。血虚证当以补血、养血为先,常用当归、熟地、阿胶、白芍、何首乌等。但因血的天生,依附于脾胃之气,故补血多配伍以人参、党参、黄芪等。代表方剂有四物汤、人参回脾汤。
⑶补阴法:五脏之中肾主躲精,为一身阴液的基本,故阴虚与肾的关系最为亲密,并可影响肝、心、肺、胃各脏腑。常用有沙参、天麦冬、元参、石斛、枸杞子、鳖甲、龟板等,代表方剂有六味地黄丸、养阴清肺丸、天王补心丹等。
⑷补阳法:实用于脾肾阳虚证,尤以肾阳虚为主。常用鹿茸、冬虫夏草、胎盘(紫河车)、杜仲、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等,代表方剂有金匮肾气丸、参茸卫生丸、右回丸等。
如以补益药物性的性味补法又分为:
⑴平补:是指性味以甘平为主,不冷不热,不腻不燥,补性温和迟缓的药物,可供普通人或慢性病人长期服用,一般不轻易呈现补之不当的偏差。如山药、薏苡仁、芡实、莲子、芝麻、银耳、茯苓、百合等药。
⑵温补:是指性味温热的药物,用于虚证兼有寒象或阳虚证。一般不合适燥火体质或热性病。如黄芪、人参、党参、熟地、当回、大枣、龙眼肉、鹿茸、肉苁蓉、羊肉、狗肉等。代表方剂如八珍汤、十全大补汤、附子理中汤、当归羊肉汤等,也有人将其归属于补阳法。
⑶凉补:也称清补,是指补而不滋腻,性味甘寒的药物,具有必定清热功能,适用于虚证兼有热象或阴虚内热的病情,所谓虚不受补的患者。阳虚者不宜运用。常用有生地、白芍、元参、天冬、麦冬、百合、沙参等,也将其有人归属于补阴法。
⑷峻补:是指性味较热、补益作用峻急、疗效敏捷的补药。重要用于元气暴脱、亡阳、亡阴的证候,如虚脱、休克等病情。另外也实用于素质较好、虚而受补的阳虚、气虚和睦血两虚的较重患者。常用有人参、野山参、附子、鹿茸等。不宜久用,中病即止。
3.常用补药先容
⑴人参,为五加科植物人参的根,性味甘温,可大补元气,治疗元气虚脱、脾肺气虚、津伤口渴等证,确是一味防病治病、延年益寿的珍品。现代研究证实,人参有确实的抗疲劳作用,进步人体脑力和体力性能;其所含的人参皂甙成分,有明显的抗朽迈作用。
人参的品种很多,由于产地和加工方式不同而有差别:野生者称为野山参,补力较大,拯危救脱多用之;人工种植的称园参,补力稍差。产于日本的称东洋参,产于朝鲜的称高丽参或别直参,产于吉林的称吉林参。收取人参后,洗净晒干,不做任何加工的称生晒参;蒸熟后晒干的称红参;煮后再进糖汁中浸,然后晒干的称白参,人参须根及加工进程中较细的碎段称参须。
人参的服法很多,作为补气固脱,救治元气暴脱、脉微欲尽证可用人参30克一味浓煎顿服,方名独参汤。用于治疗疾病,一般逐日量为3~5克,文火慢煎40分钟,连煎2~3次,分服或兑服,参渣也可嚼服。作为养生保健的,可研末服,每次0.5~1克,逐日2次,温开水送下;也可切成薄片含化咽下,每次2~4片;或将参片放进小壶中,用开水浸泡,代茶饮用。至于市售的各种人参制剂,种类繁多,未几先容。
⑵西洋参,又名花旗参、洋参,为五加科人参属植物西洋参的根。其性味甘苦微凉,既能补气养阴,又能清虚火生津。,凡属气阴两伤而虚火偏盛证见咳喘痰血、虚热盗汗、口干咽燥和患热病后体虚者均有良效。现代药理研讨具有抗缺氧、抗疲劳、抗休克、抗应激作用,能进步人体的免疫功效。
用法:①洋参胶囊:西洋参(细粉)500克,装进硬胶囊制成1000粒,每粒0.5克。口服每次2粒,逐日2次。②冲粉:将洋参研粉,每次3~5克,用干净纱布包好,置杯中,冲入沸水,加盖后约5分钟即可服用,可多冲几次至无味。③含化:将洋参在火上热一下,使其软化,切成薄片,放入密封玻璃瓶内,一次口含一片,每日2~3次,用量2~3克。④炖服:将药切片,加适量水浸泡3小时,密封碗口,再置锅内隔水蒸炖20~30分钟,早饭前半小时服,天天2~5克。
服用人参或西洋参的同时,不宜食用萝卜,因其可以削弱参的补益作用。
⑶阿胶,是用驴的皮往毛后经煎煮、浓缩而成的固体胶,故又名驴皮胶。此外,水牛、猪、马、骡皮等亦可煎制成阿胶。早在《神农本草经》就把它列为滋补上品,后人将其与人参、鹿茸一起,并称为冬令进补的“三宝”。其味甘性平,具有滋阴补血、止血安胎的功能。用于治疗血虚眩晕、心悸失眠、阴虚咳嗽、咯血,吐、衄、便血,妇女崩漏下血、滑胎等证。
现代研究,阿胶内含明胶原、骨胶原、蛋白质以及蛋白质水解天生的氨基酸18种之多,其中7种为人体必须氨基酸。并含有钾、钠、钙、镁、铁、锌等17种微量元素。药理证实能增进造血功能(增进红细胞和血红蛋白生长),配伍桂圆肉、红枣,是治疗贫血的有效药膳。改良人体内钙平衡,预防和治疗进行性肌营养不良。
