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外科 8 休克

 娇気ぐ娜儿o 2010-06-05
选项:

A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压偏高,尿量少
问题

1.何者揭示血容量不足
(正确答案为:B)
2.说明液体量已补足
(正确答案为:D)
3.可能有心功能不全存在
(正确答案为:E)

 

题目

休克病人在补足液体后,血压仍然偏低,中心静压正常。可考虑给予
(正确答案为:B)
选项

A.血管扩张剂
B.血管收缩剂
C.强心药
D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.大量肾上腺皮质激素

 

题目

颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克。现场急救中抗休克措施首先是
(正确答案为:C)
选项

A.立即止血
B.伤口填油纱布加压包扎
C.手指压迫失血部位以止血
D.血管收缩剂的应用
E.大量止血药的应用

 

题目

成人患者。急性出血。失血量约700ml.烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,BP为14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/分。应属于
(正确答案为:B)
选项

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.生度休克
E.虚脱

 

题目

女性,40岁。双股部挤压伤,经初步抗休克处理后。病人出现吸气性呼吸困难。吸纯氧未能改善呼吸,检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现,首先应考虑
(正确答案为:D)
选项

A.输液过量
B.心功能不全
C.吸入性肺炎
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻

 

题目

肝破裂患者,血压10.7/9.4kPa(8Q/70mmHg)脉搏120次/分,估计失血量为
(正确答案为:C)
选项

A.200~400ml
B.400~600ml
C.800~1600m1
D.<2000ml
E.以上均不是

 

题目

有效循环血量是指
(正确答案为:D)
选项

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝脾脏,及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上全不是

 

题目

突然呕血1500ml。出现休克的病人在了解一般情况后,首先应
(正确答案为:D)
选项

A.止血药物的应用
B.做中心静脉压测定
C.检查出血原因
D.静脉切开、输血
E.剖腹探查

 

题目

从病理生理的角度看,休克的本贡是
(正确答案为:C)
选项

A.低血压
B.交感一肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱

 

题目

不同原因的休克,其共同点是
(正确答案为:D)
选项

A.低血容量
B.血液停滞在毛细血管中
C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中
D.有效循环血量急骤减少
E.血浆和水、盐丧失

 

题目

休克病人采取下列哪种体位更为合理
(正确答案为:D)
选项

A.头高足低
B.头低足高
C.平卧
D.头及躯干抬高20度,下肢抬高15度
E.头部抬高40度,下肢抬高40度

 

题目

治疗休克时常根据尿量的变化来计
(正确答案为:C)
选项

A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌流情况
D.心功能
E.大血管的舒缩情况

 

题目

关于诊断休克的标准,下列哪项误的
(正确答案为:E)
选项

A.四肢湿冷
B.收缩压<12.0kPa(90mmHg)
C.尿量<30ml/h
D.脉压<4kPa(30mmHg)
E.脉搏<90次/分

 

题目

休克的根本问题是
(正确答案为:A)
选项

A.组织细胞乏氧
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少

 

题目:
男性,45岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
选项


1.首先考虑的诊断是
(正确答案为:D)
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

2.首选的治疗措施是
(正确答案为:C)
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素

3.该病人应采取的体位是
(正确答案为:D)
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

 

题目

可引起感染性休克的是
(正确答案为:D)
选项

A.骨盆骨折
B.青霉素过敏
C.张力性气胸
D.绞窄性肠梗阻
E.脾破裂

 

题目

休克扩容后,出现下列哪项应警惕急性肾衰
(正确答案为:C)
选项

A.尿少、CVP低、BP低
B.尿少、CVt,高、BP低
C.尿少、CVP正常、BP正常
D.尿少、CVP低、BP正常
E.尿少、CVP正常、BP低

 

题目:
男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬来送院。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压收缩压70~90mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少
选项


1.此患者休克达何种程度
(正确答案为:A)
A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期

2.你估计此患者失血量约占全身血容量的百分之几
(正确答案为:D)
A.20%左右
B.50%左右
C.40%左右
D.20%~40%左右
E.<20%

 

选项:

A.加快输血
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.加快输液
E.强心剂
问题

1.如仍未见效,必要时可加用上述哪项治疗
(正确答案为:E)

 

选项:

A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克
D.尚无休克
E.休克晚期
问题

1.男,24岁,受伤后出现精神兴奋,烦躁不安,出冷汗,心率100次/分,脉压缩小,尿量减小
(正确答案为:C)
2.患者口渴不止,神智淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢凉,呼吸浅快,脉搏细速,收缩压降至90mmHg以下,尿少
(正确答案为:B)

 

题目

休克的治疗原则应除外
(正确答案为:E)
选项

A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增进心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂

 

题目

有效循环血量一般不依赖下列哪项
(正确答案为:B)
选项

A.充足的血容量
B.通畅的微循环
C.有效的心排出量
D.良好的周围血管张力
E.正常的心功能

 

题目

休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
(正确答案为:E)
选项

A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.脉率
E.尿量

 

题目

在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为
(正确答案为:C)
选项

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.4%苏打溶液

 

题目

应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
(正确答案为:C)
选项

A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少

 

题目

休克失代偿期的微循环变化主要为
(正确答案为:C)
选项

A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放

 

题目

休克患者采取何种体位最为合理
(正确答案为:C)
选项

A.头低15°,足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10°~15°

 

题目

所谓有效循环血量是指
(正确答案为:C)
选项

A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在动脉内的血量
E.在静脉内的血量

 

题目

各类休克的共同点为
(正确答案为:B)
选项

A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安

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