用法:每次5~10克,烊化兑服。常用成药有人参阿胶膏、阿胶冲剂、复方阿胶浆等,其中以“东阿镇牌”、“福字牌”质量较优。
⑷枸杞子,为茄科植物宁夏枸杞的果实。性味甘平,可补益肝肾之阴,益精明目。《本草纲目》载:“枸杞子补精血、益肾气”。近代研讨枸杞子含多糖、甜菜碱、胡萝卜素、锗、锌等,具有延缓朽迈、抗肿瘤、降血脂、防治脂肪肝、增进肝细胞再生的作用。
用法:一般用量10~15克,水煎服。《太平圣惠方》载有枸杞粥:枸杞子30克,粳米60克,煮粥食用,对中老年人因肝肾阴虚之头晕眼花、腰膝酸软、久视阴暗及糖尿病等,有必定后果。市售有枸杞子膏、枸杞晶、枸杞药酒、杞菊地黄口服液等中成药。
⑸鹿茸,即鹿科动物梅花鹿或马鹿尚未角化的幼角。鹿的角很独特,每年脱换一次。初生的鹿角柔软,富有血管,呈紫褐色,有光泽,表面密生红黄色或棕黄色茸毛,此时被称为“茸期”,如将茸期的鹿角锯下或砍下,经过加工则成为鹿茸。
中医以为,鹿茸性味甘温,能补肾壮阳,益精生血,强筋壮骨,凡肾阳不足、精血亏虚所致的畏寒肢冷、阳痿早泄。宫冷不孕、尿频遗尿、腰膝酸软、筋骨无力等均可运用,是有效的补肾良药。现代研究发明,鹿茸主要含鹿茸精、硫酸软骨素A、雌酮、骨胶原、蛋白质以及钙、磷、镁等。具有良好的强壮作用,能促进蛋白质合成,改良睡眠和食欲,提高人体的工作效力。同时它还能促进造血功能,使红细胞、血红蛋白网状红细胞数目增添,强心和升高血压,促进生长发育和创伤骨质的愈合。
用法:现在,鹿茸已被加工成鹿茸粉、鹿茸精、鹿茸片等多种剂型。如鹿茸粉每次吞服O.3 ~O.9克;鹿茸精每次饭前30滴,每日3次;鹿茸配用人参制成的参茸片,每次3片,每日3次。
⑹冬虫夏草,又名虫草、冬虫草,为麦角科真菌冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫虫草蝙蝠蛾等幼虫体(菌核)的复合体。是与人参、鹿茸齐名的三大补品之一,只生长在我国西南海拔3000米以上的高山雪原上,其药用和养分价值很高。据剖析:每百克虫草含有蛋白质25克,脂肪8.5克,碳水化合物28.9克,并含虫草酸、虫草素、生物碱等养分成分。药理研讨能调节人体免疫功能、抗心律变态、增添心脑营养血流量、延缓朽迈、抗疲劳、抗肿瘤及高兴性性能。
冬虫夏草性味甘温,具有补虚损、益精气、止咳化痰等功能,用于肺结核咳嗽、咯血、虚喘、盗汗自汗、阳痿遗精、腰膝酸痛、病后衰弱等证。现代还用于慢性肝炎与肝硬化、慢性肾炎与肾功能衰竭、恶性肿瘤等疾病。
用法:作为滋补佳品和平和强健药的冬虫夏草,既可单味水煎也可研末吞服,还可做成丸散与其它补药同用,现有中成药金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊、百令胶囊等,均含有人工虫草菌丝成分。如①治肺结核咳嗽、咯血,老年虚喘:冬虫夏草30克,川贝母15克,百合12克,水煎服。②治病后虚损:冬虫夏草3~5枚,老雄鸭1只,往肚杂,将鸭头劈开,纳药于中,仍以线扎好,加酱油、酒蒸烂食。③用冬虫夏草浸酒,天天小饮一杯,并可嚼服虫草1~3条,可治下肢冷痛或肌肉萎缩。
4.利用补法的注意事项
⑴不可滥用补法:即身材健康不须要补益而滥用补药。补益药是用来治病的,只实用于虚证病人。对身体健康、脏腑功能运动的正凡人,并无强健和延年益寿作用。有些人喜用补药,再加上一些病人也喜吃补药,滥用补法,即“不当补而补”,反会导致阴阳失调、使正常脏腑功效受到干扰而产生疾病或加重病情。
⑵应辨证利用补法:即使是虚证病人,须要服用补药,也应在中医领导下,依据其体质和病情,辨明气、血、阴、阳或脏腑之虚,辨证进补。倘不加选择盲目服用,就会发生副作用。如人参、鹿茸是温补药,阴虚火旺的人不宜服用,用后会口干舌燥、咽痛便秘、焦躁失眠,甚至口鼻出血;生地、麦冬是滋阴药,阳虚痰湿重的人服用后会影响食欲,消化不良或腹泻。
⑶对于有表证或内有实邪者,尽不可用补法,以免滋补留邪,若邪未净而正气已虚,可在祛邪药中参加适量的补益药以扶正祛邪。
⑷注意脾胃功能:补益药物尤其是补血和补阴药大多滋腻碍胃,影响消化功能,而补药是要通过脾胃运化起作用的。故对于脾胃衰弱,运化无力者,应恰当配伍少量行气健脾药如陈皮、砂仁等,以防腻膈不化。
⑸注意煎服方式:煎煮补药,时光可以稍长,务使药味尽出;服药时光,以空腹为佳,急症不在此例。
   
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